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    品管圈方法對(duì)減少門(mén)診西藥房不合格處方率的影響效果分析

    2019-01-07 03:56:18馬慧萍
    關(guān)鍵詞:西藥房藥房品管圈

    馬慧萍

    (江蘇省沛縣人民醫(yī)院藥劑科,江蘇 徐州 221600)

    隨著國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院質(zhì)量管理與制度建立的逐漸完善與提升,品管圈的推行和實(shí)施也在不斷進(jìn)行中。但醫(yī)院作為最為繁忙的場(chǎng)所之一,其門(mén)診處方量的不斷增加,加之醫(yī)生也不免忙中出錯(cuò),不合格處方在不斷增多,大大影響了門(mén)診藥房的工作效率,增加了患者不合理用藥的風(fēng)險(xiǎn),所以醫(yī)院想要在競(jìng)爭(zhēng)激烈的環(huán)境中擁有立足之地,不僅提升醫(yī)院的服務(wù)和技術(shù)水平,而且要對(duì)醫(yī)院藥房加強(qiáng)管理,降低藥房不合格處方發(fā)生率和提升藥房及科室員工的分析問(wèn)題能力就尤為重要[1]。我院門(mén)診西藥房首先引進(jìn)品管圈方案,以期減少不合格處方率,提高藥房人員的工作效率和服務(wù)水平,使患者用藥安全、放心,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院門(mén)診西藥房8位藥劑師為研究成員,建立品管圈團(tuán)隊(duì),實(shí)行品管圈方案運(yùn)用于門(mén)診西藥房管理中,以2016年9月~12月(工作日)和2017年1月~4月(工作日)我院門(mén)診西藥房登記的處方資料分為前后2期進(jìn)行調(diào)查研究,分析比較門(mén)診西藥房在兒童用藥、給藥途徑及重復(fù)成分等方面的處方不合格情況。統(tǒng)計(jì)分析使用品管圈方法改善前后的效果,對(duì)提高處方質(zhì)量、促進(jìn)合理用藥、保障醫(yī)療安全、保證患者用藥安全、避免耽誤患者治療時(shí)間、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系具有重要意義[2]。

    1.2 方法

    采取抽簽的方式,將8名成員分為兩組,4名為1組,組成微笑圈。實(shí)施品管圈方案的宗旨為:提高職業(yè)素養(yǎng)、做好本職工作、提升服務(wù)質(zhì)量。采用民主選舉的方法選取圈長(zhǎng)1名,科室主任擔(dān)當(dāng)指導(dǎo)員,第一次開(kāi)展圈會(huì)主要確定將“減少門(mén)診西藥房不合格處方率”作為本次開(kāi)展品管圈的活動(dòng)主題,圈員根據(jù)錯(cuò)誤操作、電腦錄入錯(cuò)誤、發(fā)藥錯(cuò)誤等原因及從總處方數(shù)中隨機(jī)調(diào)查的部分患者滿(mǎn)意度情況,認(rèn)真分析工作各個(gè)細(xì)節(jié),展開(kāi)分析討論,得出產(chǎn)生失誤的因素,并通過(guò)頭腦風(fēng)暴和民主投票的辦法根據(jù)主題的可行性及上級(jí)政策展開(kāi)綜合確定,討論提出合理的處理對(duì)策,最終形成具體的工作方案,來(lái)達(dá)到降低醫(yī)患糾紛,提升患者對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度和用藥安全性的目的[3]。

    1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)

    (1)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):滿(mǎn)意度:①十分滿(mǎn)意,患者對(duì)實(shí)施品管圈前后處方合格情況給予高度認(rèn)可與肯定,②一般滿(mǎn)意,患者對(duì)實(shí)施品管圈前后處方合格情況給予認(rèn)可與肯定,③不滿(mǎn)意,患者對(duì)實(shí)施品管圈前后處方合格情況未給予認(rèn)可與肯定,滿(mǎn)意度為十分滿(mǎn)意與一般滿(mǎn)意之和。

    (2)觀察指標(biāo):各種情況的不合格處方數(shù)(總不合格處方率)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)流程及候藥室環(huán)境的滿(mǎn)意度評(píng)分。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“±s”表示,采用t,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 實(shí)施品管圈方案前后不合格處方的情況對(duì)比

    結(jié)果顯示:我院將2016年9月~12月(工作日)和2017年1月~4月(工作日)作為實(shí)施品管圈方案的前、后期,其總處方數(shù)分別為15407、15486張,實(shí)施后的門(mén)診西藥房處方在兒童用藥、給藥途徑及重復(fù)成分等方面的不合格情況均較實(shí)施前顯著減少,總不合格率也由原來(lái)的17.0%明顯下降到實(shí)施后的7.9%,實(shí)施品管圈前后期對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    表1 實(shí)施品管圈方案前后不合格處方的情況對(duì)比 [n(%)]

    2.2 實(shí)施品管圈方案前后患者的滿(mǎn)意度情況對(duì)比

    實(shí)施品管圈后患者的滿(mǎn)意度(97.9%)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于實(shí)施前(76.8%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

    表2 實(shí)施品管圈方案前后患者的滿(mǎn)意度情況對(duì)比 [n(%)]

    3 討 論

    為了驗(yàn)證與探討品管圈方法對(duì)減少門(mén)診西藥房不合格處方次數(shù)的影響效果,提高患者用藥安全性和滿(mǎn)意度,我院門(mén)診西藥房首先引進(jìn)品管圈方案,以期減少不合格處方次數(shù),提高藥房人員的工作效率和服務(wù)水平,使患者用藥安全放心,并取得了一定的研究成果。結(jié)果顯示:在實(shí)施品管圈方案前后期總處方數(shù)分別為15407、15486張的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn),實(shí)施后的門(mén)診西藥房處方在兒童用藥、給藥途徑及重復(fù)成分等方面的不合格情況均較實(shí)施前顯著減少,總不合格率也由原來(lái)的17.0%明顯下降到實(shí)施后的7.9%,實(shí)施品管圈前后期對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且實(shí)施品管圈后患者的滿(mǎn)意度(97.9%)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于實(shí)施前(76.8%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。以上結(jié)果與李蕾等[4]人研究結(jié)果較為一致,具有一定的參考應(yīng)用價(jià)值。充分說(shuō)明了品管圈方法能夠改變傳統(tǒng)的品質(zhì)管理模式,最大程度地發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作的力量,讓每位參與其中的成員能力有所提高、職業(yè)素養(yǎng)有所進(jìn)步、服務(wù)質(zhì)量有所升高,從而提升患者對(duì)醫(yī)院門(mén)診西藥房服務(wù)的滿(mǎn)意度及全院的整體形象,維系良好的醫(yī)患關(guān)系。

    總之,品管圈方法能夠明顯減少門(mén)診西藥房不合格處方率,大大提高醫(yī)院?jiǎn)T工的職業(yè)素養(yǎng)及服務(wù)質(zhì)量,使患者更加滿(mǎn)意,值得各大門(mén)診藥房推廣應(yīng)用。

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