終末期糖尿病腎病血液透析的臨床特點及護理體會

王玉蓮

（包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院腎病內分泌，內蒙古 包頭 014060）

終末期糖尿病腎病患者最有效的治療方法就是進行血液透析，醫(yī)院在治療過程中一定要要對病人的臨床表現(xiàn)投入更多的關注，不斷改善護理方案，減少病人在治療過程中受到的痛苦，本文主要針對這些內容進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月在本院進行血液透析的終末期糖尿病腎病患者31例和進行其他疾病血液透析的患者31例作為研究對象。將其分為觀察組（終末期糖尿病腎病患者）與對照組（其他疾病患者）。其中，男31例，占50%，男31例，占50%，年齡54～79歲，平均年齡68歲。

1.2 方法

在這次試驗進行過程中主要有三個階段的工作需要進行：實驗前準備工作階段，試驗進行階段，試驗后續(xù)工作階段。接下來進行具體的分析：

①實驗前準備工作階段

在試驗正式開始之前，還有一些準備工作需要進行。首先醫(yī)護人員應該采集試驗對象身體各方面的數(shù)據(jù)方便之后進行對比。在試驗開始之前，簡單向試驗對象介紹這次試驗的流程和大致內容，爭取患者的大力配合。在這次試驗進行過程中，63名試驗對象均積極配合試驗的進行。

②試驗進行階段

在進行試驗的過程中，主要是觀察兩組試驗對象在血液透析的臨床表現(xiàn)上有什么不同。兩組試驗對象使用的血液透析儀器型號是一致的，透析時間都控制在3～4小時之內，透析頻率保持在一周兩次到三次。在進行試驗的過程中觀察病人的體征變化，對兩組實驗對象的變化進行詳細記錄。在進行實驗的過程中，兩組患者的常規(guī)治療不變，主要對兩組患者的臨床表現(xiàn)出的明顯差異進行記錄。

③試驗后續(xù)工作階段

在進行完相關試驗數(shù)據(jù)記錄之后需要對數(shù)據(jù)進行對比分析。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經過一段時間的數(shù)據(jù)整理之后，實驗結果如下：在觀察組中，存活時間為一年的例數(shù)有26例，存活兩年的例數(shù)有14例，存活三年的例數(shù)有4例；在對照組中，存活一年的例數(shù)有29例，存活兩年的例數(shù)有24例，存活三年的有11例；關于并發(fā)癥的突發(fā)情況，在觀察組中，在半年之內出現(xiàn)并發(fā)癥的有27例，在對照組中，在半年之內出現(xiàn)并發(fā)癥的有11例。終末期糖尿病腎病患者的并發(fā)癥主要表現(xiàn)為持續(xù)高溫，不能進食，頭痛惡心等。

3 討 論

從這次試驗中可以明顯看出終末期糖尿病腎病患者在血液透析過程中的臨床表現(xiàn)為存活率低，并發(fā)癥發(fā)作率高。為了減輕病人在治療過程中的痛苦，護理人員要不斷改進護理措施，在進行護理的過程中加入人性化的理念，和病人之間增加溝通，了解病人的感受。對病人進行樂觀積極的引導，確保病人的心態(tài)不出現(xiàn)問題。在進行護理的過程中幫助病人培養(yǎng)良好的生活習慣，在飲食習慣上，盡量偏向清淡。護理人員在日常工作中應該和醫(yī)生進行溝通，聽取醫(yī)生對于患者病情的護理建議。關注病人的身體變化，如果發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)并發(fā)癥的預兆，及時向醫(yī)生反映。做好日常護理記錄工作，方便醫(yī)生檢查病人的情況?？傊?，在護理過程中一切工作要以病人的健康為主，各項工作要詳細記錄，將人性化理念落實到實際行動中。

終末期糖尿病腎病患者在血液透析過程中承受著很大的壓力和痛苦，因此在護理人員進行護理的過程中，要充分考慮到病人的感受，對其進行開導，實行人性化的護理，對病人情緒進行舒緩。在護理過程中注意細節(jié)問題，要經常和病人主治醫(yī)生進行溝通交流，聽取醫(yī)生提出的建議。