探討護理干預對甲狀腺手術患者疼痛及負性情緒的影響

馬鶴楠

（遼寧省營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

甲狀腺手術是臨床常見的外科手術，其病因多，如結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺瘤和甲亢等，疾病和手術均可對患者造成不良影響，導致其心理焦慮和精神緊張，不利于患者手術依從性和生活質量的提高。因此，在積極治療同時還需要加強對患者的有效護理[1]。本研究分析了護理干預對甲狀腺手術患者疼痛及負性情緒的影響，報道如下。

從不同職業(yè)者體適能水平透視高等學校體育教育改革的必要 性 ……………… 楊菊生，沈 震，張 凱（75）

(智樸)清代徐州(屬江蘇)人。 早年行腳諸方，曾謁南華，憩佛日峰，后得法于青龍百愚，為洞宗三十世。 康熙十年(1671)于磐谷構庵青溝之中，漸成巨剎。 [2]976

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2017年6月至2018年6月我院328例甲狀腺手術患者為對象進行隨機分組，按照信封法分組，實驗組男性、女性分別是64和100例。年齡21～67歲，平均（43.24±2.77）歲。文化程度大學文化 30例，大專文化45例，高中40例，初中 29例，小學20例;手術一側甲狀腺次全切除 75例，雙側甲狀腺次全切除 85例，甲狀腺癌根治術4 例。已婚 140 例，未婚 24 例;甲狀腺腺瘤 100例，結節(jié)性甲狀腺腫 40例，甲狀腺功能亢進 20例，甲狀腺癌 4 例；對照組男性、女性分別是63和101例。年齡22～67歲，平均（43.65±2.72）歲。文化程度大學文化 30例，大專文化45例，高中40例，初中 28例，小學21例;手術一側甲狀腺次全切除 76例，雙側甲狀腺次全切除 84例，甲狀腺癌根治術4 例。已婚 139 例，未婚 25 例;甲狀腺腺瘤 101例，結節(jié)性甲狀腺腫 39例，甲狀腺功能亢進 20例，甲狀腺癌 4 例；兩組一般資料有可比性。

1.2 方法：對照組實施常規(guī)護理對策，常規(guī)進行入院教育、病情監(jiān)測等，并遵醫(yī)囑給予患者相關護理。實驗組應用系統(tǒng)化護理措施。在對照組的常規(guī)護理基礎上注重對患者的心理護理、疼痛護理。第一，心理護理。關注患者心理狀態(tài)，加強和患者溝通，及時了解患者內心的需求并給予健康教育和心理疏導，解釋疾病和手術知識，強化術前訪視，給予患者心理疏導，并耐心回答患者疑問，促使其更好接受以及配合相關治療。第二，疼痛護理。對于疼痛的患者需要明確患者的疼痛性質和程度，根據(jù)疼痛情況給予有效的減痛藥物和轉移注意力等方式緩解疼痛[2-3]。

1.4 統(tǒng)計學方法：SPSS22.0軟件統(tǒng)計計量以及計數(shù)數(shù)據(jù)，并分別用t檢驗和卡方檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

1.3 觀察指標：比較兩組甲狀腺手術患者滿意人數(shù)；甲狀腺手術過程收縮壓、舒張壓、手術中心率；護理前后患者疼痛情況以及負性情緒。

2 結果

2.3 兩組甲狀腺手術過程收縮壓、舒張壓、手術中心率相比較：實驗組甲狀腺手術過程收縮壓、舒張壓、手術中心率（113.24±1.41）mm Hg、（71.56±3.61）mm Hg、（93.56±3.61）次/分優(yōu)于對照組（125.164±2.17）mm Hg、（91.41±3.57）mm Hg、（82.41±3.51）次/分，P＜0.05。

2.2 護理前后疼痛情況以及負性情緒相比較：護理前兩組疼痛情況以及負性情緒相似，P＞0.05；護理后實驗組疼痛情況以及負性情緒優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 護理前后疼痛情況以及負性情緒相比較（±s）

2.1 兩組甲狀腺手術患者滿意人數(shù)相比較：實驗組甲狀腺手術患者滿意人數(shù)164例高于對照組123例，P＜0.05。

雖然兩者存在一定的區(qū)別，但在容錯糾錯機制的討論中，筆者傾向于將兩者進行結合討論，原因在于容錯糾錯機制對程度較為嚴重的錯誤都進行容忍，那么對于更輕者瑕疵理應持更加寬容的態(tài)度。進而言之，瑕疵本意為玉的斑痕，引申為不足和過失。工作中的瑕疵當然屬于可以原諒和容忍的范疇，屬于容錯的范疇。

3 討 論

系統(tǒng)化護理措施在甲狀腺手術護理中的干預可通過心理護理，減輕患者的心理障礙，使其更好配合臨床治療和減輕精神壓力，消除不良情緒對患者產生的不良影響，使其獲得更高的遵醫(yī)行為。而疼痛護理的開展關注患者機體感受，通過給予有效的減痛措施，可減輕疼痛程度和提高患者生理舒適度[4-6]。

本研究中，對照組實施常規(guī)護理對策，實驗組應用系統(tǒng)化護理措施。結果顯示，實驗組甲狀腺手術患者滿意人數(shù)高于對照組，P＜0.05；實驗組甲狀腺手術過程收縮壓、舒張壓、手術中心率優(yōu)于對照組，P＜0.05；護理前兩組疼痛情況以及負性情緒相似，P＞0.05；護理后實驗組疼痛情況以及負性情緒優(yōu)于對照組，P＜0.05。綜上所述，系統(tǒng)化護理措施在甲狀腺手術護理中的干預結果確切，可減輕患者負性情緒和緩解疼痛，維持術中生命體征穩(wěn)定，提高患者滿意度。