分析糖尿病患者實施延續(xù)護(hù)理的干預(yù)效果

董琦

隨著我國人口老齡化的增加，各種中老年疾病也隨著逐步提升，為了進(jìn)一步提高疾病的臨床治療效果，不但要對患者給予及時、有效的臨床治療，同時還應(yīng)通過全面性的臨床護(hù)理干預(yù)措施改善疾病預(yù)后效果，為患者生命質(zhì)量提供更多的保障。糖尿病屬于中老年人群的多發(fā)性疾病，該疾病的主要臨床表現(xiàn)為多飲、多尿，極易引發(fā)心血管疾病以及腎臟疾病等，對患者的健康，甚至是生命安全造成嚴(yán)重的威脅［1-3］。因此，為了對如何有效改善糖尿病疾病的臨床治療預(yù)后效果進(jìn)行研究，作者就糖尿病患者常規(guī)護(hù)理與延續(xù)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行了比較分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年3月～2017年2月收治的240例糖尿病患者作為研究對象, 所有研究對象各項生理指標(biāo)均符合糖尿病疾病診斷標(biāo)準(zhǔn), 排除有嚴(yán)重精神及意識障礙問題、身體臟器功能障礙及慢性疾病史者。根據(jù)護(hù)理方式的差異性將患者分為觀察組和對照組, 各120例。對照組患者中男66例、女54例, 年齡24～70歲, 平均年齡(44.5±8.6)歲,平均病程(3.8±1.6)年。觀察組患者中男68例、女52例, 年齡26～72歲, 平均年齡(46.9±8.4)歲, 平均病程(3.9±1.8)年。兩組患者年齡、性別及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括疾病情況常規(guī)檢查與監(jiān)測、基礎(chǔ)健康教育、給藥護(hù)理以及病區(qū)環(huán)境維護(hù)等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予延續(xù)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為：①建立檔案。為患者建立延續(xù)護(hù)理工作檔案，對患者相關(guān)情況進(jìn)行記錄與追溯。②自我監(jiān)測。面向患者開展疾病知識專題講座、疾病健康知識學(xué)習(xí)等活動，使患者能夠有效掌握血壓、血糖等相關(guān)生理指標(biāo)的檢測方法，同時對疾病指標(biāo)自我監(jiān)測的重要性向大家進(jìn)行重要講解，使其對此給予充分重視，也為疾病的后續(xù)治療提供必要依據(jù)。③遵醫(yī)用藥。針對糖尿病持續(xù)用藥治療的原理及思想意識對患者進(jìn)行細(xì)致講解，指導(dǎo)患者及其家屬學(xué)習(xí)并掌握胰島素的規(guī)范化使用方法，嚴(yán)格把握藥物的用量及服藥禁忌事項，并且根據(jù)病情的變化情況進(jìn)行藥量的調(diào)整［4］。④飲食護(hù)理。結(jié)合不同患者的實際情況為其制定具有針對性的飲食護(hù)理方案，使其保持營養(yǎng)攝入平衡，并根據(jù)患者的病情變化對飲食內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。⑤運動護(hù)理。為了保證患者在治療及預(yù)后期間的良好體質(zhì)情況，需引導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的運動護(hù)理，通過耐心講解使患者認(rèn)識到適當(dāng)運動對于疾病治療的重要意義，進(jìn)一步提高運動療法在糖尿病患者治療中的促進(jìn)作用。積極進(jìn)行慢跑、散步以及太極拳等相關(guān)舒緩性運動，并且為患者安排最佳運動時間［5］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①低血糖事件發(fā)生率(糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L)；②血糖控制水平；③護(hù)理依從性。護(hù)理依從性評價內(nèi)容具體包括飲食合理性、遵醫(yī)用藥情況、定期自我監(jiān)測及定期復(fù)查情況, 共20個條目, 每個條目分為3級(0分：不為, 1分：偶爾, 2分：經(jīng)常), 滿分40分, 依從性好：＞36分；依從性一般：25～35分；依從性差：＜25分。護(hù)理依從率=(依從性好+依從性一般)/總例數(shù)×100%。④對護(hù)理人員工作滿意度。通過自制問卷調(diào)查的方式對兩組患者的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行評估, 分為滿意和不滿意, 滿意度=滿意/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖控制水平比較 護(hù)理干預(yù)后, 觀察組FBG為 (7.7±1.6)mmol/L、2 h PBG 為 (7.9±2.2)mmol/L、HbA1c為(5.7±1.7)%, 對照組分別為 (9.8±1.7)mmol/L、(9.6±2.8)mmol/L、(7.6±1.8)%。觀察組患者血糖控制水平明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護(hù)理依從性比較 對照組護(hù)理依從性好40例、依從性一般53例、依從性差27例；觀察組護(hù)理依從性好67例、依從性一般53例、依從性差0例。觀察組患者的護(hù)理依從率(100.0%)明顯高于對照組(77.5%)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者對護(hù)理人員護(hù)理滿意118例、不滿意2例, 滿意度為98.3%(118/120), 對照組患者滿意96例、不滿意24例, 護(hù)理滿意度為80.0%(96/120)。觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

2.4 兩組患者低血糖事件發(fā)生率 觀察組患者低血糖事件發(fā)生率為3.3%(4/120), 明顯低于對照組的18.3%(22/120), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

在我國糖尿病屬于一種比較常見的多發(fā)性疾病，該疾病的病因主要與患者體質(zhì)有關(guān)，隨著年齡增長體質(zhì)下降，因此中老年患者居多。由于患者自身智力和記憶力均處于衰退狀態(tài)，臨床上常無癥狀或者癥狀不典型，甚至被其他慢性疾病的癥狀所掩蓋?，F(xiàn)階段臨床中通常采取給藥方式進(jìn)行疾病治療［6-8］。糖尿病的發(fā)病年齡出現(xiàn)了年輕化的發(fā)展趨勢，情況并不樂觀，應(yīng)加強(qiáng)對疾病臨床治療與護(hù)理干預(yù)的有機(jī)結(jié)合，從而有效改善疾病的預(yù)后效果，減輕患者身體負(fù)擔(dān)與經(jīng)濟(jì)壓力。糖尿病的臨床治療工作具有連續(xù)及系統(tǒng)性等特點，因此一定要加強(qiáng)健康教育工作。延續(xù)護(hù)理在傳統(tǒng)的基礎(chǔ)性護(hù)理內(nèi)容之外，強(qiáng)調(diào)對患者病情的追溯管理，如患者遵醫(yī)用藥、合理飲食、定期自我監(jiān)測及定期復(fù)查等情況［2，3］。護(hù)理人員針對不同患者制定具有針對性的護(hù)理方案，能夠使患者充分意識到延續(xù)護(hù)理及自我護(hù)理的對于疾病治療的重要性，有效防止患者在日常生活中出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險事件，降低并發(fā)癥的產(chǎn)生，最大限度促進(jìn)患者健康，全面改善和提高患者的生活質(zhì)量［9，10］。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)工作機(jī)制的日益完善，糖尿病的延續(xù)護(hù)理內(nèi)容持續(xù)優(yōu)化，目前已經(jīng)廣開始應(yīng)用于各地臨床中 ，并取得了顯著的效果［4］。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者接受延續(xù)護(hù)理干預(yù)后，低血糖事件發(fā)生率、血糖控制水平、護(hù)理依從性以及護(hù)理滿意度等均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，應(yīng)用延續(xù)護(hù)理干預(yù)方法能夠有效提高糖尿病患者的疾病預(yù)后效果，降低護(hù)理風(fēng)險，進(jìn)一步提高患者的生命質(zhì)量，具有重要的臨床應(yīng)用與推廣價值。