無菌技術操作對計劃生育手術的臨床效果觀察

董芳春

【摘 要】目的：探究無菌技術操作對計劃生育手術的臨床效果。方法：選取我院2015年4月至2016年4月期間收治的58例行計劃生育手術的女性患者作為研究對象。將所有患者按照隨機數字表法分成實驗組、對照組，每組各29例。對照組患者行常規(guī)計劃生育手術，實驗組患者嚴格按照無菌技術操作進行計劃生育手術。觀察、對比兩組患者的感染發(fā)生情況、術后并發(fā)癥發(fā)生情況、護理效果及手術滿意度情況。結果：實驗組患者感染發(fā)生率低于對照組（3.45%VS20.69%），術后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（3.45%VS24.14%），安全意識、無菌觀念、護理質量好于對照組，手術滿意度高于對照組（96.55%VS79.31%），P<0.05，存在統(tǒng)計學差異。結論：在計劃生育手術中采取無菌技術操作療效明顯，可大幅降低患者感染率，減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者手術滿意度，值得臨床大力推廣及應用。

【關鍵詞】無菌技術操作;計劃生育手術;臨床效果

對于行計劃生育手術的患者來說，感染是大部分患者術后面臨的最大問題，其次為女性患者的異位妊娠問題，以上兩種情況均可影響患者身心健康，對女性患者以后的正常妊娠造成影響，甚至可威脅患者生命安全[1]。因此，安全操作計劃生育手術已成為臨床關注的重點。本文筆者為了進一步探究無菌技術操作在計劃生育手術中的效果，通過對我院收治的58例行計劃生育手術女性患者分組采取了常規(guī)計劃生育手術及嚴格按照無菌技術操作進行計劃生育手術，效果顯著，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月至2016年4月期間收治的58例行計劃生育手術的女性患者作為研究對象。所有患者均同意本手術，且均已簽署知情同意書，并已排除血液疾病患者、腫瘤疾病患者及免疫系統(tǒng)疾病患者等。兩組患者的一般資料相比，P>0.05，差異不存在統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)計劃生育手術，術后行常規(guī)抗感染治療及常規(guī)護理等。實驗組患者嚴格按照無菌技術操作進行計劃生育手術，具體做法如下：

1.2.1 消毒、滅菌手術器械及敷料等

在進行手術前，應嚴格消毒、滅菌手術所用到的所有器械、敷料等，具體步驟如下：（1）在超聲波清洗器內放入所有器械及敷料，通過超聲波清洗器沖擊波的的巨大能量震蕩、沖洗所有器械及敷料。（2）取出沖洗后的器械及敷料，風干，分類進行裝置后，再放置于同一手術器械包內，將手術器械包置入高壓蒸汽消毒鍋內行消毒處理。需要注意的是，在消毒、滅菌過程中，必須驗證空載熱分布及滿載熱穿透力，以確保滅菌器內冷空氣已完全排除，并成功布滿蒸汽，且蒸汽充分接觸所有須滅菌的器械及敷料，進而真正起到有效的滅菌作用[2]。（3）為提高消毒、滅菌效果，應按照所消毒、滅菌物品的種類、消毒包大小及安防情況確定物品的消毒時間。

1.2.2 手術醫(yī)生行無菌技術操作

在進行手術前，手術相關人員應在進入手術室前穿戴好手術專用衣服、鞋及帽子，并徹底消毒手及手臂，戴好無菌手套。在手術時，應嚴格按照無菌操作規(guī)范進行手術，具體如下：（1）強化手術部位皮膚清潔工作。針對腹部手術，應先徹底消毒手術部位皮膚，通常以酒精、碘酊進行清潔;針對陰道手術，應先清潔外陰皮膚，清潔順序為陰唇、陰阜、大腿內側、會陰部等[3]。（2）保護切口。在行手術切口前，手術醫(yī)生應特別注意，切不可讓戴著滅菌手套的手隨意碰觸到消毒部位皮膚，切開皮膚時用到的手術刀、鑷子等手術器械用后切不可在用于深部處理。手術進行時，可以用大紗布墊、手術巾覆蓋手術切口，并以手術薄膜行切口保護[4]。（3）手碰觸保護。在進行手術時，手術醫(yī)生應全面集中精力，應確保手、前壁盡量碰不到其他手術室內人員，更不能碰到手術臺外的物品、手術臺床單等。還需要注意的是，護理人員切不可通過手術醫(yī)生背后傳遞相關器械及物品等，更不可讓手術醫(yī)生自己拿取相關物品及器械。（4）手術器械保護。應將手術中已用過的器械上的血跡及時清理干凈，以防細菌污染及增生。若器械已被污染，則應單獨放置于一處位置，切忌不可與其他未污染器械混合。若器械在術中出現墜落情況，無需再撿回使用。（5）滅菌單保護。若術中出現滅菌單濕透或破損或污染情況，已無需再行隔離，應立即更換新的滅菌單。同時，若手術醫(yī)生衣袖連帶被污染，則應立即更換手術衣服。（6）盡可能減少手術時間。術中，應確保護理人員密切配合手術醫(yī)生，以減少手術時間，降低患者被感染幾率。（7）切口縫合保護。在縫合切口時，應向對切口兩側皮膚進行清潔，精準對合所需縫合組織，以免遺留死腔。完成縫合后，應再洗消毒切口兩側皮膚，并覆蓋無菌紗布。

1.3 觀察指標

觀察、對比兩組患者的感染發(fā)生情況、術后并發(fā)癥發(fā)生情況、護理效果及手術滿意度情況。手術滿意度以我院自制調查問卷形式進行評定，滿分100分，共分十分滿意（85分以上）、滿意（65分-85分）及不滿意（65分以下）三個標準，手術滿意度=十分滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有研究數據均通過SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗比較組間;計數資料以%表示，采用X2檢驗比較組間，P<0.05表示存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者術后感染發(fā)生情況比較

實驗組患者感染發(fā)生率低于對照組（3.45%VS20.69%），P<0.05，存在統(tǒng)計學差異。見表1。

2.2 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

實驗組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（3.45%VS24.14%），P<0.05，存在統(tǒng)計學差異。見表2。

2.3 兩組患者護理效果比較