心理護(hù)理和健康護(hù)理在真菌性陰道炎患者中的應(yīng)用

董連紅

摘要：目的? 觀察心理護(hù)理和健康護(hù)理對(duì)真菌性陰道炎患者的護(hù)理效果。方法? 選擇2018年5月～2019年5月在天津市第三中心醫(yī)院婦科診治的真菌性陰道炎患者140例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各70例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理和健康護(hù)理，比較兩組健康知識(shí)知曉率、焦慮和抑郁評(píng)分、護(hù)理滿意度、復(fù)發(fā)率。結(jié)果? 觀察組治療知識(shí)、護(hù)理知識(shí)、疾病知識(shí)、保健知識(shí)知曉率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療后兩組焦慮、抑郁評(píng)分均低于治療前，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度為97.14%，高于對(duì)照組的78.57%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;隨訪2個(gè)月，觀察組復(fù)發(fā)率為1.42%，低于對(duì)照組的11.42%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 真菌性陰道炎患者護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理和健康護(hù)理，可提高患者健康知識(shí)水平，改善心理狀態(tài)，降低復(fù)發(fā)率。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;健康護(hù)理;真菌性陰道炎;復(fù)發(fā)

中圖分類號(hào)：R473.71? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.23.060

文章編號(hào)：1006-1959（2019）23-0183-03

Application of Psychological Care and Health Care in Patients with Fungal Vaginitis

DONG Lian-hong

（Department of Gynecology，Tianjin Third Central Hospital，Tianjin 300170，China）

Abstract：Objective? To observe the nursing effect of psychological nursing and health care on patients with fungal vaginitis. Methods? A total of 140 patients with fungal vaginitis diagnosed and treated by the Department of Gynecology， Third Central Hospital of Tianjin from May 2018 to May 2019 were randomly divided into the control group and the observation group， 70 cases each. The control group received routine nursing. The observation group used psychological nursing and health care on the basis of the control group. The health knowledge awareness rate， anxiety and depression score， nursing satisfaction and recurrence rate were compared between the two groups. Results? The awareness rate of treatment knowledge， nursing knowledge， disease knowledge and health knowledge in the observation group was higher than that in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）. The scores of anxiety and depression in the two groups were lower than those before treatment， and the observation group was low. In the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）; the nursing satisfaction of the observation group was 97.14%， which was higher than that of the control group 78.57%， the difference was statistically significant （P<0.05）; the follow-up period was 2 months， the observation group the recurrence rate was 1.42%， which was lower than that of the control group 11.42%，the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? The application of psychological nursing and health care in the care of patients with fungal vaginitis can improve the health knowledge of patients， improve their mental state and reduce the recurrence rate.

Key words：Psychological care;Health care;Fungal vaginitis;Recurrence

真菌性陰道炎（fungal vaginitis）是臨床常見(jiàn)婦科疾病，因感染白色念珠菌引起，患者多伴有外陰紅腫、小便疼痛、陰道瘙癢、白帶增多等癥狀，嚴(yán)重影響患者生活健康。真菌性陰道炎病情容易復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期以往患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理，加之缺乏疾病相關(guān)健康知識(shí)，臨床治療依從性差，嚴(yán)重影響治療效果[1]。因此，積極治療的同時(shí)，給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)對(duì)真菌性陰道炎患者心理護(hù)理和健康護(hù)理具有至關(guān)重要的作用。本研究選取2018年5月～2019年5月在天津市第三中心醫(yī)院婦科診治的真菌性陰道炎患者140例，觀察心理護(hù)理和健康護(hù)理對(duì)真菌性陰道炎患者護(hù)理效果、并發(fā)癥的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料? 選擇2018年5月～2019年5月在天津市第三中心醫(yī)院婦科診治的真菌性陰道炎患者140例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各70例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合《婦科學(xué)》[2]中真菌性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn);②均伴有陰道瘙癢、白帶增多等癥狀;③實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)白帶顯示假絲酵母菌孢子含量增高。排除標(biāo)準(zhǔn)：①1個(gè)月內(nèi)未使用抗真菌藥物者;②妊娠期、哺乳期者;③合并嚴(yán)重心血管、肝、腎等原發(fā)性疾病以及精神病患者。對(duì)照組年齡21～43歲，平均年齡（29.44±3.29）歲;病程7 d～3個(gè)月，平均病程（15.67±2.33）d。觀察組年齡22～44歲，平均年齡（30.11±3.11）歲;病程6 d～3個(gè)月，平均病程（20.88±3.02）d。兩組年齡、病程比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者自愿參加本研究，并簽署知情同意書。

1.2方法? 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，告知相關(guān)注意事項(xiàng)，用藥方法。同時(shí)囑咐患者重視個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，給予常規(guī)健康宣教，講解真菌性陰道炎疾病知識(shí)。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，開(kāi)展心理護(hù)理和健康護(hù)理，具體如下：

1.2.1心理護(hù)理? ①入院后與患者主動(dòng)交流，耐心傾聽(tīng)患者主訴，了解患者的心理狀態(tài)，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，消除患者的擔(dān)心和顧慮。同時(shí)從患者角度講解真菌性陰道炎誘因、治療以及預(yù)后，增強(qiáng)患者的治療信心。②向患者講解成功病例，提高其治療依從性，積極配合臨床護(hù)理和治療。③實(shí)施微笑服務(wù)，主動(dòng)關(guān)心患者，注意保護(hù)患者的隱私，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。④向患者講解治療的具體流程，告知參與醫(yī)務(wù)人員和治療操作方式，使患者具有充足的心理準(zhǔn)備，減少患者的應(yīng)激反應(yīng)。

1.2.2健康護(hù)理? ①采用多媒體、宣傳手冊(cè)、談?wù)摃?huì)等多種方式講解陰道炎相關(guān)知識(shí)，并對(duì)特殊（文化程度低）患者進(jìn)行特別指導(dǎo)，以提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平。②定期召集患者開(kāi)展疾病講座，囑咐患者遵醫(yī)囑用藥。同時(shí)在治療期間應(yīng)著款寬松、舒適衣物。③確保自身陰道周圍的清潔衛(wèi)生，避免在公共游泳池游泳及使用公共廁所的馬桶等，防止發(fā)生交叉感染。④在治療同時(shí)應(yīng)合理搭配飲食，盡量選擇易消化、無(wú)刺激、新鮮蔬菜、水果等食物。同期還應(yīng)配合相應(yīng)的體育鍛煉，以提高患者的機(jī)體抵抗力。

1.3觀察指標(biāo)? 比較兩組健康知識(shí)（治療知識(shí)、護(hù)理知識(shí)、疾病知識(shí)、健康知識(shí)）知曉率、焦慮和抑郁評(píng)分、護(hù)理滿意度、復(fù)發(fā)率。健康知識(shí)包括治療知識(shí)、護(hù)理知識(shí)、疾病知識(shí)、保健知識(shí);焦慮評(píng)分采用漢密爾頓焦慮量表，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，>70分為重度焦慮。抑郁評(píng)分采用抑郁評(píng)分量表，>73分為中度抑郁，62～73為中度抑郁，52～63為輕度抑郁[3];護(hù)理滿意度：采用護(hù)理滿意度調(diào)查表，>90分為滿意，60～80分為基本滿意，<60分為不滿意，滿分為100分。滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 數(shù)據(jù)分析使用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，兩組間比較采用？字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組健康知識(shí)知曉率比較? 觀察組健康知識(shí)（治療知識(shí)、護(hù)理知識(shí)、疾病知識(shí)、健康知識(shí)）知曉率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組治療前后焦慮、抑郁評(píng)分比較? 治療后兩組焦慮、抑郁評(píng)分均低于治療前，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組護(hù)理滿意度比較? 觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4兩組復(fù)發(fā)率比較? 隨訪2個(gè)月，觀察組復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為1.42%;對(duì)照組復(fù)發(fā)8例，復(fù)發(fā)率為11.42%，觀察組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

真菌性陰道炎影響患者的日常生活，由于發(fā)病部位特殊，部分患者在治療過(guò)程中可能會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張、煩躁等不良情緒，患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知低，重視不足，導(dǎo)致加重，且容易復(fù)發(fā)。因此，在臨床積極治療的同時(shí)給予針對(duì)性的心理護(hù)理和健康護(hù)理尤為重要。研究顯示[4，5]，心理護(hù)理和健康護(hù)理的開(kāi)展，可使患者心理保持健康狀態(tài)，通過(guò)對(duì)真? 菌性陰道炎患者采取心理護(hù)理，緩解患者不良情緒，有助于提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握，進(jìn)一步積極配合臨床治療和護(hù)理，促進(jìn)臨床治療和護(hù)理效果。

本研究結(jié)果顯示，治療后兩組焦慮、抑郁評(píng)分均低于治療前，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可見(jiàn)心理護(hù)理干預(yù)和健康護(hù)理在真菌性陰道炎中的應(yīng)用，可降低焦慮、抑郁評(píng)分，進(jìn)一步改善臨床患者不良心理情緒。觀察組治療知識(shí)、護(hù)理知識(shí)、疾病知識(shí)、健康知識(shí)知曉率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明心理護(hù)理和健康護(hù)理的應(yīng)用，可提高患者健康知識(shí)水平，掌握疾病相關(guān)知識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)患者預(yù)防意識(shí)，有效避免誘發(fā)因素。觀察組復(fù)發(fā)率（1.42%）低于對(duì)照組（11.42%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示心理護(hù)理和健康護(hù)理的應(yīng)用，有助于患者以良好情緒積極面對(duì)治療和護(hù)理，并且利于掌握該病相關(guān)知識(shí)，在提高患者健康知識(shí)的同時(shí)，有效規(guī)避生活相關(guān)因素，預(yù)防復(fù)發(fā)。觀察組護(hù)理滿意度（97.14%）高于對(duì)照組（78.57%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明針對(duì)性的心理和健康護(hù)理的應(yīng)用，患者得到更全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，提高了患者護(hù)理滿意度，與袁晉社[6]的研究結(jié)果一致。

總之，在真菌性陰道炎患者治療的同期應(yīng)用心理護(hù)理與健康護(hù)理，可有效改善患者不良心理，提高患者健康知識(shí)知曉率和護(hù)理滿意度，有助于預(yù)防該病的復(fù)發(fā)。

參考文獻(xiàn)：

[1]田永麗.護(hù)理干預(yù)在真菌性陰道炎治療的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（19）：225-226.

[2]劉小英，熊丹東.心理護(hù)理和健康護(hù)理對(duì)真菌性陰道炎患者的護(hù)理效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（36）：97-98.

[3]龐志華.觀察心理護(hù)理和健康護(hù)理在真菌性陰道炎患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（11）：148，150.

[4]王梅，王新寧.真菌性陰道炎應(yīng)用心理護(hù)理和健康護(hù)理的效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2016，3（4）：156，158.

[5]章瑾瑜.心理護(hù)理和健康護(hù)理在真菌性陰道炎患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（16）：164-166.

[6]袁晉社.心理護(hù)理和健康護(hù)理對(duì)真菌性陰道炎患者的護(hù)理效果體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（55）：10972.

收稿日期：2019-7-18;修回日期：2019-7-28

編輯/馮清亮