綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用價值

雷 方

（沈陽市兒童福利院，遼寧 沈陽 110148）

高熱驚厥是小二在呼吸道感染或者其他感染疾病的早期，體溫升高時發(fā)生的驚厥。主要表現(xiàn)為全身或者局部肌肉群體的強直性或者陣攣性抽搐，伴隨著的還會喪失意識功能，如果不及時治療，還會對小兒以后的智力產(chǎn)生嚴重的影響[1]。本次研究主要分析綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年5月至2016年5月收治的高熱驚厥患兒60例，按照隨機數(shù)字法分為觀察組和對照組各30例，其中觀察組男性患兒18例，女性患兒12例，年齡0.4～7歲，平均年齡（3.45±1.01）歲，支氣管炎15例，化膿性扁桃體炎10例，其他5例，對照組男性患兒15例，女性患兒15例，年齡0.5～7.5歲，平均年齡（3.89±1.23）歲，支氣管炎18例，化膿性扁桃體炎9例，其他3例，兩組患兒體溫均＞38 ℃，兩組患兒經(jīng)過年齡、性別、原發(fā)病的一般資料比較（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標準。納入標準：①經(jīng)我院檢查，符合我院診斷標準的患兒；②監(jiān)護人同意參加本次研究，并簽署知情同意書；③無嚴重的心臟、血液疾病者；排除標準：①患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的患兒；②家屬不同意參加此次研究，未簽訂知情同意書；③患有遺傳性血液疾病和其他血液型疾病的患兒[2]。

1.3 方法

1.3.1 常規(guī)護理：護理人員對患兒予以退熱、止驚等基礎治療，對體溫過高的患兒用予笨芭比妥，對驚厥時間較長的患兒用甘露醇，并清除患兒呼吸道內(nèi)的阻塞物，保證患兒的呼吸通暢，嚴密監(jiān)測患兒的體溫和患兒病情發(fā)展。

1.3.2 綜合護理干預：觀察組在使用常規(guī)狐貍的基礎上，對患兒實施綜合護理干預，具體方法如下：①環(huán)境護理：醫(yī)護人員要保持患兒休息環(huán)境的安靜和舒適，定時開窗通風防止病菌傳染；②病情護理：護理人員要對患兒的生命體征進行檢測，包括呼吸、體溫、意識狀態(tài)等等，如果患兒出現(xiàn)驚厥的癥狀，要及時通知醫(yī)師和患兒監(jiān)護人，并進行急救處理，清除患兒口輕的分泌物，保持患兒呼吸通暢；③心理護理：患兒年齡比較小，心智還未成熟，所以因為病情和環(huán)境的原因，患兒很容易出現(xiàn)焦慮和恐懼的心理，阻礙治療的進行，醫(yī)護人員要嘗試對患兒進行心理疏導，采用互動溝通的方式，例如講故事和玩游戲等，降低患兒心中的焦慮和恐懼心理，對患兒家屬闡述疾病治療前后的相關注意事項，增加其安全感；④健康教育：高熱驚厥是一種易反復發(fā)作的疾病，患兒出院后，醫(yī)護人員要對患兒的家屬進行健康教育，講解對該疾病的預防和急救措施，提醒注意患兒的飲食和用藥，必要是要進行運動，增加患兒的恢復速度，減少復發(fā)的概率。

1.4 評定指標。痊愈：患兒癥狀完全消失，體溫恢復正常；有效：患兒癥狀有所改善，體溫基本恢復正常；無效：患兒癥狀無明顯改善，甚至有加重的跡象。家屬滿意度分為滿意，一般和不滿意3種，對比兩組護理效果和家屬滿意度。

1.5 統(tǒng)計學方法：研究數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以（）表示，以t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，以卡方檢驗，如果P＜0.05，表示差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒護理效果對比：觀察組痊愈18例，有效10例，無效2例，總有效率為93.33%，對照組痊愈13例，有效10例，無效7例，總有效率為76.67%，觀察組總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒家屬滿意度對比：觀察組患兒家屬滿意20例，一般滿意9例，不滿意1例，滿意率為96.67%；對照組家屬滿意15例，一般滿意10例，不滿意5例，滿意率為83.33%，觀察組滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

高熱驚厥是小兒在呼吸道感染或者其他感染疾病的早期，體溫升高時發(fā)生的驚厥。主要表現(xiàn)為全身或者局部肌肉群體的強直性或者陣攣性抽搐，雙眼球凝視、斜視或上翻，伴隨著的還會喪失意識功能，如果不及時治療，會嚴重影響患兒的智力發(fā)育，所以在臨床治療中，主要還是以治療后的護理為主。隨著人們生活水平的提高，傳統(tǒng)的護理方式已經(jīng)無法滿足患兒和患兒家屬的所需程度，所以，針對性的護理措施是十分重要的[3-4]。

綜合護理干預可以有效的彌補傳統(tǒng)護理方法的不足，增加患兒的恢復速度和患兒家屬的滿意程度，研究表明：對患兒和患兒家屬進行心理護理可以有效的降低患兒的心理壓力，增加患兒家屬的信心，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生，方便后續(xù)治療的有效進行；針對性的病情護理可以減少患兒的痛苦程度，增加救治時間，保證患兒的生命安全；健康教育護理，可以有效的降低疾病的復發(fā)，增加患兒的恢復速度[5]。

綜上所述，綜合護理干預可以有效的降低復發(fā)率，增加患兒家屬滿意程度，臨床效果更好，值得進一步應用和推廣。