心理護(hù)理在64排螺旋CT冠狀動(dòng)脈血管造影檢查中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)

楊定香

【摘 要】目的：分析心理護(hù)理在64排螺旋CT冠狀動(dòng)脈血管造影CTA檢查中的應(yīng)用效果。方法：按照隨機(jī)平行分組方法，將我院2017年6月～2018年6月所擷取的180例冠狀動(dòng)脈病癥患者，均分為甲組、乙組。所有患者均接受64排螺旋CT冠狀動(dòng)脈血管造影檢查，甲組實(shí)施常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理，乙組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對比兩組的臨床效果。結(jié)果：甲組和乙組護(hù)理滿意度的數(shù)據(jù)對比為：93.33%、84.44%，P<0.05。兩組CTA成像效果實(shí)行對比，P<0.05。結(jié)論：64排螺旋CT冠狀動(dòng)脈造影檢查中，實(shí)行常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理，能提高患者的護(hù)理滿意度，保證CTA成像結(jié)果的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】：心理護(hù)理；64排螺旋CT；冠狀動(dòng)脈血管；造影檢查

【中圖分類號】R473.54 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

冠狀動(dòng)脈病癥，也可以叫作冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，冠狀動(dòng)脈硬化程度較輕，對于心臟的影響較??；但嚴(yán)重情況會(huì)發(fā)生管腔狹窄現(xiàn)象，無法滿足心肌的需求[1]。劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、工作量增加等條件下，使得心肌血液供應(yīng)不足，就會(huì)發(fā)生心絞痛、心律不齊、心力衰竭等情況[2]。臨床方面一般會(huì)經(jīng)冠狀動(dòng)脈CT血管造影技術(shù)檢查，為提高患者的依從性，本次研究分別實(shí)行了常規(guī)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理，對比不同護(hù)理模式在64排螺旋CT冠狀動(dòng)脈血管造影檢查中應(yīng)用的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)隨機(jī)平行方式，將我院2017年6月～2018年6月擷取的180例冠狀動(dòng)脈病癥患者，分為甲組和乙組，每組均為90例。所有患者均簽署了“知情同意書”，排除非自愿參與本次研究者。甲組男性、女性各48例、42例；年齡收集范圍30～82歲，平均年齡為（56.4±4.6）歲。乙組男性、女性各51例、39例；年齡收集范圍31～78歲，平均年齡為（54.5±4.4）歲。兩組臨床相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，無明顯的對比差異性，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法

兩組均經(jīng)GE OPTim aCT660 64排螺旋CT設(shè)備檢查，將CT管電壓、管電流、層厚、層間距分別設(shè)置為：120kV、220mA、0.625mm、0.625mm。經(jīng)CTA檢查增強(qiáng)掃描，選擇高壓注射器，對患者肘前靜脈，注射370mgI/ml造影劑優(yōu)維顯。取患者平臥位，將心電門控設(shè)備連接好后，即可進(jìn)行檢查。

1.2.2 護(hù)理方法

乙組接受常規(guī)護(hù)理，檢查前和患者、患者家屬溝通，了解患者的相關(guān)情況。然后，進(jìn)行呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)，教會(huì)患者正確的呼吸方法，屏氣15s，聽到呼吸時(shí)可正常呼吸。加強(qiáng)對患者心率的檢查，告知患者控制心率的必要性。

甲組在乙組之上，實(shí)行心理護(hù)理。因?yàn)樾穆蔬^高，會(huì)對CTA圖像構(gòu)成直接影響，這時(shí)患者會(huì)產(chǎn)生負(fù)性心理情緒。為此，護(hù)理人員需在檢查前結(jié)合患者的文化水平，采取適宜的表達(dá)方式，為患者、患者家屬講解進(jìn)行檢查的重要性、操作流程、相關(guān)需要配合適宜，以及可能發(fā)生的不良反應(yīng)等內(nèi)容，使患者提前做好心理準(zhǔn)備工作。檢查設(shè)備運(yùn)行后，患者的心率會(huì)產(chǎn)生不同程度變化，護(hù)理人員可通過溝通轉(zhuǎn)移其注意力，減輕其心理壓力。如果注射造影劑后，患者出現(xiàn)血管發(fā)脹、身體發(fā)熱等情況，護(hù)理人員需及時(shí)做好解釋工作，從而獲得患者的支持和理解。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對兩組CTA成像效果、護(hù)理滿意度進(jìn)行對比。

1.3.2 結(jié)合冠狀動(dòng)脈重建圖像，對CTA成像效果予以評判。其中，血管顯影較好，并且組織邊界清晰，即為1級。血管邊界模糊，可見輕度階梯狀偽影，即為2級。重要血管模糊、成像為模糊的階梯狀偽影，即為3級。

1.3.3 經(jīng)我院自制護(hù)理滿意度量表，評判兩組的護(hù)理滿意度（非常滿意、滿意、不滿意）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

臨床涉及的所有數(shù)據(jù)均輸入SPSS22.0，計(jì)量資料、兩組CTA成像效果、護(hù)理滿意度的對比，均采用X±S表示，均行t統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。組間對比結(jié)果顯示：P<0.05，可判定為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組CTA成像結(jié)果的對比

甲組與乙組比較CTA成像效果，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，如表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度的對比

甲組護(hù)理滿意度，明顯高于乙組護(hù)理滿意度，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P<0.05，如表2。

3 討論

冠狀動(dòng)脈病癥患者接受CTA檢查時(shí)，心率會(huì)隨之發(fā)生變化，直接影響到檢查圖像的質(zhì)量，為此本次研究實(shí)行了常規(guī)護(hù)理、心理護(hù)理。因?yàn)榛颊邔τ跈z查重要性、操作流程、操作方法不了解，所以易于產(chǎn)生不良心理情緒，導(dǎo)致心率加快[3—4]。而實(shí)行心理護(hù)理，可關(guān)注患者的生理、心理變化，秉持一切以患者為主的理念，開展護(hù)理工作，為患者講解CTA檢查的相關(guān)知識(shí)，可使患者做到心中有數(shù)，提前做好心理準(zhǔn)備工作，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行檢查[5]。同時(shí)，心理護(hù)理還能幫助患者有效調(diào)整自身心理狀態(tài)，與患者構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，取得其信任，進(jìn)行無縫隙護(hù)理干預(yù)，從而能獲得患者的滿意。

總而言之，心理護(hù)理應(yīng)用于64排螺旋CT冠狀動(dòng)脈血管造影檢查中，臨床效果較佳，具有臨床應(yīng)用和推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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