肝硬化疾病診斷中應(yīng)用血清生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的可行性分析

代啟波

（鐵嶺市結(jié)核病醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

肝硬化是受到一種或多種病長期、反復(fù)刺激所引起的彌漫性損傷，由于假小葉、再生結(jié)節(jié)等肝部組織出現(xiàn)彌漫性纖維化所致，肝硬化易引起消化道出血、癌變等相關(guān)并發(fā)癥，該病早期無特異性癥狀，通常發(fā)現(xiàn)是已經(jīng)處于肝硬化晚期或肝癌階段，因此加強(qiáng)肝硬化疾病早期診斷和治療，對(duì)肝硬化患者生命健康具有重要的意義[1]。鑒于此，本研究對(duì)應(yīng)用血清生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病爭診斷中的可行性進(jìn)行了分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院2017年1月至2018年8月接受的肝硬化患者中，抽取80例作為研究對(duì)象將其設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組，其中，男57例，女23例，年齡43～67歲，平均年齡（55.0±12.0）歲。選取同時(shí)期來我院性健康體檢人員80例作為參照對(duì)象，將其設(shè)置為健康組，其中，男40例，女40例，年齡42～67歲，平均年齡（54.5±12.5）歲；兩組一般資料比較結(jié)果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：兩組受檢者血液樣本均采用清晨空腹?fàn)顟B(tài)下所抽取的外周靜脈血液，樣本量：5 mL，樣本抽取后均采用相同的處理方式，置于真空肝素抗凝管內(nèi)，并對(duì)樣本血液血清進(jìn)行離心分離后，均采用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測。檢測項(xiàng)目：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、總膽紅素（TBIL)、直接膽紅素（DBIL）、總蛋白（TP）、膽堿酯酶（CHE）、白蛋白（ALB）、堿性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT)。

1.3 療效評(píng)價(jià)與觀察指標(biāo)：觀察兩組血清生化檢驗(yàn)各項(xiàng)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)與分析兩組血清生化檢驗(yàn)結(jié)果，采用t檢驗(yàn)，以表示，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組血清生化檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組和健康組ALT檢驗(yàn)結(jié)果分別為（56.84±10.31）、（15.21±2.77），t=34.878，P=0.000；兩組AST檢驗(yàn)結(jié)果分別為（95.57±13.45）、（15.55±2.62），t=52.231，P=0.000；兩組TBIL檢驗(yàn)結(jié)果分別為（85.27±8.54）、（10.33±4.51），t=69.403，P=0.000；兩組DBIL檢驗(yàn)結(jié)果分別為(38.07±9.22）、（3.20±0.91），t=33.663，P=0.000；兩組TP檢驗(yàn)結(jié)果分別為（57.17±8.64）、（72.34±10.11），t=10.202，P=0.000；兩組CHE檢驗(yàn)結(jié)果分別為（2015.78±101.42）、（8241.45±117.47），t=358.802，P=0.000；兩組ALB檢驗(yàn)結(jié)果分別為（20.17±2.45）、（44.14±5.56），t=35.286，P=0.000；兩組ALP檢驗(yàn)結(jié)果分別為（177.95±25.14）、（73.28±10.78），t=34.225，P=0.000；兩組γ-GT檢驗(yàn)結(jié)果分別為（171.38±18.79）、（18.87±6.88），t=68.170，P=0.000；經(jīng)以上分析可見，實(shí)驗(yàn)組ALT、AST、TBIL、DBIL、ALP與γ-GT各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果顯著高于健康組，TP、CHE、ALB則顯著低于健康組，組間比較結(jié)果P＜0.05。提示：AST與ALT比值＞2為肝硬化；ALB 、CHE跟代謝功能呈正相關(guān)；ALT、AST和肝細(xì)胞損傷呈正相關(guān)；γ-GT越高肝硬化越嚴(yán)重。

3 討 論

血清生化檢查則是檢測血清中的蛋白質(zhì)、脂類、各種離子等機(jī)體所產(chǎn)生的多種代謝產(chǎn)物的含量，以此來反應(yīng)人體的各項(xiàng)生理指標(biāo)常規(guī)的血液生化檢測。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，肝硬化患者ALT、AST、TBIL、DBIL、ALP與γ-GT各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果顯著高于健康組，而TP、CHE、ALB則顯著低于健康組，這一結(jié)果與尚海晶[2-6]等研究結(jié)果一致。ALT是肝細(xì)胞受到損傷后釋放到血液中的酶，主要分布于肝臟，可以用于肝損傷的特征指標(biāo)，肝細(xì)胞損傷會(huì)導(dǎo)致ALT數(shù)值上升，肝硬化呈現(xiàn)輕度上升；AST也是在肝細(xì)胞損傷后所釋放的一種酶，在肝臟中的含量最高，主要用于診斷肝臟疾?。籆HE是肝合成蛋白質(zhì)功能的指標(biāo)，臨床上主要用于估計(jì)肝臟疾病的嚴(yán)重程度和阿米巴肝病的診斷，通常肝臟器細(xì)胞受損后蛋白質(zhì)合成會(huì)受到影響，從而導(dǎo)致TP、ALB下降；γ-GT主要來自于肝臟，和肝臟炎癥、肝臟纖維化等具有密切的關(guān)聯(lián)，γ-GT 活動(dòng)性和肝臟疾病程度有良好的一致性，可作為肝細(xì)胞損害、慢性肝病的分級(jí)、分期等指標(biāo)的觀察。

綜上所述，血清生化檢查項(xiàng)目能夠清楚反映肝硬化患者肝部疾病情況，能夠?yàn)榕R床診斷提供重要的參考，對(duì)肝硬化患者具有重要的意義。