消化內(nèi)科治療中應(yīng)用無(wú)痛腸鏡的術(shù)后護(hù)理觀察

關(guān)鳴

腸鏡檢查可以對(duì)患者的全部結(jié)腸區(qū)域進(jìn)行檢查, 是現(xiàn)在對(duì)腸道疾病診斷最普遍的一種手段, 可是, 患者進(jìn)行腸鏡檢查的過(guò)程中會(huì)伴隨疼痛和不適感, 有的患者因?yàn)檫@些不良癥狀多半都不配合檢查, 使得患者的病情延遲［1］。雖然對(duì)患者進(jìn)行無(wú)痛腸鏡檢查手術(shù)的時(shí)候可以使患者的疼痛感減輕, 使臨床診斷和治愈率提升。但是, 在對(duì)患者進(jìn)行無(wú)痛腸鏡手術(shù)的過(guò)程中, 需要醫(yī)護(hù)人員具備高超的技術(shù), 手術(shù)結(jié)束后還需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切的觀察。本次研究旨在探討消化內(nèi)科治療中應(yīng)用無(wú)痛腸鏡的術(shù)后護(hù)理及效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月~2018年6月本院收治的102例消化內(nèi)科患者作為研究對(duì)象, 全部患者均進(jìn)行無(wú)痛腸鏡檢查, 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組, 每組51例。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施, 如觀察患者各項(xiàng)臨床指標(biāo), 保持病房的干凈舒適等。觀察組在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上給予針對(duì)性術(shù)后護(hù)理。具體內(nèi)容包括如下。

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理 觀察組患者進(jìn)行無(wú)痛腸鏡手術(shù)之后, 醫(yī)護(hù)人員需在麻醉消除后的復(fù)蘇區(qū)域護(hù)理意識(shí)恢復(fù)前后的患者, 需要對(duì)患者進(jìn)行吸氧及輸液等治療, 待患者麻醉藥全部消除后, 護(hù)理人員才可以停止以上治療。除此之外, 還需對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電儀的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè), 對(duì)患者生命體征的恢復(fù)情況進(jìn)行觀察, 只有患者恢復(fù)意識(shí)且能回答護(hù)士提出的問(wèn)題方可離開(kāi)復(fù)蘇區(qū), 亦或是由護(hù)士推著輪椅把患者送回原病房。

1.2.2 飲食護(hù)理 患者在無(wú)痛腸鏡手術(shù)結(jié)束2 h后, 為了保證患者各項(xiàng)指標(biāo)的正常, 需要讓患者進(jìn)食溫水, 然后吃一些流食, 如米湯、面條或牛奶等好消化的食物；作為臨床護(hù)理工作者, 還需對(duì)手術(shù)后患者的一日三餐進(jìn)行控制, 讓患者的三餐吃溫涼或是少吃殘?jiān)惖氖澄? 辛辣、性涼及帶氣體的食物不能食用, 告知患者如果有排便的感覺(jué), 應(yīng)該及時(shí)如廁,患者如廁以后, 護(hù)理人員還需對(duì)患者的大便顏色進(jìn)行觀察。

1.2.3 其他護(hù)理 如果患者手術(shù)后有腹痛和腹脹等癥狀,同時(shí)還有便血的異常癥狀時(shí), 護(hù)理人員需要在第一時(shí)間向主治醫(yī)師進(jìn)行匯報(bào), 然后對(duì)患者進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的處理, 提醒患者在1 d內(nèi)不能騎車、駕車、操作重型機(jī)械等, 防止出現(xiàn)意外。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察對(duì)比兩組患者舒適度和護(hù)理滿意度情況。舒適度判定標(biāo)準(zhǔn)：患者術(shù)后未出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心嘔吐以及痛苦呻吟等現(xiàn)象則表示舒適, 舒適度=舒適例數(shù)/總例數(shù)×100%。采用本院自制護(hù)理滿意度量表調(diào)查兩組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度, 結(jié)果分為非常滿意、較為滿意和不滿意, 護(hù)理滿意率=(非常滿意+較為滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者舒適度情況對(duì)比 觀察組患者中感覺(jué)舒適48 例, 不舒適3 例, 舒適度為94.12%(48/51)；對(duì)照組患者中, 感覺(jué)舒適41 例, 不舒適10 例, 舒適度為80.39%(41/51)；觀察組患者舒適度明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況對(duì)比 觀察組患者中非常滿意29 例、較為滿意18 例、不滿意4 例, 護(hù)理滿意度為92.16%(47/51)；對(duì)照組患者中非常滿意24 例、較為滿意15 例、不滿意12 例, 護(hù)理滿意度為76.47%(39/51)；觀察組患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著時(shí)間的推移、時(shí)代的變遷, 現(xiàn)在公民經(jīng)濟(jì)條件及文化程度正在逐漸地提升, 因此, 人們對(duì)醫(yī)院檢查和治療條件的要求也在不斷地提升。在消化內(nèi)科進(jìn)行普通腸鏡檢查的患者在檢查過(guò)程中受到的折磨比較大, 很多疾病在檢查的過(guò)程中需要運(yùn)用普通常規(guī)腸鏡檢查, 這對(duì)患者的心理、身體、病理和生理產(chǎn)生的影響比較大, 更不能對(duì)全部腸鏡進(jìn)行檢查,因此, 對(duì)患者疾病的臨床診斷和后續(xù)治療帶來(lái)了很多負(fù)面影響［2-4］。

為了對(duì)消化內(nèi)科患者進(jìn)行更好的治療, 相關(guān)調(diào)查顯示,現(xiàn)階段消化內(nèi)科進(jìn)行病情診斷的過(guò)程中運(yùn)用了一種全新的技術(shù)——無(wú)痛腸鏡技術(shù), 也可稱之為鎮(zhèn)靜清醒胃腸鏡, 特別是在手術(shù)過(guò)程中所用到的藥物主要是對(duì)患者的中樞神經(jīng)進(jìn)行控制, 提升患者的耐受程度, 降低患者的應(yīng)激反應(yīng), 可以有效地降低患者的不舒適感及害怕心理, 在進(jìn)行操作時(shí)可以無(wú)條件配合, 在檢查過(guò)程中患者的意識(shí)是清醒的, 還可以與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流, 從而配合檢查［5-8］。無(wú)痛腸鏡術(shù)后的并發(fā)癥少,且恢復(fù)得比較快。對(duì)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn), 無(wú)痛腸鏡手術(shù)結(jié)束后患者完全遺忘占1/3, 部分遺忘占2/3, 全部遺忘的患者在手術(shù)后對(duì)整個(gè)手術(shù)過(guò)程沒(méi)有任何的印象, 因此,很多患者在手術(shù)后的自我感覺(jué)非常好, 因此受到了很多患者的認(rèn)可, 因此, 患者運(yùn)用無(wú)痛腸鏡檢查和手術(shù)的患者也在不斷地提升。

對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn), 在本院消化內(nèi)科進(jìn)行無(wú)痛腸鏡手術(shù)治療后運(yùn)用針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)得到患者的好評(píng)。患者手術(shù)后, 護(hù)理人員在工作的過(guò)程中要熱心、耐心, 養(yǎng)成良好的工作態(tài)度, 患者在進(jìn)行檢查和護(hù)理的過(guò)程中要謹(jǐn)遵主治醫(yī)師的醫(yī)囑, 并進(jìn)行配合, 主要是因?yàn)榛颊咴谶M(jìn)行無(wú)痛腸鏡手術(shù)的過(guò)程中有可能出現(xiàn)短暫無(wú)意識(shí)和無(wú)任何疼痛反應(yīng)等情況, 因此, 護(hù)理人員術(shù)后需要對(duì)患者的生命體征和神志進(jìn)行觀察, 與此同時(shí), 還要做好患者的無(wú)痛腸鏡治療手術(shù)后的護(hù)理工作。

本文研究結(jié)果顯示, 觀察組患者舒適度明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 無(wú)痛腸鏡手術(shù)后需要對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理措施, 因?yàn)獒槍?duì)性護(hù)理可以有效地降低消化內(nèi)科患者無(wú)痛腸鏡術(shù)后的痛感, 可以提升患者術(shù)后的舒適度, 從而讓患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度得到提升。因此, 消化內(nèi)科治療中運(yùn)用無(wú)痛腸鏡的術(shù)后針對(duì)性護(hù)理值得臨床廣泛運(yùn)用。