烏魯木齊市某區(qū)2017年法定傳染病報告分析

胡筱蕾，梁曉英

(1.烏魯木齊市疾病預防控制中心 健康教育科，新疆 烏魯木齊 830000；2.烏魯木齊市水磨溝區(qū)疾病預防控制中心 健康教育科，新疆 烏魯木齊 830000)

傳染病的發(fā)生與流行是重大的公共衛(wèi)生問題，嚴重危害人群健康與社會穩(wěn)定。通過掌握傳染病的流行特征與發(fā)病特點可以有效提高對傳染病的監(jiān)控與防控[1]。本研究對烏魯木齊市某區(qū)法定傳染病發(fā)病資料進行歸納、整理、分析，現(xiàn)將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 疾病疫情數(shù)據(jù)來源于“中國疾病預防控制信息系統(tǒng)”，人口學資料來源于烏魯木齊市2017年統(tǒng)計年鑒。

1.2 統(tǒng)計學方法 采用描述性統(tǒng)計方法對疫情資料進行分析，使用Excel2010對數(shù)據(jù)進行整理、分析。

2 結果

2.1 發(fā)病情況與順位 2017年某區(qū)無甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病報告，乙、丙類傳染病共報告17種，總病例數(shù)3560例，總發(fā)病率828.61/10萬，與去年同期(3142例)相比上升了13.30%。報告因傳染病死亡總數(shù)為24人(艾滋病24人)，死亡率5.59/10萬。發(fā)病居前三位的病種為乙肝1024例(發(fā)病率238.34/10萬)、其它感染性腹瀉608例(發(fā)病率141.51/10萬)、手足口病539例(發(fā)病率125.45/10萬)。乙類傳染病共報告12種，總發(fā)病數(shù)為2340例，發(fā)病率為529.44/10萬，報告的主要病種有：乙肝1024例(43.76%)、肺結核345例(14.74%)、丙肝241例(10.30%)、梅毒204例(8.72%)、猩紅熱149例(6.37%)、艾滋病86例(3.68%)、甲肝76例(3.25%)、淋病63例(2.70%)、戊肝33例(1.41%)、痢疾27例(1.15%)、麻疹22例(0.94%)、布魯氏桿菌病11例(0.47%)。丙類傳染病報告6種，總發(fā)病數(shù)為1449例，發(fā)病率為327.84/10萬，報告的主要病種有：其他感染性腹瀉病、手足口病、流行性腮腺炎、流行性感冒、風疹、包蟲病。見表1。

表1 某區(qū)主要法定傳染病發(fā)病順位

2.2 發(fā)病時間及人群分布 某區(qū)2013—2017年間共報告法定傳染病18 526例，每年均以6月報告發(fā)病數(shù)最多，分別占當年的12.87%、11.35%、10.96%、12.71%、13.22%。2017年報告病例男性1981人(55.65%)、女性1579人(44.35%)，15歲以下未成年人報告病例數(shù)最多；見表2。

表2 某區(qū)2017年法定傳染病人群分布

2.3 傳播途徑分布 某區(qū)2017年主要法定傳染病傳播途徑分布為：甲、乙類傳染病報告發(fā)病腸道傳染病1198例(33.65%)、呼吸道傳染病報告發(fā)病725例(20.37%)、血源及性傳播疾病報告發(fā)病1555例(43.68%)、自然疫源及蟲媒傳染病報告發(fā)病82例(2.30%)。

3 討論

2017年烏魯木齊市某區(qū)法定傳染病發(fā)病率為828.61/10萬、死亡率5.59/10萬，遠遠高于全國平均水平[2]，發(fā)病時間以夏季為主，與國內其他地區(qū)的報道相一致[3]。從分析結果來看，病毒性肝炎和手足口病是高發(fā)病率的關鍵因素。病毒性肝炎，特別是乙肝近幾年一直是烏魯木齊市發(fā)病率最高的傳染病[4-5]。由于接種疫苗是降低乙型肝炎發(fā)病率最經濟、有效的手段，針對此疫情，應該長期有序地在重點人群中開展乙肝疫苗接種，切實有效控制乙肝疫情的發(fā)生和流行[6]。

從傳播途徑分布來看，某區(qū)2017法定傳染病以血源及性傳播途徑為主，其中又以梅毒、艾滋病高發(fā)。針對這一現(xiàn)象，要進一步加強對娛樂場所從業(yè)人員、吸毒人群等高危人群的監(jiān)管；加強對不良行為方式(性亂和靜脈注射吸毒) 的干預，防止血液交叉污染等多方面進行防控[7]，也要對其他傳染病如耐藥性結核病加強監(jiān)測。

從人口學特征來看，男性發(fā)病率和死亡率均明顯高于女性，其原因可能與男女在生理和遺傳等方面存在的差異有關，也可能與暴露機會的大小有關[8]。15歲以下青少年兒童為最高發(fā)群體。隨著城市發(fā)展與流動人口的增多，無資質的“黑托幼機構”成為傳染病疫情防控的薄弱環(huán)節(jié)，針對學校、托幼機構容易集中暴發(fā)的呼吸道、腸道傳染病，一方面是加強學生及幼兒家長的健康教育，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，另一方面則是嚴格落實晨檢制度，對確診、疑似病例及時上報當?shù)丶膊☆A防控制機構，及時隔離感染者做好流行病學調查，加強疫情報告管理。

自2017年至今，某區(qū)正處于城市拆遷、改擴建階段，外來人口眾多，傳染病防治工作形勢嚴峻。應該對工地，流動兒童為主的學校、托幼機構，娛樂場所等高危人群聚集地開展針對性的疾病監(jiān)測；建立預警機制；制定高效的傳染病防控策略；擴大人群免疫接種覆蓋率；提高疾病篩查能力，降低發(fā)病率和死亡率，減少傳染性疾病對人群健康的傷害。