心理護理對婦科惡性腫瘤術后患者生活質量及心理狀態(tài)的影響

孟丹妮

婦科惡性腫瘤在眾多女性疾病中為發(fā)病率較高的一種婦科疾病，其通常包括卵巢惡性腫瘤、子宮頸惡性腫瘤等多種類型?，F(xiàn)階段，我國治療此種疾病的主要方式為手術治療和化療，但這兩種治療方式均有著較大的負面影響，對患者自身的機體平衡會產(chǎn)生一定的破壞性，從而嚴重影響患者的日常生活［1］。隨著近幾年來我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，在對患者進行治療的過程中開始涉及到越來越多的方面，對其治療不再僅僅局限于生理方面，而是更加注重患者接受治療后的心理護理及社會護理，并且將生活質量和心理狀態(tài)廣泛地應用到患者治療的臨床評價中［2］。因此，本文旨在研究心理護理對婦科惡性腫瘤術后患者生活質量及心理狀態(tài)的影響，現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月～2017年9月本院收治的100例婦科惡性腫瘤患者作為研究對象。所有患者均已接受子宮切除、廣泛子宮切除、廣泛子宮切除+淋巴清掃等手術,且于研究前均簽署知情同意書, 自愿參與本次研究, 以確保研究順利進行, 將患者隨機分為觀察組和對照組, 每組50例。觀察組患者年齡33～68歲, 平均年齡(50.5±5.9)歲。對照組患者年齡29～65歲, 平均年齡(49.0±6.4)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者進行一般診治以及常規(guī)護理方式。觀察組在常規(guī)護理的基礎上加以心理護理, 具體方法如下：①對患者的心理健康情況進行初步評估, 并針對患者的心理健康狀況及時開展健康教育。當患者得知病情后, 往往會產(chǎn)生抑郁、焦慮等負面情緒。因此, 護理人員要及時對患者及其家屬普及相關知識, 針對治療過程中容易出現(xiàn)的問題進行細致的講解［3］。②針對患者的消極情緒開展積極引導, 不斷鼓勵患者, 通過向患者分析成功案例來增強其治療的信心。引導患者家屬多陪伴、關懷患者, 讓患者內心充滿安全感,使其更加積極地配合醫(yī)院進行治療。③在患者進行手術治療后, 護理人員要鼓勵其積極參加集體活動, 使其能夠積極地與他人進行溝通交流, 改善患者面對術后生活的心理狀態(tài)［4］。

1.3 觀察指標及判定標準 ①在手術治療后1個月, 參考歐洲癌癥研究與治療組織生活質量核心30問卷(EORTC QLQC30)對兩組患者術后生活質量進行測評。其中生活質量主要包括軀體功能、角色功能、認知功能、情緒功能、社會功能及整體功能, 總分100分, 分數(shù)越高表示生活質量越好。②采用SAS和SDS分別對兩組患者術后焦慮、抑郁心理情況進行評價, 以我國的常模上限為界, SAS標準分≥50分為有焦慮癥狀, SDS標準分≥53分為有抑郁癥狀, 分數(shù)越高表示焦慮、抑郁程度越嚴重。③化療期間觀察比較兩組患者惡心嘔吐、疲乏、腹瀉等不良反應發(fā)生情況, 按臨床癥狀分為輕、中、重度3個等級。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗；等級資料采用秩和檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后生活質量評分比較 觀察組患者術后軀體功能、角色功能、認知功能、情緒功能、社會功能、整體功能等生活質量評分分別為(49.87±4.76)、(68.32±4.29)、(53.03±3.97)、(50.98±3.78)、(68.34±5.08)、(53.49±4.70)分 ,均明顯高于對照組的(40.28±3.76)、(55.43±4.80)、(47.53±4.99)、(46.97±3.28)、(59.96±5.15)、(41.22±3.98)分 , 差 異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者術后SAS、SDS評分比較 觀察組患者術后SAS、SDS 評分分別為 (53.3±10.3)、(56.8±9.2)分 ，均明顯低于對照組的(58.1±9.5)、(61.4±8.9)分，差異均有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

2.3 兩組患者化療期間不良反應發(fā)生情況比較 觀察組患者惡心嘔吐輕度24例、中度16例、重度10例, 疲乏輕度34例、中度10例、重度6例, 腹瀉輕度34例、中度10例、重度6例；對照組患者惡心嘔吐輕度12例、中度18例、重度20例,疲乏輕度22例、中度16例、重度12例, 腹瀉輕度22例、中度16例、重度12例。兩組患者化療期間不良反應發(fā)生情況比較差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

近幾年來，我國婦科惡性腫瘤患者的人數(shù)逐年增加，并且在世界發(fā)病率中占據(jù)較高地位。我國目前治療婦科惡性腫瘤的主要方法為手術切除或化療治療［5］。但是大多數(shù)患者在治療后，雖然病情有所好轉，但其在化療期間產(chǎn)生的不良反應以及負面心理等，均會對患者的生活質量造成嚴重的影響。隨著近幾年來我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，在治療婦科惡性腫瘤方面，患者的存活率不再是衡量治療成功與否的唯一指標，醫(yī)院開始更多地關注患者治療前后的心理狀態(tài)及其對生活質量的影響［6］。因此，越來越多的婦科腫瘤專家著重研究心理護理對婦科惡性腫瘤術后患者生活質量及心理狀態(tài)的影響。

本研究結果顯示，觀察組患者術后軀體功能、角色功能、認知功能、情緒功能、社會功能、整體功能等生活質量評分，均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者術后SAS、SDS評分均明顯低于對照組的，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組患者化療期間不良反應發(fā)生情況比較差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結果表明，心理護理能夠有效地改善婦科惡性腫瘤患者術后焦慮、抑郁等負面心理，減少手術治療對患者心理的不良刺激，引導其主動配合治療，減輕患者在化療期間的各種不良反應，能夠極大地提高其術后生活質量。同時，護理人員能夠針對患者出現(xiàn)的不同的心理癥狀采取針對性的心理護理措施，對于出現(xiàn)的問題能夠及時地解決，從而能夠改善患者消極的心理狀態(tài)。

綜上所述，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，我國原有的生物醫(yī)學模式開始逐漸向生物-心理-社會醫(yī)學模式轉變。對于婦科惡性腫瘤患者，醫(yī)院不再只關注于患者的存活率，而是開始對其生活質量及心理狀態(tài)給予更多的關注。因此，在臨床護理中，對婦科惡性腫瘤患者采取心理護理能夠顯著改善患者焦慮、抑郁等負面心理，有效地提高其術后生活質量，減輕患者在化療期間的各種不良反應，值得臨床推廣。