護(hù)理專業(yè)英語漸進(jìn)式融入公共英語教學(xué)模式構(gòu)建

李 靜

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462002）

2015年教育部頒布《高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2015—2018年）》，進(jìn)一步明確了高等職業(yè)院校的發(fā)展目標(biāo)與發(fā)展方向，強(qiáng)化了高職院校的服務(wù)主體性。作為集教育、校企合作和社會(huì)服務(wù)三大職能于一身的高等職業(yè)院校，如何探索一條基于服務(wù)需求的培養(yǎng)路徑是一項(xiàng)重要的研究課題。

隨著我國改革開放的深入，國家“一帶一路”發(fā)展戰(zhàn)略的不斷推進(jìn)，國際合作日益增多，復(fù)合式人才需求量逐漸增大，尤其是國際化護(hù)理專業(yè)的人才需求明顯增加，而國際化護(hù)理人才除具備基本的專業(yè)素質(zhì)之外，還應(yīng)具備熟練的英語應(yīng)用能力。目前多數(shù)高職院校護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)目標(biāo)定位模糊，缺乏行業(yè)需求調(diào)研與分析，沒有與相應(yīng)的專業(yè)能力需求相適應(yīng)，課程開發(fā)仍沿用講授式模式，與“以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向、堅(jiān)持適應(yīng)需求”的現(xiàn)代職業(yè)教育理念不相符，沒有形成合理的課程教學(xué)內(nèi)容體系，也沒有構(gòu)建有效的課程教學(xué)模式，偏離了護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)，降低了人才培養(yǎng)質(zhì)量。

如何優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理英語教學(xué)的有效性是目前重要的研究內(nèi)容。英語教指委提出并大力推進(jìn)高職高專公共英語課程結(jié)構(gòu)改革的主要思路：“基礎(chǔ)英語+行業(yè)英語”，即在英語教學(xué)中融入與某一行業(yè)（崗位群）工作相關(guān)的英語內(nèi)容，強(qiáng)化高職高專公共英語教學(xué)的實(shí)用性特征，最大限度體現(xiàn)學(xué)校學(xué)習(xí)與實(shí)際應(yīng)用的一致性，真正符合高等職業(yè)教育大力倡導(dǎo)的“工學(xué)結(jié)合、校企合作”的人才培養(yǎng)模式[1]。《高等職業(yè)教育英語課程教學(xué)基本要求》[2]從課程性質(zhì)、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)要求、課程設(shè)置、教學(xué)模式、教學(xué)評(píng)價(jià)等方面做了新的具體的要求。其中，在教學(xué)目標(biāo)上提出了“培養(yǎng)學(xué)生在職場環(huán)境下運(yùn)用英語的基本能力，特別是聽說能力。同時(shí)，提高學(xué)生的綜合文化素養(yǎng)和跨文化交際意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)能力，使學(xué)生掌握有效的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)策略，為提升學(xué)生的就業(yè)競爭力及未來的可持續(xù)發(fā)展打下必要的基礎(chǔ)[3]?！痹谶@樣的背景下，本研究對(duì)醫(yī)學(xué)高職院校護(hù)理專業(yè)英語課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及課程評(píng)價(jià)等問題進(jìn)行研究，嘗試將護(hù)理專業(yè)英語（ESP）由淺入深、漸進(jìn)式融入公共英語（EGP）教學(xué)，構(gòu)建ESP-EGP融合的護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)模式（見圖1）。

圖1 護(hù)理專業(yè)英語漸進(jìn)式融入公共英語教學(xué)模式

1 ESP漸進(jìn)式融入EGP的課程設(shè)計(jì)

打破原有公共英語與護(hù)理專業(yè)英語分段教學(xué)模式，將專業(yè)英語分階段逐漸融入公共英語教學(xué)中，并最終過渡到專業(yè)英語教學(xué)。第一階段以公共英語學(xué)習(xí)為主，以聽說能力培養(yǎng)為核心，強(qiáng)化公共英語的實(shí)用性和針對(duì)性，并適當(dāng)融入一些簡單的醫(yī)護(hù)英語對(duì)話、詞匯及職業(yè)情景。選取醫(yī)院交流情景為主題，每次課展開15～20分鐘的學(xué)習(xí)討論，在提高英語會(huì)話能力的同時(shí)，熟悉與病人、醫(yī)生和家屬交流的常用語句。

第二、三階段拓展學(xué)生的英語聽說能力，進(jìn)一步增加護(hù)理專業(yè)英語內(nèi)容，適當(dāng)增強(qiáng)讀寫能力的培養(yǎng)。在第一階段熟悉基本醫(yī)護(hù)交流情景的基礎(chǔ)上，選取醫(yī)學(xué)熱門話題作為教學(xué)主題，提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力和專業(yè)認(rèn)知能力。同時(shí)根據(jù)學(xué)生的需求，進(jìn)行針對(duì)性寫作練習(xí)，包括如何用英語書寫病歷、如何撰寫醫(yī)學(xué)論文等，逐步培養(yǎng)學(xué)生對(duì)護(hù)理英語的興趣，實(shí)現(xiàn)由公共英語向護(hù)理英語的過渡。

第四階段發(fā)展職業(yè)能力，開展護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)。通過將護(hù)理專業(yè)英語內(nèi)容漸進(jìn)式融入大學(xué)英語教學(xué)中，一方面保證了學(xué)生英語學(xué)習(xí)的延續(xù)性，另一方面突出了英語能力的實(shí)用性和可持續(xù)性。通過前階段的英語學(xué)習(xí)，學(xué)生已經(jīng)掌握了基本的醫(yī)護(hù)交際知識(shí)和技能。通過專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課的學(xué)習(xí)，學(xué)生已經(jīng)熟悉了職業(yè)工作環(huán)境，了解了工作需求，熟悉人體結(jié)構(gòu)，了解生理機(jī)能，而護(hù)理專業(yè)課程的學(xué)習(xí)使學(xué)生了解護(hù)士的職責(zé)，掌握了基礎(chǔ)的護(hù)理技術(shù)。因此在二年級(jí)英語教學(xué)中，著重培養(yǎng)學(xué)生在職業(yè)情景下運(yùn)用英語的能力，以崗位需求為核心，任務(wù)驅(qū)動(dòng)式情景教學(xué)為主要教學(xué)方法，突出培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐和語言運(yùn)用能力。

2 ESP-EGP課程教學(xué)內(nèi)容的情景融合

課程內(nèi)容的整合，堅(jiān)持將語言教學(xué)與學(xué)科專業(yè)知識(shí)、工作環(huán)境相融合，統(tǒng)一英語學(xué)習(xí)與學(xué)科主題內(nèi)容，形成以日常交流為主的公共情景模塊、以工作情景為主的職業(yè)情景模塊和以綜合能力培養(yǎng)為主的拓展情景模塊，按照“聽說—理解—重現(xiàn)”的學(xué)習(xí)過程開展任務(wù)驅(qū)動(dòng)式情景教學(xué)。

建立以詞匯量為基礎(chǔ)，培養(yǎng)聽說能力和閱讀能力為核心的公共情景模塊；以職業(yè)應(yīng)用能力為主要培養(yǎng)目標(biāo)，整合EGP與ESP，涉及醫(yī)院、崗位、工作流程、醫(yī)護(hù)患交流等形成16個(gè)職業(yè)交際主題、11個(gè)職業(yè)工作主題、5個(gè)職業(yè)寫作主題，延伸公共情景模塊，形成職業(yè)情景模塊；以醫(yī)護(hù)專業(yè)知識(shí)系統(tǒng)認(rèn)知為基礎(chǔ)，建立涵蓋專業(yè)詞匯、專業(yè)閱讀、專業(yè)寫作等全方位拓展情景模塊。

3 ESP-EGP課程教學(xué)過程的過程融合

教學(xué)過程分為課前、課中及課后3個(gè)階段。以查房為例，課前通過教師確定的教學(xué)主題，準(zhǔn)備查房相關(guān)教學(xué)資源、布置預(yù)習(xí)任務(wù)，要求學(xué)生分組預(yù)習(xí)，收集查房相關(guān)英語詞匯、場景應(yīng)用對(duì)話及角色資料，學(xué)生根據(jù)要求進(jìn)行項(xiàng)目預(yù)習(xí)，形成預(yù)習(xí)報(bào)告。教師根據(jù)學(xué)生預(yù)習(xí)情況調(diào)整自己的備課教研內(nèi)容，為課堂教學(xué)做好充分準(zhǔn)備。課堂教學(xué)中，學(xué)生可以通過手機(jī)等移動(dòng)終端從數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境中獲取所需的知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)情境構(gòu)建、探究學(xué)習(xí)。教學(xué)中以學(xué)生分組討論、角色扮演為主，每位學(xué)生都有機(jī)會(huì)體驗(yàn)職業(yè)交際過程中不同角色的動(dòng)機(jī)、定位，體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，教師通過過程引導(dǎo)、問題答疑、參與討論等方式，充分發(fā)揮其主導(dǎo)作用。通過課堂學(xué)習(xí)成果展示，使學(xué)生相互了解學(xué)習(xí)的創(chuàng)新成果，吸納好的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)自我提高的良性循環(huán)。教師通過課前及課上學(xué)生的綜合表現(xiàn)，對(duì)課堂學(xué)習(xí)進(jìn)行小結(jié)，找出學(xué)生學(xué)習(xí)過程中遇到的問題并提出改進(jìn)建議及措施，為學(xué)生課后階段的自主學(xué)習(xí)提供指導(dǎo)。針對(duì)課堂上的遺留問題，學(xué)生在課后進(jìn)行自主學(xué)習(xí)或者網(wǎng)絡(luò)協(xié)作學(xué)習(xí)，完成作業(yè)。教師根據(jù)學(xué)生作業(yè)及課堂教學(xué)情況進(jìn)行教學(xué)反思，作為之后教學(xué)的指導(dǎo)。通過課前、課中及課后3個(gè)階段教學(xué)過程融合，實(shí)現(xiàn)ESPEGP教學(xué)的自主性、交互性和探究性（見圖2）。

4 ESP-EGP課程教學(xué)方法的多元融合

以分層學(xué)習(xí)、協(xié)作及交互學(xué)習(xí)構(gòu)成的混合學(xué)習(xí)模式為基礎(chǔ)，采用靈活多變的教學(xué)方法，有效提高ESP-EGP教學(xué)效果。結(jié)合聽說、詞匯、閱讀及寫作水平將教學(xué)內(nèi)容分為12級(jí)難易梯度形成學(xué)習(xí)模塊。對(duì)學(xué)生進(jìn)行英語能力評(píng)估，根據(jù)現(xiàn)有知識(shí)能力水平將學(xué)生進(jìn)行分組，不同的組別采用不同的教學(xué)策略，制訂與學(xué)生能力相適應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)手段及教學(xué)安排，根據(jù)學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)制訂相應(yīng)的學(xué)習(xí)策略，學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)要求循序漸進(jìn)開展分層學(xué)習(xí)，達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)后進(jìn)入下一個(gè)學(xué)習(xí)模塊，從而使學(xué)生在不同的發(fā)展層次得到最好的學(xué)習(xí)和提高。

在任務(wù)驅(qū)動(dòng)式情景教學(xué)中，學(xué)生以小組形式進(jìn)行團(tuán)隊(duì)合作學(xué)習(xí)，相互提高。每個(gè)小組成員5～6人，要求組內(nèi)每位成員都負(fù)責(zé)組內(nèi)一定的學(xué)習(xí)任務(wù)，承擔(dān)合作學(xué)習(xí)的部分責(zé)任。根據(jù)學(xué)習(xí)任務(wù)，組內(nèi)成員分別負(fù)責(zé)合作學(xué)習(xí)的組織、記錄、材料收集、實(shí)施總結(jié)、發(fā)言等工作。

圖2 ESP-EGP課程課前、課中及課后教學(xué)過程融合模式構(gòu)建示意圖

5 ESP-EGP課程教學(xué)評(píng)價(jià)的維度融合

學(xué)習(xí)本身是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，尤其是像英語等語言類公共課程，不可能學(xué)完后其效果立竿見影，能力的形成是一個(gè)循序漸進(jìn)的內(nèi)化過程。因此，課程學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)應(yīng)堅(jiān)持從學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)效果多方面進(jìn)行過程考核，強(qiáng)調(diào)將考核融入學(xué)習(xí)的整個(gè)過程。過程考核是一種多渠道、多角度的考核方法，旨在激勵(lì)與全面考核學(xué)生的成長、進(jìn)步和發(fā)展[4]。作為一門公共課，英語課程的考核以多元評(píng)價(jià)主體、評(píng)價(jià)形式、評(píng)價(jià)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，采用形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的多維度課程考核評(píng)價(jià)體系。課程考核成績包括預(yù)習(xí)效果、課堂學(xué)習(xí)情況、作業(yè)及考試成績四部分。預(yù)習(xí)效果為各小組根據(jù)教師發(fā)布的預(yù)習(xí)任務(wù)所做的資料收集分析形成的預(yù)習(xí)報(bào)告，評(píng)價(jià)采用教師評(píng)價(jià)；課堂學(xué)習(xí)情況為小組在課堂上針對(duì)主題所做的討論、對(duì)話、總結(jié)、角色扮演等，采用教師評(píng)價(jià)、小組自評(píng)及組間互評(píng)；作業(yè)為教師根據(jù)課堂學(xué)習(xí)的內(nèi)容布置的課后作業(yè)，采用教師評(píng)價(jià)及學(xué)生互評(píng)；考試成績采用終結(jié)性評(píng)價(jià)，通過考試評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能及英語基本應(yīng)用能力的掌握情況（見圖3）。

圖3 EGP-ESP課程教學(xué)評(píng)價(jià)體系構(gòu)建模式圖

基于職業(yè)能力培養(yǎng)的護(hù)理英語教學(xué)如何接軌公共英語教學(xué)，公共英語教學(xué)如何服務(wù)職業(yè)發(fā)展是一項(xiàng)重要的教學(xué)研究課題，建立新的公共英語-護(hù)理專業(yè)英語融合教學(xué)模式不是一蹴而就的，而是一個(gè)以職業(yè)人才培養(yǎng)需求為基礎(chǔ)，不斷完善、持續(xù)推進(jìn)的過程。只有不斷更新教學(xué)理念、優(yōu)化教學(xué)模式、篩選貼近護(hù)理職業(yè)能力培養(yǎng)的教學(xué)內(nèi)容、開發(fā)基于信息化的教學(xué)方法、建立科學(xué)有效的評(píng)價(jià)方式，才能形成具有護(hù)理職業(yè)特色，同時(shí)滿足社會(huì)及學(xué)生自身需要的英語教學(xué)模式。