舒適護理干預在急性化膿性闌尾炎患者圍術期護理中的效果觀察

伊旖旎

急性化膿性闌尾炎以突然的腹部脹痛和惡心嘔吐為癥狀, 多數(shù)患者合并高熱不退, 需要及時治療［1］。屬于急性蜂窩織炎性闌尾炎, 與普通闌尾炎相比, 影響較大。目前臨床主要采取闌尾切除手術治療, 治療效果良好。但對治療過程中及手術后的護理具有較高要求。當前, 醫(yī)院也對急性化膿性闌尾炎的護理提出了新要求, 更加重視臨床護理對于疾病恢復的作用［2］。作者根據(jù)自身臨床經(jīng)驗, 結(jié)合具體的護理數(shù)據(jù), 將舒適護理和常規(guī)護理效果等相關情況報告如下, 以探討最佳的急性化膿性闌尾炎的護理方法, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取作者所在醫(yī)院2016年3月～2017年3月收治的80 例急性化膿性闌尾炎患者為研究對象, 隨機分成對照組和觀察組, 各40 例。對照組患者中, 男21 例, 女19 例；年齡20～52 歲, 平均年齡(39.2±4.5)歲；病程最長20 d, 最短3 d。觀察組患者中, 男20 例, 女20 例；年齡21～53 歲,平均年齡(40.1±4.3)歲；病程最長20 d, 最短2 d。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理, 從患者入院起進行仔細檢查, 確診病情, 安排手術人員和護理人員對患者進行術前護理, 包括飲食護理、手術用具準備護理和術前消毒等。觀察組給予舒適護理, 具體如下。

1.2.1 術前護理 術前針對常規(guī)護理的內(nèi)容進行完善, 掌握患者疾病一般資料、既往患病史, 保證手術安全, 并對患者實施必要的心理護理, 保持其心態(tài)平穩(wěn), 對疼痛嚴重患者應適當止痛或與醫(yī)生溝通安排手術。為患者講解急性化膿性闌尾炎的發(fā)病機制, 對患者的疼痛時間以及性質(zhì)進行密切觀察。術前還應保持良好的室內(nèi)環(huán)境, 以促進手術順利開展。

1.2.2 心理護理 觀察患者的心理變化和相關表現(xiàn), 對患者的不良情緒給予及時正確的護理。在臨床治療中, 可能產(chǎn)生疼痛, 因此造成恐懼和緊張, 護理人員要正確向患者講解該病治療過程中的安全性, 使患者正確對待疾病, 積極配合治療。建立良好的護患關系, 與家屬進行溝通, 以為患者提供更多的支持。

1.2.3 術后護理 術后協(xié)助手術室工作人員將患者轉(zhuǎn)移到病房, 并提前對病房進行優(yōu)化, 保證良好的住院環(huán)境?；颊叱跗跒槠脚P位, 6 h 后才可以根據(jù)患者情況改換為半臥位, 以防止腹肌張力, 緩和手術切口的疼痛感。隨時監(jiān)測患者的生命體征, 觀察患者手術部位其周邊部位的并發(fā)癥情況, 出現(xiàn)不良癥狀應及時處理。叮囑患者在腸蠕動恢復前要禁食, 并給予靜脈輸液的方式保持患者飲食, 在手術結(jié)束后48 h 內(nèi),只能進流食或半流食, 嚴格禁止食用辛辣等刺激性食物。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組患者護理效果及護理滿意度。療效判定標準：手術過程順利, 術后患者疼痛等癥狀消失, 無并發(fā)癥或者經(jīng)過護理后并發(fā)癥消失, 為顯效；手術過程順利, 術后無明顯疼痛感, 并發(fā)癥輕微, 為有效；手術終止, 術后疼痛明顯, 為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。護理滿意度采用調(diào)查問卷方式, 滿分100 分,其中＞80 分為非常滿意, 60～80 分為滿意, ＜60 分為不滿意。護理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理效果比較 對照組患者顯效13 例, 有效19 例, 無效8 例, 總有效率為80.0%；觀察組患者顯效18 例,有效20 例, 無效2 例, 總有效率為95.0%。觀察組患者總有效率明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 對照組患者非常滿意10例,滿意21 例, 不滿意9 例, 護理滿意度為77.5%；觀察組患者非常滿意16 例, 滿意23 例, 不滿意1 例, 護理滿意度為97.5%。觀察組患者護理滿意度明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

急性化膿性闌尾炎為疾病闌尾腫脹、變粗, 主要癥狀為嚴重的急性腹部疼痛, 為多發(fā)病。目前, 臨床對于闌尾炎患者的治療多為手術治療, 并且認為切除闌尾不會對患者日后造成影響。但實際上, 手術過程中, 護理不當將造成不良的生理反應, 因此, 對于闌尾炎圍術期護理是醫(yī)院治療中需要重點關注的問題。

舒適護理強調(diào)整體性護理, 從患者癥狀和需求出發(fā), 制定合理的護理方法, 能夠提高患者的護理舒適度和滿意度,減少急性化膿性闌尾炎手術帶來的不良癥狀［3］。護理人員具有專業(yè)水平, 并以溫和的態(tài)度配合醫(yī)生工作, 對患者進行全面護理, 具體作用為：①護理人員可明確護理任務, 并根據(jù)個體差異性指定針對性的護理方針。②對術前患者訪問, 了解其癥狀, 做好手術預案工作；并對緊張患者進行心理護理,可降低其恐懼感。③將患者送入手術室后, 對患者進行監(jiān)測,隨時了解其身體指標, 及時處理手術并發(fā)癥［4］。幫助患者處于平臥體位, 以保持呼吸通暢, 防止傷口擠壓。④護理人員在手術結(jié)束后第一時間將患者送回病房, 保證患者優(yōu)質(zhì)的住院環(huán)境, 患者蘇醒后, 對患者的疼痛感等進行詢問, 可幫助患者降低疼痛感［5-8］。

本研究結(jié)果顯示, 對照組患者顯效13 例, 有效19 例,無效8 例, 總有效率為80.0%；觀察組患者顯效18 例, 有效20 例, 無效2 例, 總有效率為95.0%。觀察組患者總有效率明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。對照組患者非常滿意10 例, 滿意21 例, 不滿意9 例, 護理滿意度為77.5%；觀察組患者非常滿意16 例, 滿意23 例, 不滿意1 例,護理滿意度為97.5%。觀察組患者護理滿意度明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。說明舒適護理干預在急性化膿性闌尾炎患者圍術期護理中的效果顯著。

綜上所述, 舒適護理可提高急性化膿性闌尾炎圍術期患者的護理效果, 保證臨床護理滿意度, 可在臨床護理中推廣實施。