優(yōu)質(zhì)護理模式在甲狀腺手術患者圍術期護理中的應用效果分析

李冬梅

【摘 要】目的：評價并分析在甲狀腺手術患者圍術期中應用優(yōu)質(zhì)護理模式的效果。方法：選取我院的58甲狀腺手術患者，隨機分為2組。觀察組和對照組分別采用優(yōu)質(zhì)護理和常規(guī)護理，對干預前后的各項指標進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，比較兩組患者的護理效果。結果：與對照組比較，觀察組患者的SDS和SAS評分較對照組明顯降低（P<0.05），表明觀察組患者的不良情緒有所改善；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（13.80%）明顯降低，護理滿意度（96.55%）明顯增高（P<0.05）。結論：優(yōu)質(zhì)護理模式緩解患者的不情緒，臨床效果顯著，值得醫(yī)院推廣和應用。

【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理模式； 甲狀腺手術患者；并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

甲狀腺疾病是臨床中的常見疾病，因為甲狀腺在人體中發(fā)揮著重要功能，因此甲狀腺疾病也越來越受到人們的重視。一般采用手術方法治療甲狀腺疾病的方法比較常見，治療效果顯著，但因為甲狀腺處于人的頸部，血管和神經(jīng)分布較密集，組織結構較復雜，因此甲狀腺手術的難度較大，具有較大的風險[1]。甲狀腺手術后患者出現(xiàn)甲狀腺損傷，功能衰退等的概率較大，給患者帶來傷害。因為其具有創(chuàng)傷性，許多患者在面對甲狀腺手術時容易出現(xiàn)不良情緒，導致手術的失敗率較大，并發(fā)癥增多，影響患者的康復。本研究選取我院引進的新型優(yōu)質(zhì)護理模式，旨在降低患者的負性情緒，提高手術成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，為此，本研究選取我院收治的58例甲狀腺手術患者為研究對象，隨機分為2組（觀察組和對照組各29例），現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年6-2018年6月期間我院收治的的58例甲狀腺手術患者為研究對象，隨機分為對照組（29例）和觀察組（29例），全部患者皆符合甲狀腺手術的臨床診斷標準。其中，對照組男18例，女11例，年齡25～61歲，平均年齡（43.2±2.2）歲，其中，甲狀腺癌11例，甲亢9例，甲狀腺良性腫瘤9例；觀察組男17例，女12例，年齡26～63歲，平均年齡（42.1±1.3）歲，其中，甲狀腺癌12例，甲亢9例，甲狀腺良性腫瘤8例；。納入標準：愿意配合治療的患者，能夠自主交流，意識清醒者；排除標準：嚴重精神障礙者，急危病重等重癥患者，嚴重心臟病患者，重免疫系統(tǒng)缺陷患者，不愿配合治療的患者。上述病患一般資料（年齡，性別，病情）對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可對比。

1.2 護理方法

給予對照組常規(guī)護理。

給予觀察組優(yōu)質(zhì)護理：包括（1）術前帶領患者對各項生理指標進行檢查，針對檢查結果制定最佳護理方案；（2）為患者及其家屬講解甲狀腺疾病的發(fā)病機理和治療方案，為其播放在我院治療成功的案例，增加患者的治療信心；（3）術前護理人員及時與患者進行溝通，掌握患者的心理狀態(tài)，為患者講解術中的注意事項，緩解患者緊張不安的心情，主動配合治療；（4）術中，護理人員根據(jù)手術的需要及時調(diào)整患者的體位，密切關注患者各項指標的變化，密切配合主治醫(yī)生的操作；（5）術后，將患者送回已進行清潔消毒的病房，限制患者的頸部活動，每天為患者進行口腔清潔，探查患者的傷口恢復情況，有意外情況時及時向主治醫(yī)生反應，根據(jù)主治醫(yī)生的建議用藥；（6）叮囑患者定時服藥，隨時對患者的恢復情況進行查看。

1.3 評價指標

統(tǒng)一調(diào)查護理前后所有患者的心理狀態(tài)：焦慮自評量表（SAS評分）：50分為分界值，50-59：輕度焦慮，60-60：中度焦慮，>70分：重度焦慮。抑郁自評量表（SDS評分）：50分為分界值，50-59：輕度抑郁，60-60：中度抑郁，>70分：重度抑郁。

并發(fā)癥發(fā)生率調(diào)查：調(diào)查并統(tǒng)計患者發(fā)生創(chuàng)口感染和滲血，喉頭水腫，呼吸困難和手足抽搐的概率。

護理滿意度調(diào)查：本院自制調(diào)查問卷，與治療結束后讓患者填寫。

1.4 統(tǒng)計學方法

本組應用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)，正態(tài)計量資料以（）表示，進行獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料進行χ2檢驗，以%表示。P<0.05表示對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不良情緒的調(diào)查

據(jù)表1表明，兩組患者的焦慮抑郁情緒在護理前無顯著差異（P>0.05）；經(jīng)過不同護理后，觀察組和對照組患者的焦慮抑郁情緒都有顯著改變（P<0.05）；組間對比表明，觀察組經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護理后的焦慮和抑郁情緒較常規(guī)護理后的情緒有明顯改善（P<0.05）。

2. 2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

由表2可見，觀察組患者的創(chuàng)口感染和滲血，喉頭水腫，呼吸困難和手足抽搐的發(fā)生例數(shù)皆比對照組高，觀察組的并發(fā)癥總發(fā)生率（13.80%）較對照組明顯降低（34.49%）（P<0.05）。

2.3 兩組患者護理滿意度的比較

由表3可見，觀察組的護理滿意度（96.55%）明顯優(yōu)于對照組（82.76%）（P<0.05）。

3 討論

甲狀腺是一種重要的內(nèi)分泌器官，能夠有效調(diào)節(jié)人機體內(nèi)的甲狀腺激素的水平。甲狀腺疾病最有效的治療方法為手術治療，但手術是較強的應激源，帶給患者的創(chuàng)傷較大，尤其是心理創(chuàng)傷，因此患者面對此類手術的不良情緒較強烈[2]。近幾年來我國甲狀腺疾病的發(fā)病率逐年上升，也引起了研究人員的注意。甲狀腺手術患者不良情緒會嚴重降低手術的治療效果，增加并發(fā)癥的房勝率，降低患者的生活質(zhì)量，而但是全面的護理能夠在一定程度上改善這些負面影響，通過對患者身體和心理的雙層護理，積極地影響治療效果[3]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理模式不僅能夠改善甲狀腺手術病患的不良情緒，還降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，值得醫(yī)院和醫(yī)生進行推廣使用。

參考文獻

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劉艷紅，劉建平，敖亞洲，等. 甲狀腺手術患者圍手術期護理中優(yōu)質(zhì)護理模式的應用及體會[J]. 山西醫(yī)藥雜志. 2016，60（23）： 2828-2830.

陳曉俠，榮曉明，宋文靜，等. 優(yōu)質(zhì)護理服務模式在甲狀腺手術患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志. 2016，22（10）： 92-94.