針刺配合活動(dòng)治療“落枕”的一點(diǎn)體會(huì)

賀 赟

（中國(guó)人民解放軍66259部隊(duì)，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010051）

我部經(jīng)常野外作業(yè)和野外駐訓(xùn)，作業(yè)和訓(xùn)練時(shí)工作性質(zhì)、工作環(huán)境與駐營(yíng)期間溫差較大，每年有近6～8個(gè)月時(shí)間奔走于全國(guó)各地。歷經(jīng)高溫干燥、日照時(shí)間長(zhǎng)，紫外線強(qiáng)烈、高寒多雪沙塵多的戈壁地區(qū)，駐地有山地、丘陵、戈壁、高原。住所多為帳篷、板房以及當(dāng)?shù)氐拿穹?，個(gè)別住在蒙古包，睡覺(jué)的地方有高溫潮濕、多雨水的雨林地區(qū)、也有高寒多風(fēng)的雪城高原。這些不同地域、不同氣候，加上官兵睡覺(jué)姿勢(shì)不當(dāng)，睡覺(jué)環(huán)境不適，導(dǎo)致了官兵落枕發(fā)病率顯著增高。還由于室內(nèi)外溫差很大，很多戰(zhàn)士工作或訓(xùn)練后、滿身大汗，脫光衣服在空調(diào)、電風(fēng)扇吹拂下降溫；也有的戰(zhàn)士長(zhǎng)時(shí)間待在室內(nèi)，受空調(diào)的陰寒之氣侵襲。不論在什么地方，官兵們累了倒頭就睡，不管有沒(méi)有枕頭，或者隨便枕個(gè)東西就睡，久而久之不少官兵官出現(xiàn)腰背痛、關(guān)節(jié)痛、頸部不適、甚至落枕。在我治療的幾十例落枕患者中，病程最短半天,最長(zhǎng)3天，發(fā)病年齡多在18～40歲之間，基本上可排除頸椎病及其它器質(zhì)性病變。給予消炎鎮(zhèn)痛藥或關(guān)節(jié)止痛膏等效果不明顯。我用針刺大椎旁開(kāi)1.0寸處以及風(fēng)池穴，均取患側(cè)，根椐病情適當(dāng)加減同側(cè)落枕穴，結(jié)合前后左右活動(dòng)頸部，治療落枕均取得滿意的療效。

1 治療方法

（1）對(duì)患者進(jìn)行針刺治療，取穴位置分別為大椎旁開(kāi)1.0寸處、風(fēng)池穴、落枕穴，所以穴位均選擇患側(cè)即可[1]。

（2）操作：①讓患者坐在椅子上，并面向椅子背部，將雙手在椅背上緣上面盤(pán)放，保持姿勢(shì)的自然舒適，并告知患者盡量放松全身肌肉，接受治療。

②對(duì)患者的穴位皮膚進(jìn)行常規(guī)的消毒處理，然后采用2.5 cm長(zhǎng)的消毒毫針進(jìn)行治療，共選針2支，將毫針以45度角刺入皮下，捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，風(fēng)池穴的選取位置為鼻尖方向斜刺約1寸處，直至患者自述存在酸、麻、脹、痛的感覺(jué)后停止。然后通過(guò)對(duì)患者的體質(zhì)情況、針感情況進(jìn)行分析，并對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)刺激或中等刺激捻轉(zhuǎn)一次治療，留針7～15分鐘，在進(jìn)行治療期間告知患者需保持全身肌肉處于放松的狀態(tài)，尤其是患者的頸部與望肩胛肌肉需盡量放松。

③治療時(shí)，實(shí)施治療者站在患者的背后，同時(shí)將雙掌緊貼患者的雙耳部，然后告知患者頭頸部進(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng)，轉(zhuǎn)動(dòng)方向?yàn)樽笥腋?～3次，然后兩穴位針同時(shí)捻轉(zhuǎn)一次，實(shí)施治療者用左手將下頜部拖住，同時(shí)右手置于患者的顱后，以前后方向進(jìn)行頭頸部的活動(dòng)，次數(shù)為2～3次。此時(shí)若實(shí)施治療者發(fā)現(xiàn)患者的頭頸部肌肉存在緊張度降低的去情況，其可活動(dòng)自如，可便稍停片刻，然后再捻轉(zhuǎn)毫針對(duì)其進(jìn)行中度刺激后撥針。告知患者治療后對(duì)頭頸部進(jìn)行自行旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，若患者感覺(jué)到癥狀明顯消失了，合作和得到好轉(zhuǎn)，即可說(shuō)明治療有效。

2 治療效果

經(jīng)本法治療后，十幾例患者大部分當(dāng)即完全恢復(fù)正常，活動(dòng)自如，個(gè)別對(duì)針感不敏感的患者，加刺落枕穴，可獲得滿意效果。若仍不能取得療效，半天后用同樣方法再加強(qiáng)一次，都可治愈，治愈率可達(dá)95%。

3 典型病倒

劉某，男，22歲，某部給水分隊(duì)?wèi)?zhàn)士，主訴頸部左右活動(dòng)不便，左轉(zhuǎn)尤甚。查體左側(cè)頸部肌肉緊張度增高，壓痛明顯。針刺風(fēng)池穴及大椎穴旁開(kāi)1寸處，同時(shí)以180度強(qiáng)刺激手法，捻轉(zhuǎn)3次，留針10分鐘，再采用中刺激捻轉(zhuǎn)出針，起效。

4 心得體會(huì)

落枕是患者頸項(xiàng)部疼痛、活動(dòng)受限的一種病癥，又稱(chēng)“失枕”、“失頸”[2]。主要由項(xiàng)部肌肉感受風(fēng)寒或長(zhǎng)時(shí)間過(guò)分牽拉而發(fā)生痙攣所致，多見(jiàn)于成年人。中老年患者落枕往往是頸椎病變的反映，且反復(fù)發(fā)作。中醫(yī)認(rèn)為，本證多由睡眠姿勢(shì)不當(dāng)或枕頭高低不適，引起頸部氣血不和，筋脈拘急而致病，可由頸部扭傷或風(fēng)寒侵襲項(xiàng)背，局部經(jīng)氣不調(diào)而致[3]。風(fēng)池穴屬足少陽(yáng)膽經(jīng)，是與陽(yáng)維脈的交會(huì)處，位于胸鎖乳突肌與斜方肌上端的陷中，淺層布有枕小神經(jīng)；落枕穴屬經(jīng)外奇穴，位于手背第2、第3掌骨之間，布有橈神經(jīng)淺支的指背神經(jīng)，是經(jīng)驗(yàn)效穴，根椐近病遠(yuǎn)取的原則。針刺的這些穴位，都是疾病所在處以及經(jīng)絡(luò)通行線路，通過(guò)針刺這些穴位以激發(fā)經(jīng)氣，疏通全身氣血，使機(jī)體從陰陽(yáng)的失衡狀態(tài)向平衡狀態(tài)轉(zhuǎn)化，扶助機(jī)體正氣，達(dá)到祛除病邪的目的。

此方法是我在平時(shí)運(yùn)用中的一點(diǎn)體會(huì)，談不上是經(jīng)驗(yàn)，望各位同仁們看后，有不當(dāng)之處，給予批評(píng)指正。