牛脫肛的中醫(yī)治療

馬振華

（甘肅省臨夏州和政縣陳家集獸醫(yī)站，731200）

牛的脫肛也叫奪黃，在臨床上有兩種癥候，一種是習(xí)慣性脫肛。一般是臥下脫出，站立又可回收；或者重役可致脫肛，休息后又可回收；個(gè)別體弱氣虛者，便糞時(shí)也可脫肛。這種患牛多是管理不善，飲喂失時(shí)，造成體質(zhì)虛弱的牛犢和氣血不足的老年牛。另一種是病勢(shì)嚴(yán)重的患牛，直腸脫出后不能自行回收，由小變大，日久瘀而腫脹，脫出部分潰爛結(jié)痂，治療較為困難。本病多發(fā)生于冬春，夏秋少見。尤其體弱氣虛者易患此病。

1 病因

一般患病牛只致病原因有寒傷、熱傷、勞傷三種。從臨床病例來看，實(shí)際也不外乎這種原因：一是內(nèi)傷陰冷，寒凝氣滯，腹痛多努責(zé)，矢氣沖而直腸脫出；二是濕蒸，內(nèi)臟受邪，大腸瘀而腫脹，猶如糞便塞憋，越脹越努責(zé)，越努責(zé)損傷越重、越痛，致成脫出，脫出部分黃腫硬翻；三是勞傷臟腑，中氣虧損，升舉力弱，一旦出力，則直腸脫出。

2 癥狀

該病因致病原因不同，臨床表現(xiàn)也各異：

2.1 寒冷引起者

患牛腹部細(xì)小，腸音響亮，常出現(xiàn)腹痛，里急后重，不時(shí)努責(zé)，精神時(shí)而緊張，時(shí)而萎靡。冷時(shí)渾身抖顫，熱時(shí)丟盹納悶，直腸脫出，表現(xiàn)劇痛。

2.2 濕熱引起者

腸癰腹痛，從肛門努出膠狀物，貪水歇草，張口哈氣，直腸脫出，瘀腫滲血。

2.3 勞傷引起者氣血雙虛，精神萎靡，行動(dòng)倦怠，草料停歇，糞球干小，排泄不利，直腸脫出。

3 脈色

寒冷者，口色青白，舌津滑膩，舌苔白，脈象沉細(xì)。

濕熱者，口色緋紅，舌苔黃，脈象洪數(shù)。

勞傷者，口色淡黃，舌體綿軟，舌苔白嫩，脈象浮而無力。

4 治療

根據(jù)各種不同的發(fā)病原因，采取各種不同的治療方法。寒以溫之，熱以清之，虛以補(bǔ)之，外治則洗之等。

4.1 加味理中湯：適應(yīng)于寒性。

黨參45g、白術(shù)30g、干姜30g、厚樸30g、云苓30g、陳皮30g、獨(dú)活30g、附片30g、肉桂30g、當(dāng)歸30g、枳殼30g、炒大黃30g、畢澄茄30g、炙草30g，共為末，開水沖藥，加豬油250g、，混合一次灌服。一日一劑，連灌二劑。并配合外治洗滌法。若脫出時(shí)間久，則應(yīng)手術(shù)整復(fù)。

本方為調(diào)理腸胃，溫養(yǎng)正氣之劑。方中以黨參、白術(shù)、干姜、炙甘草溫里祛寒、調(diào)理脾胃為主。配肉桂、附片、畢澄茄引火歸元，溫暖下焦，且壯下焦。大黃、當(dāng)歸祛瘀活血，消腫止疼為輔。配獨(dú)活搜風(fēng)；云苓利濕，加豬油潤(rùn)腸燥。佐以陳皮、枳殼、厚樸理氣寬中，調(diào)理胃腸，使功能強(qiáng)堅(jiān)，瘀滯通和，疼痛緩解。

4.2 潤(rùn)腸三仁湯：適應(yīng)于濕熱性，可清熱解毒，滑腸祛風(fēng)。

郁李仁45g、杏仁30g、大麻仁120g（搗）、秦艽30g、陳皮30g、黃芩30g、半夏30g、蘇子30g、防風(fēng)30g、甘草30g、木香30g、連翹30g，共為未，并水沖藥，加熟清油250g，混合一次灌服。一日一劑，連灌二劑。

本方為清潤(rùn)腸道、理氣止痛之劑。方中以黃芩、連翹、甘草清熱解毒、散瘀消腫為主。郁李仁、杏仁、大麻仁、蘇子理氣潤(rùn)腸，清理腸道瘀滯為輔。佐以陳皮、半夏除胃腸濕濁；并用秦艽、防風(fēng)療風(fēng)濕且可止痛木香順氣緩解后重之急，熟清油清腸、利便，防寒憋之虞。

4.3 補(bǔ)中益氣湯：適應(yīng)于勞傷性，可補(bǔ)中益氣，舉陷提脫。

黃芪90g、黨參60g、白術(shù)30g、陳皮45g、升麻30g、柴胡30g、當(dāng)歸45g、甘草30g、生姜24g、大棗250g（水煮去核），共為末，開水沖藥，混合灌服。一日一劑，連灌一至三劑。

本方為調(diào)補(bǔ)脾胃，升陽益氣之劑。方中以黃芪益氣為主。黨參、生姜、甘草調(diào)補(bǔ)脾胃、補(bǔ)益中土為輔。古有“火與元?dú)獠粌闪ⅰ敝f，所以用甘溫補(bǔ)氣藥以治氣虛身熱內(nèi)傷之火。白術(shù)健脾，當(dāng)歸補(bǔ)血，陳皮理氣，均以為佐，更用升麻、柴胡以升舉清陽、提脫固澀；大棗補(bǔ)氣壯血。如此，則升陽益氣，補(bǔ)中固脫，使氣得恢復(fù)，則表實(shí)衛(wèi)固而氣陷自舉。

4.4 外治法：防風(fēng)30g、荊芥30g、當(dāng)歸30g、劉寄奴30g、 紅花15g、 花椒15g、 仙鶴草30g、 川芎30g，水煎去渣洗之。一日兩次。

4.5 手術(shù)法：用外洗藥，洗凈患部垢痂，再用熱毛巾敷熱，將脫出部分緩緩塞入，取大鞋底一只，中間鉆一孔（孔的大小以肛門大小為準(zhǔn)），四角穿上繩子，系于腰部，然后取烤熱的磚一塊，在鞋底上烙之。一日烙兩次，每次一小時(shí)。烙兩天后，患牛不再努責(zé)，方可除去。

4.6 護(hù)理：加強(qiáng)管理，拴于平處，盡量使其少臥。