全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的4個(gè)變量

自2010年以來(lái)，在中央財(cái)政的支持下，各地積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)過(guò)一年全科醫(yī)學(xué)全脫產(chǎn)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后，可轉(zhuǎn)注或加注“全科”執(zhí)業(yè)范圍。全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)為實(shí)施和推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供了人才支撐，截至2017年年底，我國(guó)培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生已達(dá)25.3萬(wàn)名，其中50%以上為轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)而來(lái)。

目前，國(guó)家衛(wèi)生健康政策出現(xiàn)新要求、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式出現(xiàn)新變化，如何進(jìn)一步推動(dòng)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作，筆者認(rèn)為，需從以下幾個(gè)轉(zhuǎn)變?nèi)胧帧?/p>

新時(shí)期衛(wèi)生健康方針已轉(zhuǎn)變。新中國(guó)成立以來(lái)，衛(wèi)生工作方針經(jīng)歷了4次大的演變，2016年全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)明確的“以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”。38字方針突出體現(xiàn)了“以人民健康為中心”的發(fā)展理念，明確了新時(shí)代衛(wèi)生健康工作的方向，每一位衛(wèi)生工作者都應(yīng)全面理解、認(rèn)真貫徹落實(shí)。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式在轉(zhuǎn)變。國(guó)家和各地都明確要求，衛(wèi)生健康工作要加快實(shí)現(xiàn)“以治病為中心”向“以人民健康為中心”的轉(zhuǎn)變，為人民群眾提供全方位全周期的衛(wèi)生健康服務(wù)。目前的醫(yī)療模式還是“救火式”的，就像起了火才找消防隊(duì)一樣。全科醫(yī)生可以全過(guò)程地維護(hù)服務(wù)對(duì)象的健康，以組建團(tuán)隊(duì)的形式，負(fù)責(zé)群眾日常健康管理、常見(jiàn)病多發(fā)病診治、慢性病規(guī)范管理、公共衛(wèi)生服務(wù)等。全科醫(yī)生和上級(jí)專(zhuān)科醫(yī)師協(xié)作、共同為群眾提供全過(guò)程全周期的衛(wèi)生健康服務(wù)，是深化醫(yī)改中構(gòu)建分級(jí)診療制度的目標(biāo)和方向，是衛(wèi)生健康工作的大勢(shì)所趨，是滿(mǎn)足群眾健康服務(wù)的剛性需求。

培訓(xùn)合格后執(zhí)業(yè)范圍要轉(zhuǎn)變。為期一年的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)包括理論培訓(xùn)、臨床實(shí)踐和基層社區(qū)實(shí)踐3個(gè)階段，理論培訓(xùn)和臨床實(shí)踐結(jié)束后均進(jìn)行全省統(tǒng)考，成績(jī)合格者，獲得《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證》，學(xué)員持此證可將自己的執(zhí)業(yè)范圍轉(zhuǎn)注或加注“全科”專(zhuān)業(yè)。轉(zhuǎn)崗全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)范圍不能僅僅停留在字面上的變化，而需同步將自己的執(zhí)業(yè)理念、思維慣勢(shì)進(jìn)行轉(zhuǎn)變，在實(shí)際工作中真正完成從專(zhuān)科醫(yī)師到全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)變。

轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)學(xué)員身份要轉(zhuǎn)變?；鶎尤漆t(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的學(xué)員都來(lái)自于基層的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，大多數(shù)長(zhǎng)期在基層工作并得到基層群眾的認(rèn)可；其中有不少還是十里八村的“名醫(yī)”，有專(zhuān)業(yè)、有特長(zhǎng)、甚至有不少“絕活”。但是走進(jìn)培訓(xùn)基地，身份就變成了學(xué)員。只有自覺(jué)遵守基地單位的各項(xiàng)規(guī)章和管理制度，以清零和謙虛的心態(tài)，才會(huì)學(xué)習(xí)和吸收更多的全科專(zhuān)業(yè)知識(shí)。因此，在培訓(xùn)工作中，各位學(xué)員一定要沉下心來(lái)，轉(zhuǎn)換角色，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，集中精力，力求學(xué)深學(xué)透、融會(huì)貫通，積極主動(dòng)參加基地安排的各項(xiàng)活動(dòng)，爭(zhēng)取在有限的時(shí)間內(nèi)取得最佳的學(xué)習(xí)效果。