精細(xì)化護(hù)理服務(wù)在肺結(jié)核合并咯血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

田 靜

（遼寧省本溪市第六人民醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

肺結(jié)核是臨床上較為嚴(yán)重的一類疾病，這是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌感染導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性傳染性疾病，患者一般有咯血，這是結(jié)核病患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥。臨床上咯血的發(fā)病率可高達(dá)30%以上，而且患者多次有咯血，這在一定程度上對(duì)患者自身的身體有著嚴(yán)重的影響，也會(huì)使患者有一定的心理負(fù)擔(dān)[1]。為有效促進(jìn)患者的治療，提高患者治療的有效率，緩解各種不良反映情況的發(fā)生，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高，需要對(duì)患者在進(jìn)行治療過(guò)程中配合有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)。而本研究簡(jiǎn)單分析精細(xì)化護(hù)理服務(wù)對(duì)于肺結(jié)核合并咯血患者進(jìn)行護(hù)理的效果，并將主要研究情況作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有的研究對(duì)象均選自我院在2016年8月至2017年10月收治的肺結(jié)核合并咯血患者，本研究選擇86例患者作為研究對(duì)象?；仡櫺苑治鏊谢颊叩呐R床資料，本研究患者的男女比例為44∶42，患者的年齡24～84歲，患者的平均年齡為（52.4±10.6）歲。

1.2 方法：對(duì)于所有患者均配合對(duì)癥治療，在此基礎(chǔ)之上為患者配合精細(xì)化護(hù)理服務(wù)進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)，具體的護(hù)理干預(yù)措施如下：①心理護(hù)理干預(yù)：結(jié)核本身就是一種慢性傳染病，這種病情會(huì)在某種程度上會(huì)使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，使患者表現(xiàn)出比較嚴(yán)重的自卑和不良情緒，又因?yàn)榛颊卟痪邆溆蟹谓Y(jié)核合并咯血的相關(guān)知識(shí)，因此患者如果出現(xiàn)有這種癥狀，會(huì)在心理上對(duì)于自己的病情作出胡亂的猜想和臆測(cè)，這樣會(huì)使患者自身產(chǎn)生恐懼情況，這樣不利于患者疾病的治療。所以作為醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者進(jìn)行積極的健康教育，做好心理干預(yù)工作，使患者能夠消除內(nèi)心的恐懼，消除消極的態(tài)度，能夠更加主動(dòng)地接受臨床治療[2]。②藥物護(hù)理：在患者進(jìn)行病情治療的時(shí)候，需要避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重的咳嗽情況，如果患者咳嗽癥狀比較重，需要在醫(yī)師指導(dǎo)之下，適當(dāng)?shù)臑榛颊哌x擇止咳藥。如果患者的身體比較脆弱，患者應(yīng)慎重用藥，避免患者在造紙過(guò)程中造成窒息。在咳嗽治療患者中，如果效果不理想，根據(jù)患者的實(shí)際情況保證患者的肺血流量控制，有效的保證患者止血，達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)，如果患者咯血血量較多，需要及時(shí)為患者做好輸血處理工作，在對(duì)患者輸血的過(guò)程當(dāng)中，需要根據(jù)患者實(shí)際癥狀，對(duì)于患者的血流量和輸血量進(jìn)行調(diào)整。③咯血護(hù)理：患者需要確?；颊咴诔霈F(xiàn)溶血癥狀時(shí)有絕對(duì)的臥床休息，如果患者沒(méi)有出現(xiàn)休克，則應(yīng)選擇患者采用半臥位，以便更好地保證患者休息。確?；颊叩念^偏向一側(cè)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定患者的情緒，之后根據(jù)患者病情選擇有效的干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)。在干預(yù)過(guò)程當(dāng)中，同時(shí)通知患者的主治醫(yī)師準(zhǔn)備相關(guān)急救藥物對(duì)患者進(jìn)行搶救，保證患者在治療過(guò)程中選擇平臥位時(shí)頭部略微偏向一側(cè)，這樣能夠保證患者的呼吸道通暢[3]。同時(shí)需要幫助患者清理咯血的痕跡，在對(duì)患者進(jìn)行搶救的時(shí)候，需要嚴(yán)密的患者各項(xiàng)生命體征狀況進(jìn)行監(jiān)護(hù)，如果患者出現(xiàn)有少尿、口渴等現(xiàn)象的時(shí)候，需要及時(shí)通知主治醫(yī)師，為患者配合相關(guān)的搶救措施進(jìn)行干預(yù)治療。④生活護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理的時(shí)候，應(yīng)該首先穩(wěn)定患者的病情，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇策呌?xùn)練，這樣能夠避免對(duì)患者肺功能產(chǎn)生影響。如果患者存在有咯血癥狀，需要對(duì)患者進(jìn)行禁食進(jìn)行處理，避免患者存在誤吸，有效的穩(wěn)定患者的病情，慢慢的對(duì)患者的飲食進(jìn)行調(diào)整，使患者能夠逐漸的恢復(fù)到正常。要盡可能確?；颊呱偈秤眯晾钡却碳ば缘氖澄?，避免患者食用不易消化的食物，在進(jìn)行飲食上應(yīng)該以易消化和流質(zhì)的飲食為主。指導(dǎo)患者多食用一些蔬菜和瓜果等高維生素的食物，還要強(qiáng)化對(duì)患者口腔的保護(hù)工作，要有效地提升患者的食欲。

2 結(jié) 果

對(duì)于本研究86例患者的治療有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)，本研究86例患者經(jīng)過(guò)精細(xì)化護(hù)理服務(wù)以后，患者治療有效81例，患者的治療有效率為94.19%。對(duì)于所有患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，患者的生活質(zhì)量評(píng)分采用QPL評(píng)分法進(jìn)行，生活質(zhì)量總分為（53.5±6.3）分，采用自制量表，對(duì)于所有患者的滿意度情況進(jìn)行評(píng)分，患者滿意度評(píng)分為（92.5±1.6）分。

3 結(jié) 論

本研究主要分析精細(xì)化護(hù)理服務(wù)工作對(duì)肺結(jié)核合并咯血患者進(jìn)行護(hù)理的效果，從本研究的結(jié)果中能夠證實(shí)，對(duì)于所有患者落實(shí)精細(xì)化護(hù)理服務(wù)工作可有效地促進(jìn)患者的恢復(fù)，能有效保證患者臨床治療的有效率，還能夠提升患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者滿意度的提高。綜上所述，臨床在干預(yù)和治療肺結(jié)核合并咯血患者的時(shí)候，需要為患者在護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用精細(xì)化的護(hù)理措施進(jìn)行管理，能夠提升患者治療的有效率，同時(shí)也能提升患者的生活質(zhì)量和患者的滿意度，值得推廣應(yīng)用。