個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘疾病控制效果的影響評(píng)價(jià)

姚 娟，楊亞英*

（黔江中心醫(yī)院，重慶 409000）

支氣管哮喘是臨床上十分常見的疾病，現(xiàn)階段并無理想的臨床治療方法。醫(yī)院通常結(jié)合個(gè)性化系統(tǒng)性和自我控制來延緩病情發(fā)展。在臨床治療中需要醫(yī)護(hù)人員為患者普及支氣管哮喘方面的知識(shí)，使其正確認(rèn)識(shí)支氣管哮喘。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年10月～2018年10月收治的60例支氣管哮喘患者，隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組30例。觀察組中男14例，女16例，患者年齡28～70歲，平均（42.87±4.51）歲。其中12例因呼吸道感染引發(fā)支氣管哮喘，14例患者因過敏原引發(fā)支氣管哮喘，4例因其他原因引發(fā)支氣管哮喘。對(duì)照組中，男15例，女15例，患者年齡30～72歲，平均（45.26±4.73）歲，30例患者中，13例由于呼吸道感染引發(fā)支氣管哮喘，15例由于吸入過敏原而引發(fā)支氣管哮喘，2例由其他的因素引發(fā)支氣管哮喘，應(yīng)用專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)患者的基本信息統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，患者入院后給予健康教育、生活護(hù)理和呼吸道護(hù)理等干預(yù)方式。觀察組患者應(yīng)用個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)方式，按照患者的文化程度、年齡和病情等制定健康教育和護(hù)理方案，為患者講解正確的呼吸道護(hù)理方式，且在護(hù)理中提醒患者增加飲水量，讓其掌握正確的排痰方式，必要時(shí)可應(yīng)用機(jī)械呼吸或霧化吸入的方式加強(qiáng)干預(yù)。在護(hù)理中，為了提高護(hù)理的質(zhì)量，可使用甲基潑尼松龍、氨茶堿等藥物。并實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的體征，仔細(xì)分析患者對(duì)正治療后的體征變化，觀察患者用藥后是否出現(xiàn)惡心、乏力等不良反應(yīng)，防止出現(xiàn)缺氧癥狀。

此外護(hù)理人員要開展氧氣吸入護(hù)理。嚴(yán)格控制吸氧的速度，通常吸氧速度為3 L/min，及時(shí)記錄患者的體征，保證吸氧的效果。且高濃度吸氧患者應(yīng)避免其中毒。再者，注重飲食護(hù)理和心理護(hù)理。在治療和護(hù)理中，護(hù)理人員要全面掌握發(fā)病機(jī)制，結(jié)合患者的心理狀態(tài)開展護(hù)理工作，及時(shí)疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒。且讓患者建立科學(xué)的飲食習(xí)慣，合理攝入高纖維素食，禁忌刺激性食物，讓患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，在藥物指導(dǎo)中不可擅自換藥。同時(shí)控制藥物計(jì)量，防止用藥不合理加重病情。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)治療，患者呼吸恢復(fù)，且臨床癥狀消失；有效：經(jīng)治療，患者呼吸恢復(fù)，臨床癥狀明顯改善；無效：經(jīng)治療和干預(yù)患者的呼吸未恢復(fù)，且臨床癥狀未得到改善。臨床總有效率=（顯效+有效）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析所有數(shù)據(jù)，兩組患者護(hù)理后總有效率以百分比表示，行x2檢驗(yàn)。采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示患者的護(hù)理滿意度評(píng)分，行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比分析兩組患者總有效率

觀察組中顯效患者25例，有效患者4例，總有效率96.67%；對(duì)照組中顯效患者21例，有效患者4例，總有效率83.33%。觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比分析

護(hù)理后， 觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（94.12±2.85）分，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（84.78±3.82）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

支氣管哮喘疾病是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，在支氣管哮喘治療中依然沒有十分理想的治療方式。醫(yī)院若能積極治療，再配合患者的自我控制，便可實(shí)現(xiàn)較好的控制效果，提高患者的生活質(zhì)量。但是由于患者對(duì)哮喘缺乏理性的認(rèn)知，無法按照醫(yī)囑用藥，治療依從性較低，因此臨床治療效果不佳。且很多患者在自我控制方面無法長期堅(jiān)持，病情無法得以有效控制。

在支氣管哮喘患者的臨床護(hù)理中，應(yīng)用個(gè)性化系統(tǒng)性護(hù)理模式能夠有效提高患者對(duì)支氣管哮喘基礎(chǔ)知識(shí)的認(rèn)知程度，從而改善患者的臨床癥狀，提高患者的生存質(zhì)量。傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式，通常只是按照固定的程序?yàn)榛颊咛峁┳o(hù)理服務(wù)，無法與患者形成有效的深層溝通，同時(shí)也無法科學(xué)且全面地掌握支氣管哮喘的臨床知識(shí)，健康教育多半流于表面。

為了改善上述情況，在支氣管哮喘護(hù)理的過程中，護(hù)理人員要合理應(yīng)用個(gè)性化系統(tǒng)性護(hù)理模式，了解患者自身及患者的家庭情況，然后結(jié)合患者的病情和心理狀態(tài)制定有針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理方案。采取這種護(hù)理模式后，患者出院后依然可享受延時(shí)護(hù)理，從而提高護(hù)理的質(zhì)量和。將院內(nèi)個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理模式與院外護(hù)理有機(jī)結(jié)合，可有效提高護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到理想的護(hù)理效果。

綜上，在支氣管哮喘病情控制中，應(yīng)用個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理模式可取得較為理想的護(hù)理效果。其操作性較強(qiáng)，院內(nèi)護(hù)理和院外護(hù)理可以得到較好的銜接，以此改善患者的生活質(zhì)量，提高患者滿意度。