吲達帕胺輔助治療高血壓合并心力衰竭的效果及對患者心臟功能影響觀察

王榮軍，王艷英

（遼寧省阜新市中心醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

作為一種臨床常見疾病，高血壓具有發(fā)病率高、難治愈、反復發(fā)作的特點，為患者帶來身體上與心理上嚴重影響，降低了患者的生活質量。該病癥的主要特征為體循環(huán)動脈壓增高?，F(xiàn)將最終結局整理為以下報告

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月在我院治療的高血壓合并心力衰竭患者64例作為研究對象，依據(jù)抽簽法將其分為參照組與研究組，各32例。入組標準：收縮壓、舒張壓分別超過140 mmHg、≥90 mmHg。其中，參照組男19例，女12例，年齡44～78歲，平均年齡（59.39±1.76）歲；研究組男20例，女11例，年齡43～79歲，平均年齡（60.11±1.16）歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。本次研究經(jīng)過本院倫理委員會批準。所有患者均自愿加入本次研究。本次研究經(jīng)過本院倫理委員會批準同意。所有患者均自愿加入本次研究，并簽署同意書

1.2 方法

（1）給予參照組患者單純貝那普利治療，選擇由北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)的鹽酸貝那普利片（國藥準字H20030514）治療，用法用量：口服，初始計量為1次/d，1片/次，如果效果不好，可增加至2次/d，1片/次。

（2）給予研究組患者吲達帕胺輔助貝那普利治療，貝那普利用法用量與參照組相同，在此基礎上選擇由廣東安諾藥業(yè)股份有限公司的吲達帕胺片（國藥準字H44020885）治療，用法用量：口服，1次/d，1片/次[2]

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床效果、血壓控制情況以及心肺功能指標改善情況進行觀察。臨床效果：患者血壓得到有效控制，基本穩(wěn)定，心力衰竭情況得到明顯改善，記為顯效；血壓控制情況較好，心臟衰竭癥狀有所緩解，記為有效；血壓、心力衰竭情況均無明顯變化，甚至有加重顯現(xiàn)，記為無效。計算方法：（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。血壓控制情況：收縮壓、舒張壓。心肺功能指標：LVESV1、LVEDV1、LVEF

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的效果比較

研究組患者的顯效27例（84.37%）、有效4例（12.50%）、無效1例（3.13%）；參照組顯效18例（56.25%）、有效6例（18.75%）、無效8例（25.00%）；研究組患者的臨床有效率為96.88%（31/32），相比較參照組的75.00%（24/32）明顯更優(yōu)，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（x2=6.3354，P=0.0118，P＜0.05）。

2.2 兩組患者的血壓控制情況

研究組收縮壓（132.20±24.15）mmHg、參照組收縮壓（159.49±20.17）mmHg，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（t=4.0962，P=0.0000）；研究組舒張壓（82.27±18.31）mmHg、參照組舒張壓（103.84±16.01）mmHg，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（t=5.0167，P=0.0000），研究組患者的收縮壓、舒張壓均較參照組更優(yōu)，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的心功能改善情況

研究組LVESV1（30.71±2.42）mm、參照組LVESV1（35.34±2.98）mm，對比后呈現(xiàn)t值=6.8227，P=0.0000；研究組LVEDV1（44.52±6.03）mm、參照組LVEDV1（52.37±5.47）mm，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（t=5.4544，P=0.0000）；研究組LVEF（45.75±3.27）%、參照組LVEF（36.51±2.63）%，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（t=12.4557，P=0.0000）。研究組患者的心功能改善情況較參照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）

3 討 論

隨著人們生活水平逐漸提升以及飲食結構的改變，高血壓的發(fā)病率呈持續(xù)上漲趨勢，且每年的發(fā)病率均居高不下，已經(jīng)成為威脅人類健康以及生命的重大疾病之一。目前，臨床中針對高血壓主要是實施藥物保守治療。而貝那普利作為一種前體藥物，服用過后，可被機體迅速吸收，繼而在肝臟中轉換為有活性的代謝物貝那普利拉，從而對血管緊張素作用起到顯著的抑制作用，是治療高血壓、心力衰竭的常用藥物[3]。隨著臨床中對高血壓合并心臟衰竭的研究量逐漸加大，將吲達帕胺用于輔助該病治療的研究逐漸增多，據(jù)研究結果顯示，作為一種磺胺類利尿劑，吲達帕胺能夠對遠端腎小管質稀釋段的再吸收水與電解質起到抑制作用，將其應用于治療高血壓合并心力衰竭，作用主要體現(xiàn)在幾個方面：對血管平滑肌細胞的鈣內流起到調節(jié)作用；降低血管對血管加壓胺的超敏感性，從而抑制血管收縮，恢復血管彈性，且該藥物具有半衰期長，吸收好的特點。因此，將其應用于輔助高血壓合并心力衰竭具有較為理想的效果

綜上所述，應用吲達帕胺輔助治療高血壓合并心力衰竭，可有效改善患者的臨床治療效果以及心功能，更好的控制患者血壓，對于改善患者預后有重要意義。