手術(shù)室護(hù)理對(duì)腦部手術(shù)患者切口愈合效果以及并發(fā)癥的影響

李 莉

（濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 264000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照電腦隨機(jī)挑選2019年1月～6月就診與煙臺(tái)市某醫(yī)院的需要進(jìn)行顱腦手術(shù)治療的168例患者，分為觀察組和對(duì)照組各84人，觀察組中男40例，女44例，年齡28～72歲，其中中專以下學(xué)歷20人，大專學(xué)歷30人，本科及以上學(xué)歷34人。對(duì)照組中男46例，女38例，年齡26～68歲，其中中專以下學(xué)歷22人，大專學(xué)歷29人，本科及以上學(xué)歷35人。觀察組和對(duì)照組中的患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組的患者給予最基本的常規(guī)護(hù)理，比如手術(shù)之前給患者詳細(xì)講解手術(shù)的目的、手術(shù)的過程和手術(shù)中的注意事項(xiàng)以及手術(shù)之后的護(hù)理要點(diǎn)，詳細(xì)核實(shí)患者的個(gè)人基本信息，比如姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)和過敏史等基本信息。手術(shù)過程中嚴(yán)密觀察患者的基本生命體征，包括體溫、血壓、脈搏、心率、心電圖、血氧等觀察指標(biāo)。手術(shù)之后給患者介紹手術(shù)的成功以及手術(shù)后需要注意的注意事項(xiàng)，尤其是帶有腦室引流管的患者應(yīng)該給予關(guān)于腦室引流的相關(guān)情況，比如引流液的量和性質(zhì)，引流瓶的更換等。

1.2.2 觀察組

觀察組的患者應(yīng)該給予手術(shù)室護(hù)理，（1）手術(shù)前組織接受手術(shù)治療的患者開展顱腦以及相關(guān)健康檢查，護(hù)理人員應(yīng)該與醫(yī)生和患者家屬一起商討并制定手術(shù)治療方案，詳細(xì)給患者家屬介紹手術(shù)中可能遇到的各種風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)可能出現(xiàn)的情況制定切實(shí)可行的防御措施，以保萬無一失。（2）為患者解除心中存在的各種疑慮和不安，為患者講解多數(shù)成功的案例，手術(shù)前一晚可安排患者舒服的睡覺，以保證患者足夠的睡眠質(zhì)量，為手術(shù)的順利進(jìn)行做好準(zhǔn)備。（3）手術(shù)之前的一天，護(hù)理人員應(yīng)該提前去準(zhǔn)備手術(shù)需要的各種器具，并逐個(gè)去檢查器械性能，并且告知患者此時(shí)應(yīng)該注意飲食注意和其他相關(guān)需要注意的地方。手術(shù)前一天晚上組織患者進(jìn)行沐浴洗澡，清潔好全身的皮膚，以備手術(shù)備皮需要。（4）手術(shù)當(dāng)天，護(hù)理人員應(yīng)該做好手術(shù)室的相關(guān)清潔消毒工作，再次檢查核對(duì)手術(shù)使用器械和核對(duì)檢查患者的病歷。在手術(shù)過程中嚴(yán)密觀察患者的基本生命體征，有任何異樣應(yīng)該及時(shí)告訴主刀醫(yī)生，并且要做好隨時(shí)進(jìn)行搶救準(zhǔn)備工作。對(duì)于麻醉清醒患者，應(yīng)該給予患者面部表情的支持，給予患者更多的鼓勵(lì)，患者的私密部位也要做好保護(hù)工作，以免給患者帶去心理傷害。（5）手術(shù)之后，醫(yī)生、護(hù)士和患者家屬一起協(xié)商溝通，為患者的恢復(fù)工作做好準(zhǔn)備，避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)做好傷口愈合的工作，以確保患者更好的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①比較兩組患者切口愈合情況：顱腦手術(shù)切口愈合優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。②比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況：包括切口出血、血栓形成、感染、壓瘡等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有收集的數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組與對(duì)照組患者切口愈合效果比較

觀察組患者切口愈合優(yōu)46例、良33例、差5例，切口愈合優(yōu)良率為95.52%（79/84）；

對(duì)照組患者切口愈合優(yōu)32例、良32例、差20例，切口愈合優(yōu)良率為81.02%（64/84）；從數(shù)據(jù)可以顯示出觀察組患者的愈合效果明顯高于對(duì)照組患者的愈合效果。

2.2 觀察組與對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組組患者發(fā)生切口出血2例、感染2例，并發(fā)癥發(fā)生率[1]為3.18%（4/84）；對(duì)照組患者發(fā)生切口切口出血4例、感染10例、褥瘡4例，并發(fā)癥發(fā)生率為23.02%（18/84）；從數(shù)據(jù)可以得出觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對(duì)照組中患者的并發(fā)癥發(fā)病率。

3 討 論

通過分析收集的數(shù)據(jù)可以得出結(jié)論，常規(guī)的護(hù)理可以提高患者手術(shù)后切口的愈合效果，也可以預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，但是與實(shí)施手術(shù)室護(hù)理的患者相比之下，后者對(duì)于減少術(shù)后并發(fā)癥和提高術(shù)后切口愈合有更好的治療效果，值得臨床應(yīng)用和推廣。