栝樓妙用二則

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中國(guó)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所(北京，00700)

栝樓，來(lái)源于葫蘆科植物栝樓或雙邊栝樓的干燥成熟果實(shí)，俗稱(chēng)瓜蔞、天瓜、黃瓜、杜瓜、地樓、澤姑等。栝樓在本草古籍中最早見(jiàn)于《神農(nóng)本草經(jīng)》：“栝樓，味苦，寒。主治消渴，身熱煩滿(mǎn)，大熱，補(bǔ)虛，安中，續(xù)絕傷。一名地樓。生弘農(nóng)川谷?！盵1]張仲景在《傷寒論》和《金匱要略》中5次用到栝樓，以豁痰寬胸為第一要用，用量均為一枚，栝樓也因此成為治療胸痹的要藥。后世醫(yī)家繼承和發(fā)揚(yáng)了仲景之義，取栝樓清熱滌痰之力，臨床常用于治療痰熱咳喘。此外，文獻(xiàn)記載和民間還有許多關(guān)于栝樓的妙用，今摭取兩則敘述于下，以饗讀者。

美白保濕防皸裂

我國(guó)現(xiàn)存最早的本草學(xué)專(zhuān)著《神農(nóng)本草經(jīng)》(簡(jiǎn)稱(chēng)《本經(jīng)》)雖將栝樓列為中品藥，但并未提及具有美容功效。而與《本經(jīng)》時(shí)代相去不遠(yuǎn)的《名醫(yī)別錄》記載：“(栝樓)實(shí)，名黃瓜，治胸痺，悅澤人面?！盵2]首次提出栝樓果實(shí)具有美容功效?！侗静菥V目》集陶弘景之說(shuō)，栝樓“實(shí)入摩膏用”，將栝樓果實(shí)做成膏劑涂抹，當(dāng)是指栝樓美容養(yǎng)顏的用途。另?yè)?jù)《本草綱目》記載：“栝樓實(shí)去手面皺，悅澤人面。同杏仁、豬胰研涂，令人面白?！盵3]表明栝樓實(shí)具有去皺美白保濕的功效。此外，本書(shū)在“栝樓”這味藥的“附方”中，有兩首方劑與栝樓的美容作用有關(guān)：其一出自《圣濟(jì)總錄》，“栝樓瓤三兩，杏仁一兩，豬胰一具，同研如膏。每夜涂之，令人光潤(rùn)，冬月不皴”。[4]從中可以看出栝樓能令肌膚光滑潤(rùn)澤，并能防止冬季皮膚皸裂。其二出自臞仙《乾坤秘韞》，“生栝樓一二個(gè)打碎，酒浸一日夜，熱飲”，治療風(fēng)瘡疥癩等頭面部疾病。

歷史上，由契丹族建立的遼代曾一度流行佛妝，這種妝容就是運(yùn)用了栝樓具有美白保濕防皸裂的功效，將栝樓粉涂在面部，從而達(dá)到美容養(yǎng)顏的效果，堪稱(chēng)古代美容化妝術(shù)中較早出現(xiàn)的一種面膜?！胺饖y”一詞最早見(jiàn)于北宋彭汝礪的《婦人面涂黃而吏告以為瘴疾問(wèn)云謂佛妝也》，詩(shī)云：“有女夭夭稱(chēng)細(xì)娘，真珠絡(luò)髻面涂黃。華人怪見(jiàn)疑為瘴，墨吏矜夸是佛妝?！盵5]詩(shī)的大意是說(shuō)，漂亮的契丹女子頭上戴著珍珠做的發(fā)飾，臉上涂著黃色。出使的宋人以為她染上了瘴癘重病，而當(dāng)?shù)氐墓倮魟t得意地說(shuō)這種妝容叫作“佛妝”。佛妝是一種奇特的面妝，因而給出使遼國(guó)的宋人留下了深刻的印象。如《能改齋漫錄》引張舜民《使遼錄》的內(nèi)容：“北婦以黃物涂面如金，謂之佛妝?！盵6]北宋末年朱彧《萍洲可談》也記載：“先公言使北虜，見(jiàn)虜使耶律家，車(chē)馬來(lái)迓。氈車(chē)中有婦人，面涂深黃，謂之佛妝。紅眉黑吻，正如異物?！盵7]記述了其父出使遼國(guó)時(shí)，遼使車(chē)馬相迎，只見(jiàn)氈車(chē)中有婦人“面涂深黃”，還涂有紅眉毛，黑嘴唇，看起來(lái)非常怪異。莊綽《雞肋編》對(duì)佛妝也有記載：“燕地良家仕族女子皆髡首，許嫁方留發(fā)。冬月以栝樓涂面，謂之佛妝。但加傅而不洗，至春暖方滌去。久不為風(fēng)日所侵，故潔白如玉也?！盵8]這則史料蘊(yùn)含的信息更加豐富：遼代良家仕族的女子都畫(huà)佛妝，方法是到了冬天，將栝樓粉涂在面部，若栝樓粉脫落后只需在原來(lái)的基礎(chǔ)上“加傅”，不能洗滌，直到春暖時(shí)節(jié)才清洗干凈。這樣能保證整個(gè)冬天不被風(fēng)沙日曬侵襲，所以皮膚保持潔白如玉。在面部疊加涂抹栝樓粉，就如同給面部持續(xù)敷上一層保護(hù)膜，以應(yīng)對(duì)遼地嚴(yán)酷的寒冬，這是遼代婦女面對(duì)惡劣的自然環(huán)境的一種自我保護(hù)，是她們寶貴的生活經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

契丹人世代生活在茫茫的草原荒漠地帶，冬季漫長(zhǎng)而嚴(yán)寒，春季風(fēng)大而多沙，這從歐陽(yáng)修出使遼國(guó)途中所作的《北風(fēng)吹沙》可見(jiàn)一斑：“北風(fēng)吹沙千里黃，馬行確犖悲摧藏。當(dāng)冬萬(wàn)物慘顏色，冰雪射日生光芒。一年百日風(fēng)塵道，安得朱顏長(zhǎng)美好？攬鞍鞭馬行勿遲，酒熟花開(kāi)二月時(shí)?！盵9]多寒、多風(fēng)、多沙的氣候條件，使皮膚極易受傷害，因此才有了歐陽(yáng)修“一年百日風(fēng)塵道，安得朱顏長(zhǎng)美好”的喟嘆。在漫長(zhǎng)嚴(yán)寒多風(fēng)多沙的冬季和早春，為了使保持肌膚美好，契丹女子在面部涂上栝樓，可以保護(hù)皮膚冬天不被風(fēng)霜侵襲，不僅不會(huì)發(fā)生皸裂，還能使肌膚潔白美好，于是漸漸形成了以“佛妝”護(hù)面的習(xí)俗。直到清代，仍有歌詠佛妝的詩(shī)歌。如道光年間陸長(zhǎng)春《遼宮詞》：“也愛(ài)涂黃學(xué)佛妝，芳儀花貌比王嬙。如何北地胭脂色，不及南都粉黛香?！盵10]在民間，至今仍有一些地方還有用栝樓和橘皮一起煮水洗面或泡手泡腳的習(xí)俗，一方面具有美白作用，一方面可以治療手腳凍瘡?！渡轿髦兴幹尽肪陀涊d：“民間用其瓜瓤洗手治凍裂，可使肌膚細(xì)膩?！盵11]

與此相似的是，緬甸人也有用淡黃色粉末涂臉的習(xí)俗，他們中有男有女，有老有少。這種淡黃色粉末來(lái)源于一種緬甸特有的黃香楝樹(shù)，此樹(shù)與我國(guó)的樟樹(shù)一樣具有濃郁的芳香。緬甸人喜歡將黃香楝樹(shù)的枝干摻些許水，研成粉末涂在面部，不僅幽香沁脾，而且具有防止蚊蟲(chóng)叮咬、解毒祛疾、防曬護(hù)膚的功效。黃香楝粉制作時(shí)會(huì)配備一個(gè)小石磨，石磨周邊微微凹陷，梳洗完畢后就用樹(shù)枝蘸水在石磨上慢慢磨，磨出的黃色汁液即可精心打造一個(gè)精致的妝容。當(dāng)?shù)厝苏J(rèn)為，這種面部涂著黃香楝粉的女子才是他們心中傳統(tǒng)美麗的女孩。這一現(xiàn)象，對(duì)于我們直觀(guān)地了解遼代婦女以栝樓涂面的佛妝具有很好的啟示。

解漆毒

在山西平遙，有一俗語(yǔ)可謂家喻戶(hù)曉：“平遙古城三件寶，漆器牛肉長(zhǎng)山藥?！痹诠懦侨氈?，漆器列為首位。平遙漆器是指平遙推光漆器，為中國(guó)四大名漆之一，距今已有1200年歷史。明清兩代由于晉商的崛起，推光漆器開(kāi)始出口到蒙古、俄羅斯、英國(guó)、東南亞等地。平遙推光漆器的魅力不僅在于精雕細(xì)琢，用料也頗有講究，它使用的是黃土高原廣泛分布的漆樹(shù)刮掉樹(shù)皮后流出來(lái)的一種天然漆料——大漆。漆樹(shù)各部所含的乳汁叫生漆，生漆由漆酚、漆酶和樹(shù)膠質(zhì)三要素組成，其中漆酚是一種有毒物質(zhì)， 對(duì)皮膚有刺激作用?；颊哂捎诮佑|漆液、新髹的漆器或嗅及大漆的氣味而發(fā)病，通常好發(fā)于顏面、手腕關(guān)節(jié)周?chē)?、手背等暴露部位，出現(xiàn)紅腫、潰爛、流水、奇癢難忍等癥狀，有時(shí)還發(fā)生密集的小丘疹和小水皰，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。髹漆工由于工作需要，每天長(zhǎng)時(shí)間直接接觸大漆， 即使開(kāi)始時(shí)有過(guò)敏現(xiàn)象，日久會(huì)慢慢產(chǎn)生免疫力，過(guò)敏癥狀逐漸減輕， 約半年左右就不會(huì)再有嚴(yán)重的過(guò)敏情況。大漆所致的過(guò)敏性皮炎，祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱(chēng)為“漆瘡”，民間又有漆咬、漆毒、漆痱子等俗稱(chēng)，是一種較常見(jiàn)的皮膚病。戰(zhàn)國(guó)四大刺客之一的豫讓為了刺殺趙襄子，“漆身為厲，吞炭為啞”，[12]就是利用漆樹(shù)之毒，讓自己患上瘡腫，改變?nèi)菝捕槐蝗俗R(shí)破。隋代巢元方在《諸病源候論》中對(duì)漆中毒的癥狀進(jìn)行了詳細(xì)的描述，認(rèn)識(shí)到本病的發(fā)生與人的“稟性”有關(guān)，這是祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)漆引起皮損的最早記載。唐代王燾的《外臺(tái)秘要》中收錄了治療漆瘡的方劑二十七首，包括用椒煮湯頻繁清洗和嚼碎糯米外敷等等。

那么，在遍布大小漆器作坊的平遙縣，漆工們是如何應(yīng)對(duì)漆瘡的呢？據(jù)當(dāng)?shù)厝私榻B，每一家作坊的庭院里都種有一株或幾株栝樓，在制作漆器的過(guò)程中，如果發(fā)生過(guò)敏或不適癥狀，可以隨時(shí)摘取新鮮的栝樓果實(shí)，打碎后將汁液涂抹在過(guò)敏的部位，就能夠緩解癥狀。檢閱古籍中關(guān)于栝樓解漆毒的記載，目前尚未查到?？甲C歷代本草文獻(xiàn)對(duì)栝樓功效主治的記載，《本草綱目》引《大明一統(tǒng)志》提及栝樓能消癰腫瘡毒，引《子母秘錄》認(rèn)為栝樓能治療乳癰初發(fā)，引《梅師方》指出栝樓能治療諸癰發(fā)背初起，引《楊氏產(chǎn)乳集驗(yàn)方》則記載栝樓能治療熱游丹腫，《集簡(jiǎn)方》中用栝樓治療楊梅瘡痘，先服敗毒散，后用栝樓解皮膚風(fēng)熱，不過(guò)十服就能痊愈，孟詵在《食療本草》中用栝樓的根治療癰腫初起。以上治療的相關(guān)皮膚疾病，當(dāng)是由于栝樓具有疏解皮膚風(fēng)熱、消癰腫瘡毒的作用?，F(xiàn)代藥理研究表明，栝樓具有抗菌消炎的作用。王國(guó)強(qiáng)[13]研究指出，栝樓果實(shí)對(duì)金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、流感桿菌均有較強(qiáng)的抑制作用；對(duì)肺炎雙球菌、白色葡萄球菌、甲型鏈球菌也有抑制作用。其中栝樓仁中的二醇等五環(huán)三萜化合物對(duì)小鼠耳部炎癥(腫脹)有一定的抑制作用，能有效阻止炎癥擴(kuò)散蔓延。同時(shí)，栝樓還具有增強(qiáng)免疫的作用。張霄翔等[14]采用含藥血清體外培養(yǎng)巨噬細(xì)胞實(shí)驗(yàn)，多角度研究栝樓皮對(duì)單核巨噬細(xì)胞的活性及其吞噬能力的影響，研究結(jié)果表明栝樓皮能顯著提高巨噬細(xì)胞活性及淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，還可顯著提高小鼠碳粒廓清水平，促進(jìn)免疫，抑制小鼠血清溶血素的生成。這些現(xiàn)代研究或許能夠從另外一個(gè)角度幫助我們解讀栝樓解漆毒的原理。

兩千多年前的《詩(shī)經(jīng)》時(shí)代，《豳風(fēng)·東山》中“果臝之實(shí)，亦施于宇”寄托了一位久戍的士卒還鄉(xiāng)途中的思鄉(xiāng)之情，他想象家中庭院里栽種的栝樓藤上已經(jīng)結(jié)滿(mǎn)了果實(shí)，而藤蔓想必也爬到了屋檐下，反映出栝樓在我國(guó)栽培的悠久歷史以及與尋常百姓之家的密切關(guān)系。作為一味藥食兩用、方便易得的食材，栝樓背后或許還有許多不為我們熟知的功用和文化，值得后人不斷發(fā)掘。