對(duì)比分析α-硫辛酸、甲鉆胺在糖尿病周圍神經(jīng)病變治療中的療效

張茂華，李運(yùn)新

（德惠市人民醫(yī)院內(nèi)分泌腫瘤科，吉林 長(zhǎng)春 130300）

糖尿病隨著病情的加重可出現(xiàn)較多并發(fā)癥，嚴(yán)重對(duì)患者正常生活產(chǎn)生影響。伴隨著糖尿病發(fā)病率的持續(xù)提高，糖尿病相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率也有所提升。周圍神經(jīng)病變?cè)谔悄虿〔l(fā)癥中較為常見，存在明顯“晝輕夜重”神經(jīng)疼痛表現(xiàn)，對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。為明確α-硫辛酸、甲鉆胺對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變治療效果，并為臨床合理用藥提供依據(jù)。本文結(jié)合我院收治的68例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，回顧分析其應(yīng)用α-硫辛酸、甲鉆胺治療效果，詳細(xì)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2017年3月～2018年10月收治的68例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，觀察組34例α-硫辛酸治療，男18例、女16例，年齡46～75歲、平均（65.64±4.41）歲，糖尿病病程：2～6年、平均（4.84±0.25）年。對(duì)照組34例甲鉆胺治療，男19例、女15例，年齡44～76歲、平均（65.60±4.44）歲，糖尿病病程：2～6年、平均（4.81±0.26）年。所有患者明確診斷，觀察組、對(duì)照組上述資料滿足可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

基礎(chǔ)治療：合理使用降糖藥物、飲食控制、體育鍛煉以及擴(kuò)血管藥物等。

對(duì)照組：甲鈷胺,衛(wèi)材（中國(guó)）藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030812，0.5 mg/次，口服3次/日。

觀察組：α-硫辛酸，江蘇萬(wàn)禾制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20100158，0.2 g/次，口服3次/日。

所有患者連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)為患者治療效果。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

綜合患者肢體疼痛、肢體發(fā)涼、肢體發(fā)熱、肢體麻木、感覺(jué)減退等典型癥狀改變做出評(píng)價(jià)，其中：（1）顯效：上述癥狀完全消失；（2）有效：上述癥狀基本消失，存輕微癥狀；（3）癥狀無(wú)緩解甚至加重。顯效率與有效率之和為總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究結(jié)果屬于計(jì)數(shù)資料，表示為百分率，將數(shù)據(jù)輸入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，通過(guò)x2檢驗(yàn)得到檢驗(yàn)結(jié)果，如果P＜0.05表示數(shù)據(jù)有明顯差異性，即存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組與對(duì)照組相比，其治療總有效率更高，數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

重視對(duì)糖尿病患者相關(guān)并發(fā)癥的治療研究有助于提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，消除糖尿病并發(fā)癥對(duì)患者帶來(lái)的身心痛苦。

糖尿病周圍神經(jīng)病變作為糖尿病的慢性并發(fā)癥，其主要是糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不合理，因而在治療期間需要重視基礎(chǔ)性的降血糖治療，幫助患者將血糖控制到合理范圍，與此同時(shí)，針對(duì)患者出現(xiàn)的神經(jīng)病變需要通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物予以治療。

α-硫辛酸、甲鉆胺是糖尿病周圍神經(jīng)病變治療的主要藥物，其中甲鉆胺能夠?qū)κ軗p的神經(jīng)組織發(fā)揮修復(fù)效果，同時(shí)改善神經(jīng)傳導(dǎo)。α-硫辛酸屬于抗氧化劑藥物，對(duì)氧化應(yīng)激反應(yīng)具有較好的抑制效果，能夠清除體內(nèi)自由基，削弱應(yīng)激反應(yīng)對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的損傷，保證血管能夠得到有效的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)，此外，α-硫辛酸還能夠?qū)ρ軆?nèi)皮損傷后的功能紊亂發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，依靠上述作用促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)[1]。

本文研究結(jié)果顯示，α-硫辛酸以97.05%的治療總有效率高于甲鉆胺治療后82.35%的治療總有效率，提示α-硫辛酸在糖尿病周圍神經(jīng)病變治療方面更加有效，分析可能是α-硫辛酸的作用機(jī)制更多。韋珍紅指出α-硫辛酸聯(lián)合甲鉆胺對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變治療效果更好，后續(xù)應(yīng)加大這一方面的研究分析[2]。

綜上所述，α-硫辛酸較甲鉆胺對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變治療效果更好，值得推廣與應(yīng)用。