連續(xù)護(hù)理模式在老年慢性病患者護(hù)理管理中的作用

楊 柳

（遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院（婦產(chǎn)醫(yī)院）干部病房（老年病房），遼寧 阜新 123000）

本文分析采用連續(xù)護(hù)理模式對患者進(jìn)行護(hù)理管理，并分析所取得的效果，現(xiàn)將主要研究情況進(jìn)行如下的匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選擇的研究對象為我院收治的老年慢性病患者，所有研究對象來自2017年4月至2018年9月，本文選擇其中的78例患者作為研究對象，按照隨機(jī)方法將所有患者分為常規(guī)護(hù)理組和連續(xù)護(hù)理組，每組患者平均為39例。常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中有男性患者18例，女性患者21例，患者最大年齡為84歲，最小年齡62歲，平均年齡（71.5±7.4）歲；連續(xù)護(hù)理組中有男性患者20例，女性患者19例，患者的最大年齡為83歲，最小年齡為61歲，平均年齡（73.4±7.7）歲。本文兩組患者均被診斷為老年慢性病癥，排除存在嚴(yán)重臟器功能不全或器官衰竭的患者，所有研究對象的臨床資料完整，在知情同意書上簽字，符合相關(guān)倫理委員會的標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組患者的一般資料，兩組患者在一般資料方面沒有明顯的差異性，具有可比性。

1.2 方法：對于本文的常規(guī)護(hù)理組落實(shí)常規(guī)護(hù)理方案，具體護(hù)理方案按照常規(guī)護(hù)理原則進(jìn)行護(hù)理。而對于本文的連續(xù)護(hù)理組在護(hù)理過程中配合連續(xù)護(hù)理，具體護(hù)理方案如下：①組建團(tuán)隊：需要通過老年心血管病的?？漆t(yī)師、專科護(hù)理人員等組成專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊，為患者進(jìn)行持續(xù)性的護(hù)理服務(wù)，多角度的對患者進(jìn)行全面的評估，制定個性化的護(hù)理計劃。②健康宣教：在進(jìn)行健康宣教的過程中，方式多種多樣，可以采用個體教育、問答式教育和針對性教育等方式對患者進(jìn)行健康宣教，針對患者的需求為患者進(jìn)行具體的指導(dǎo)。我院自制的老年期刊，收集了最新的醫(yī)療保健知識，以便發(fā)放給患者進(jìn)行閱讀。每周選擇一日進(jìn)行慢性病護(hù)理知識講座，采用多媒體的方式對患者形象生動的講述慢性病癥的危害和自我護(hù)理方案，提高患者出院以后的自我防護(hù)能力[1]。在患者住院病房的走廊設(shè)置宣傳畫，以便于對患者產(chǎn)生慢性病的相關(guān)知識，強(qiáng)化對患者疾病的認(rèn)知和理解，也對于改善患者的不良情緒，提高患者參與度，具有重要的意義。③檔案建立：通過患者的主治醫(yī)師，為患者建立電子病歷，詳細(xì)記錄患者的主要疾病訴求，對于患者化驗(yàn)陽性結(jié)果進(jìn)行記錄，護(hù)理人員對于護(hù)理評估單進(jìn)行完善，了解患者生活的狀態(tài)和日常習(xí)慣等各項個體發(fā)信息。每班需要完成各項護(hù)理，動態(tài)的對患者進(jìn)行評分，以便制定出動態(tài)的健康指導(dǎo)方案。在患者出院前3 d，制定個性化出院護(hù)理計劃，護(hù)理人員根據(jù)相關(guān)方案，對患者和患者家屬進(jìn)行出院前的健康宣教，包括出院以后患者的用藥方法和注意事項，使患者明確隨訪的時間，提升患者出院以后的自我保護(hù)能力[2]。④定期回訪：患者出院以后連續(xù)3個月進(jìn)行院外護(hù)理干預(yù)。出院后第1周進(jìn)行電話回訪，了解患者從院內(nèi)到院外過渡期的恢復(fù)，并且解答患者在自我護(hù)理方面所遭遇的問題。每月對患者進(jìn)行跟蹤，隨訪，通過?？漆t(yī)師和護(hù)理人員組為小組，對患者長期進(jìn)行健康指導(dǎo)。定期進(jìn)行電話或微信QQ的隨訪，將相關(guān)狀況告知患者，做好對患者的復(fù)診，并指導(dǎo)患者定期進(jìn)行門診隨訪?；颊呖梢宰灾鲄⒓涌剖颐恐芙M織的慢性病護(hù)理知識講座，鼓勵患者家屬陪同患者參與。逐漸的完善網(wǎng)絡(luò)回訪系統(tǒng)，對患者的慢性病知識進(jìn)行宣傳，并且對于發(fā)病高發(fā)期，作出必要的警醒。

表1 本文兩組研究對象的護(hù)理效果比較（±s）

表1 本文兩組研究對象的護(hù)理效果比較（±s）

1.3 觀察指標(biāo)：對本文所有研究對象的病情控制率和患者的病情復(fù)發(fā)率進(jìn)行統(tǒng)計調(diào)查，評價本文兩組研究對象的生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本文采用統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS25.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，t值檢驗(yàn)計量資料，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理管理以后，常規(guī)護(hù)理組的病情控制率為76.92%（30/39），連續(xù)護(hù)理組的病情控制率為94.87%（37/39），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；常規(guī)護(hù)理組的病情復(fù)發(fā)率為30.77%（12/39），連續(xù)護(hù)理組為12.82%（5/39），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；而且連續(xù)護(hù)理組患者的生活質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3 結(jié) 論

老年慢性病癥主要是老年群體當(dāng)中長期積累而導(dǎo)致的一種進(jìn)行性的損害性病癥統(tǒng)稱，老年慢性病癥包括由高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、老年慢性支氣管炎、腫瘤等相關(guān)病癥。最近這幾年，因?yàn)槲覈罘绞降牟粩喔纳?，人均生活質(zhì)量大大提高，使得老齡化水平加重，老年慢性病癥患者的發(fā)病率也在逐年提高，慢性病證容易出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作，所以想要徹底治愈比較困難，容易對患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。在進(jìn)行治療的過程中，應(yīng)重視對患者的護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)，通過本文的結(jié)果能夠證實(shí)連續(xù)性護(hù)理模式應(yīng)用在老年慢性病護(hù)理當(dāng)中的效果。

綜上所述，對老年慢性病患者護(hù)理管理時落實(shí)連續(xù)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，可以有效的提升患者病情的控制率，降低患者病情的復(fù)發(fā)率，并能夠改善患者生活質(zhì)量，值得推廣。