消旋卡多曲輔助治療小兒腹瀉的有效性及安全性

王麗娟

（吉林省公主嶺市第三人民醫(yī)院兒科，吉林 四平 136105）

小兒腹瀉屬于臨床常見疾病之一，通常在2歲以下小兒中出現(xiàn)，患者通常會出現(xiàn)大便次數(shù)增多、腹痛、大便性狀異常、惡心等癥狀，這一疾病不僅影響患者的身體健康，還會影響生長發(fā)育，因此需要予以重視[1]。本文分析對小兒腹瀉患者行以消旋卡多曲輔助治療的有效性及安全性，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將人民醫(yī)院兒科擇取2018年1月～2019年4月收治的44例小兒腹瀉患者分成兩組，均與《兒科學(xué)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，年齡在3歲及以下，出現(xiàn)黏液樣或水樣大便，每日排便次數(shù)在3次及以上，排除肝腎功能異常、合并嚴(yán)重心腦血管疾病等患者。對照組22例患者中，男12例，女10例，年齡1～3歲，平均（1.89±0.52）歲，病程2～8天，平均（3.78±1.85）天；研究組22例患者中，男13例，女9例，年齡1～3歲，平均（1.90±0.48）歲，病程3～7天，平均（3.80±1.79）天；從性別、年齡以及病程上來看，組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，比較結(jié)果有意義。

1.2 方法

對照組22例患者行以蒙脫石散治療，選用博福-益普生(天津)制藥有限公司生產(chǎn)的蒙脫石散（國藥準(zhǔn)字H20000690）進(jìn)行治療，口服，1～2歲患者每次給藥0.45 g，2～3歲患者每次給藥0.90 g，與50 mL奶或溫水混合后口服，每天3次。研究組22例患者基于蒙脫石散輔助應(yīng)用消旋卡多曲治療，選用四川百利藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的杜拉寶（國藥準(zhǔn)字H20050411）進(jìn)行治療，口服，1～2歲患者每次給藥20 mg，2～3歲患者每次給藥30 mg，每天3次。兩組均持續(xù)治療3～5天。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

臨床療效評估標(biāo)準(zhǔn)如下：經(jīng)過治療，大便次數(shù)減少為2次，大便性狀正常，其他癥狀消失為顯效；經(jīng)過治療，大便次數(shù)減少為5次，性狀改善，其他癥狀也有改善為有效；不符合上述標(biāo)準(zhǔn)為無效，顯效+有效=總有效。記錄兩組治療期間不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過（±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從臨床總有效率來看，研究組12例治療顯效、9例治療有效、1例治療無效，總有效率為95.45%，對照組10例治療顯效6、例治療有效、5例治療無效，總有效率為72.73%，研究組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；從不良反應(yīng)發(fā)生率來看，研究組1例惡心、1例嗜睡，發(fā)生率為9.09%，對照組2例惡心、3例嗜睡、2例便秘，發(fā)生率為31.82%，研究組低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒腹瀉通常是因輪狀病毒感染而導(dǎo)致，輪狀病毒可以直接破壞患者的小腸粘膜細(xì)胞，影響小腸吸收水分能力，同時降低小腸電解質(zhì)能力，使得食物在腸道中長時間淤積，增加腸道液體滲透壓，進(jìn)而導(dǎo)致腹瀉[2]。臨床中，蒙脫石散是小兒腹瀉治療的常用藥物，其不僅具備巨大表面積，而且具備非均勻性電荷分布，可以覆蓋整個消化道表面，固定并吸附帶電性致病菌以及毒素，對輪狀病毒傳播以及復(fù)制有抑制作用，但單獨(dú)應(yīng)用容易產(chǎn)生不良反應(yīng)[3]。消旋卡多曲屬于腦肽啡酶抑制劑之一，可以結(jié)合腦肽啡受體，對腦肽啡釋放有抑制作用，可以使消化道內(nèi)源性腦肽啡生理活性延長，使水電解質(zhì)分泌減少，對炎癥因子產(chǎn)生進(jìn)行抑制，同時對小腸絨毛上皮細(xì)胞吸收功能有促進(jìn)作用，可以使小兒腹瀉癥狀得到有效緩解[4]。因此消旋卡多曲輔助治療效果確切，安全性良好。

對小兒腹瀉患者行以消旋卡多曲輔助治療不僅具備有效性，而且安全性良好，臨床價值顯著。