鼻整形術修復先天性鼻畸形的臨床研究

吳科偉，孫 鵬

（吉林省白城解放軍321醫(yī)院，吉林 白城 137000）

先天性鼻畸形屬于一種先天性疾病，臨床表現(xiàn)為鼻頭圓鈍、鼻形過于低平等，為了提高鼻型的美觀程度，部分患者選擇接受鼻整形術，通過鼻整形術，患者的鼻型畸形狀態(tài)可以被有效矯正，這能夠幫助患者提高美感和樹立信心，目前常見的鼻整形術有自體軟骨鼻整形術、硅膠假體鼻整形術兩種。為此，本文選取我院進行治療的先天性鼻畸形患者50例，分析鼻整形術修復先天性鼻畸形的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年到我院進行治療的先天性鼻畸形患者50例，將其分為甲組和乙組兩組。甲組中，男5例，女20例，年齡20～40歲，平均26.92±3.14歲；乙組中，男6例，女19例，年齡18～38歲，平均27.12±3.16歲。

1.2 實驗方法

針對甲組患者應用自體軟骨鼻整形術，針對乙組患者應用硅膠假體鼻整形術，具體如下。

針對本次實驗患者均采取開放式切口方式，這樣能夠令雙側鼻下側軟骨內側腳、中間腳和外側腳充分暴露在主治醫(yī)師的視野中，隨后對患者的穹窿韌帶進行分離處理，抽取適量的鼻中隔軟骨，通過后褥式縫合方式對鼻下側軟骨內側腳進行拉攏處理，同時將面積為4 mm×25 mm鼻中隔軟骨固定在鼻下側軟骨內側腳中，如果患者的鼻尖相對較低，可以適當抬高患者的移植軟骨[1]。

隨后針對甲組患者，以患者鼻翼部位的弧度和缺失情況為基準，選取患者的耳廓復合組織，將耳廓復合組織填充在缺失部位，填充好后縫合創(chuàng)面結束手術；針對乙組患者，則需要將患者的創(chuàng)緣鼻翼復合位置剖開，并將硅膠假體置入到其中。

本次實驗患者在接受鼻整形術之后，均需要叮囑患者不能壓迫到手術位置，以此來預防患者出現(xiàn)術后復合組織積血并發(fā)癥；通常情況下，如果患者的術后恢復情況較好，術后一周便可以拆線，在拆線后需要叮囑患者定時到醫(yī)院進行術后檢查和復診[2]；護理人員需要對患者進行健康宣教，具體來講，需要叮囑患者在洗臉和化妝時盡量避免和減少對手術部位的壓迫，避免給手術部位造成影響，以此來確保整形效果。

1.3 觀察指標

本次實驗選擇兩組患者的修復效果為觀察指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次統(tǒng)計學處理使用SPSS 19.2.0軟件，計數(shù)資料以率（%）表示，采取x2檢驗法，計量資料以（±s）表示。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者的先天性鼻畸形均得到了有效修復，但是甲組患者的修復效果優(yōu)于乙組患者。詳見表1。

表1 修復效果調查表[n（%）]

3 討 論

隨著醫(yī)療技術的逐漸完善和醫(yī)療觀念的不斷進步，越來越多群眾選擇接受鼻部整形和美容手術，鼻整形術的進行同樣可以矯正患者的先天性鼻畸形[3]。在臨床醫(yī)學中，主治醫(yī)師可以結合患者的鼻畸形程度和畸形特點，對患者進行鼻型個性化修復，如果患者的鼻畸形程度較為嚴重，考慮到患者不單存在鼻中隔發(fā)育不良、鼻翼軟骨偏曲畸形等情況，還可能存在前庭茹膜軟組織發(fā)育不足等癥狀，需要格外注意手術過程，這是因為此時僅靠人體的鼻中隔、肋軟骨、耳軟骨等組織，并不能做到對患者鼻型的完全修復，需要主治醫(yī)師對患者進行鼻中隔偏曲矯正。

相比較硅膠假體鼻整形術而言，自體軟骨鼻整形術具有安全性更高、手術切口更小、術后鼻型更加自然、手術排異性較低等應用優(yōu)勢，這是因為從人體內獲得的軟骨材料能夠和患者取得更好的連接。同時自體軟骨材料可以選擇人體的鼻中隔、肋軟骨、耳軟骨等組織，這樣在實際鼻整形術中，主治醫(yī)師只需要制作鼻小柱、鼻尖位置所需要的軟骨組織即可。此外，自體軟骨鼻整形術對修復位置的刺激較小，便于日后患者取出，同時填充自體軟骨材料的耐老化性能、耐高溫性能、耐惰性性能較為良好，致使其在接受消毒和滅菌條件下，其物理形態(tài)和性能也不會改變。