關(guān)于抗生素濫用現(xiàn)狀下臨床藥劑師的工作開(kāi)展研究

姜 琳

（沈陽(yáng)市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

1 建立不同類型抗生素菌譜

控制抗生素濫用問(wèn)題，醫(yī)院首先要建立起完善的抗生素菌群，對(duì)藥劑師工作任務(wù)開(kāi)展也能夠起到規(guī)范的效果。臨床藥劑師部分更應(yīng)該結(jié)合抗生素濫用的社會(huì)現(xiàn)狀，重點(diǎn)從自身專業(yè)知識(shí)強(qiáng)化角度進(jìn)行。嚴(yán)格按照藥理學(xué)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)配藥診斷，認(rèn)識(shí)到抗生素只對(duì)特定的病菌具有作用，超出這一范圍將會(huì)失去效果。如青霉素藥物只對(duì)革蘭陽(yáng)性細(xì)菌起到作用，如果患者自身并未感染革蘭陽(yáng)性細(xì)菌使用青霉素藥物不僅不會(huì)起到治療效果，甚至還會(huì)對(duì)患者造成其他不良影響。醫(yī)院建立起不同類型抗生素菌譜，可以為藥劑師工作任務(wù)開(kāi)展提供參照，藥劑師可以根據(jù)患者所感染的病菌，確定最有效的抗生素用藥類型。在抗生素菌譜參照作用下，藥劑師可以對(duì)癥下藥，提升患者治療效果[1]。

2 藥劑師在使用抗生素中應(yīng)該遵從由高至低原則

抗生素具有極強(qiáng)的藥物作用，尤其是對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)感染病情的患者，應(yīng)用抗生素的藥物擁有很好的治療效果。在抗生素類藥物使用中要遵從由低到高的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于輕度患者可以使用較低等級(jí)的抗生素來(lái)進(jìn)行治療。如果低級(jí)抗生素可以達(dá)到治療效果，藥劑師不可因過(guò)度追求治療速度而升級(jí)使用高等級(jí)抗生素。藥劑師在考慮藥理作用的同時(shí)還應(yīng)該考慮患者對(duì)抗生素自身的承受能力，如果長(zhǎng)時(shí)間，使用高等級(jí)抗生素來(lái)針對(duì)較輕的感染病情。很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)抗藥性，由于抗生素使用不當(dāng)，患者可能會(huì)產(chǎn)生長(zhǎng)達(dá)3～5年的耐藥性，再次使用此類抗生素將難以發(fā)揮作用?？股匮兄苹ㄙM(fèi)成本巨大并且所需時(shí)間較長(zhǎng)。如果濫用抗生素問(wèn)題，得不到遏制，最終將造成抗細(xì)菌武器失效，甚至患者的小病也無(wú)藥可治。藥劑師在掌握藥理作用前提下，更應(yīng)該為我國(guó)全民健康水平提升貢獻(xiàn)力量，從自身做起遏制抗生素濫用問(wèn)題繼續(xù)[2]。

3 抗生素臨床使用中單優(yōu)聯(lián)后原則

抗生素具有極強(qiáng)的藥理作用，但一些藥劑師在用藥中仍然會(huì)擔(dān)心效力不足。在患者初期治療中也會(huì)直接將多種抗生素聯(lián)合使用，雖然這種方法能夠在短時(shí)間內(nèi)起到病情控控制作用，并且治療效果十分明顯。但卻會(huì)造成患者抗藥性尤其是輕、中度感染患者。使用抗生素聯(lián)合治療，藥理之間可能會(huì)產(chǎn)生互斥反映。甚至在反應(yīng)中會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，雖然患者的感染病情得到緩解控制，但卻很容易造成機(jī)體上的其他癥狀?？股厥褂弥?，應(yīng)嚴(yán)格遵從先單后聯(lián)的原則，雖然單一抗生素使用對(duì)患者病情控制效果可能比較慢。但卻能夠起到很好的輔助作用，對(duì)患者身體造成的傷害也更小，藥劑師在給藥治療中。不能單純地追求短時(shí)間內(nèi)治療效果，還應(yīng)該從患者身體長(zhǎng)期健康角度出發(fā)，藥物治療中對(duì)患者身體進(jìn)行保護(hù)。我國(guó)抗生素濫用問(wèn)題還需要藥劑師在專業(yè)領(lǐng)域不斷突破，宣傳抗生素濫用以及違規(guī)使用所帶來(lái)的危害，從而形成長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展的抗生素使用模式，為我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)力量[3]。

4 先窄譜后廣譜原則

抗生素使用中應(yīng)該遵從先宅譜后廣府的原則，如果窄譜炕生素可以對(duì)患者病情起到治療控制效果，可以繼續(xù)應(yīng)用窄譜抗生素治療。并輔助其他方法幫助提升患者自身抵抗力，這樣不僅能夠快速幫助患者恢復(fù)身體健康，同時(shí)也能降低抗生素使用對(duì)患者身體造成的負(fù)面影響。藥劑師在研究抗生素使用中，要從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度考慮。將患者身體長(zhǎng)期健康，作為工作目標(biāo)，當(dāng)窄譜抗生素，對(duì)患者病情已經(jīng)不能達(dá)到控制效果時(shí)。所以應(yīng)該過(guò)段的切換到廣譜抗生素中，以免患者病情繼續(xù)惡化，威脅到生命安全。抗生素使用原則的制定不僅要考慮藥物自身治療效果，還應(yīng)該從患者身體狀況進(jìn)行研究。如果患者自身身體比較虛弱，耐藥性較差時(shí)，應(yīng)該考慮對(duì)患者使用一些不良反應(yīng)較輕的藥物。將患者安全放在首位，抗生素濫用問(wèn)題終將會(huì)得到解決。

5 理性選擇抗生素不盲目聽(tīng)從價(jià)格

抗生素類藥物并不是價(jià)格越高效果就越好，藥劑師在工作中應(yīng)擺脫抗生素價(jià)格所造成的影響，能夠從抗生素自身使用方向進(jìn)行研究。要理性的選擇抗生素抗病毒類型，并通過(guò)這種方法來(lái)建立起更科學(xué)的用藥模式。藥劑師在工作中還應(yīng)該加大抗生素合理使用的宣傳力度，使人們都能夠意識(shí)到濫用抗生素帶來(lái)的危害，這樣在治療中患者也能更加配合，發(fā)現(xiàn)藥物效果較慢時(shí)也能理解醫(yī)師，降低沖突矛盾發(fā)生的概率?？股刈饔冒l(fā)揮需要一段時(shí)間，并且在人體內(nèi)的藥物效果也會(huì)持續(xù)一段時(shí)間。藥劑師要嚴(yán)格控制好給藥時(shí)間，確保對(duì)患者治療能夠起到最佳控制效果，避免產(chǎn)生藥效不足或者用藥中時(shí)間間隔短導(dǎo)致患者身體傷害問(wèn)題出現(xiàn)。價(jià)格并不能成為衡量藥品作用的因素，藥劑師在此方面應(yīng)該保持理智，從藥效與不良反應(yīng)層面出發(fā)，為患者提供更加安全有效的抗生素治療方案，使得抗生素在我國(guó)能夠得到合理使用，遏制抗生素濫用的社會(huì)現(xiàn)狀。綜合考慮多項(xiàng)因素，才能確?？股厥褂玫陌踩裕瑥亩_(dá)到安全管理控制效果，降低違規(guī)使用抗生素類藥物帶來(lái)的影響。

6 結(jié) 語(yǔ)

通過(guò)以上文章中探討的內(nèi)容可以了解到，抗生素的用藥范圍很廣，對(duì)許多微生物比如細(xì)菌、衣原體、支原體、螺旋體以及其他致病微生物及惡性腫瘤細(xì)胞都有著抑殺作用，所以得到了廣泛的應(yīng)用，對(duì)人類戰(zhàn)勝疾病起到了舉足輕重的作用?？股剡€應(yīng)用于食品保存，提高抗腫瘤藥物的藥效等?？股仉m然能有效地防治人類的疾病，過(guò)量使用抗生素會(huì)抑制體內(nèi)的有益菌，使腸道菌群失衡，引起疾病。重復(fù)使用一種抗生素可能會(huì)使致病菌產(chǎn)生抗藥性，如某些地方耐藥的金黃色葡萄球菌已達(dá)80%～90%。另外有些用藥者對(duì)抗生素會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。所以人們應(yīng)該科學(xué)地合理選擇使用抗生素類藥品。