個性化健康教育對社區(qū)高血壓患者治療依從性的影響效果觀察

李 新

（常州市三井街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇 常州 213022）

高血壓屬于一種以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高的慢性心腦血管疾病，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征[1]。近年，由于人們經(jīng)濟水平不斷提高，生活方式改變及工作壓力不斷增大，導致高血壓發(fā)病率逐年升高，而且發(fā)病年齡也趨于年輕化[2]。由于居民對高血壓疾病的知曉率較低，缺乏對高血壓疾患的危害認識，社區(qū)居民高血壓的治療率也相對較低，目前高血壓的治療多以藥物治療為主，大部分患者對疾病缺乏認識導致治療過程中依從性差，無法發(fā)揮治療的最佳效果[3]。為了平穩(wěn)地控制患者血壓，我院對60例社區(qū)高血壓患者進行個性化健康教育，觀察治療過程中患者的依從性，現(xiàn)將結果做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年6月入我院接受治療的社區(qū)高血壓患者60例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各30例，對照組采用常規(guī)健康教育，觀察組采用個性化健康教育。其中，對照組男16例，女14例，年齡30～65歲，平均年齡（47.34±1.62）歲，病程2～6年，平均病程（4.12±0.32）年；觀察組男18例，女13例，年齡35～60歲，平均年齡（50.12±1.87）歲，病程3～7年，平均病程（5.01±1.03）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照患者進行常規(guī)健康教育，即教導家屬測量患者血壓，發(fā)放宣傳資料普、及高血壓疾病知識、發(fā)放控油壺、控鹽勺等。觀察組在對照組的基礎上給予個性化健康教育，兩組治療時間為70天，具體操作如下：①醫(yī)護人員首先做到了解患者的基本信息、病情、病程以及用藥情況，針對患者不同的情況，制定相應的檔案，方便后期回訪。②進社區(qū)開展知識講座、發(fā)放宣傳手冊、張貼標語，向患者普及高血壓相關知識，主要包括高血壓病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、預防措施以及正確使用血壓計的方法等。③由于高血壓具有長期性和發(fā)病率高等特點，患者容易出現(xiàn)焦慮、急躁等負面情緒，我院安排專業(yè)的醫(yī)務人員對患者進行心理疏導，做到了解患者內(nèi)心需求，解決實際問題，引導積極面對疾病，增強治療信心。④做到半個月一次的回訪，以家訪、電話、視頻等方式，或組織來醫(yī)院家庭醫(yī)生工作室，一起參與健康教育等活動。⑤加強與患者家屬溝通，聯(lián)合家庭成員在患者治療過程中給予支持和鼓勵，提高其依從性。

1.3 觀察指標

兩組患者在接受教育后，使用自制問卷調查表進行評估，內(nèi)容包括疾病知識知曉評分、血壓控制率和治療依從性。疾病知曉評分包括疾病發(fā)生、治療、護理等方面（百分制），血壓控制率指把血壓控制在正常水平，治療依從性指患者遵從醫(yī)囑用藥、控制飲食、運動以及復診。

對于教育過程中患者滿意度進行評分，分為非常滿意（90～100分）、滿意（70～89）、不滿意（69分以下），滿分100分?？倽M意度=非常滿意度+滿意度

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組疾病知識知曉、血壓控制率和治療依從對比

觀察組和對照組在患者給予教育后，對患者疾病知識知曉、血壓控制率和治療依從性進行評分，兩組數(shù)據(jù)之間進行比較，差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 兩組疾病知識知曉、血壓控制率和治療依從對比 [n（%）]

2.2 兩組患者滿意度比較

觀察組滿意度高于對照組，兩組數(shù)據(jù)具有可比性（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

高血壓是臨床上常見的慢性疾病，主要由遺傳因素、飲食習慣、精神和環(huán)境等因素誘發(fā)。疾病發(fā)病率及死亡率會隨著年齡的增長而增高，由于50歲以后人群容易出現(xiàn)舒張壓呈現(xiàn)下降、脈壓增加的趨勢，所以該年齡段人群極易出現(xiàn)高血壓[4]。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平在不斷的提高，生活方式和飲食習慣正發(fā)生著變化，現(xiàn)在高血壓患病年齡趨于年輕化，患病人群數(shù)量也在逐年上升。血壓長期處于偏高范圍容易引發(fā)腦卒中、冠心病等心腦血管疾病，有效地控制血壓可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。通過對患者采取個性化健康教育首先做到了解患者信息，制定針對性的方案；進社區(qū)開展講座及知識宣傳；由專業(yè)人員進行心理輔導，減輕患者心理壓力；定期回訪，指導患者飲食、用藥等；與家屬做好聯(lián)合工作。

本次對兩組社區(qū)高血壓患者給予健康教育后，分別對其疾病知識知曉、血壓控制率、治療依從性和滿意度進行評分。其結果顯示，觀察組疾病知識知曉（94.75±1.31）分、血壓控制率93.33%、治療依從性90.00%，滿意度93.33%，與對照組數(shù)據(jù)之間進行對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，個性化健康教育對社區(qū)高血壓患者治療依從性的影響效果顯著，患者的滿意度也大大的提升，血壓也得到了控制，對于疾病的治療有很大的幫助，同時開展健康教育使高血壓患者家屬和社區(qū)居民對高血壓病的知曉率、治療率、控制率的認識也有了一定提高，值得推廣應用。