中醫(yī)治療急性龜頭包皮炎的體會(huì)

孟憲鋒，張 哲

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

本文主要分析采用中醫(yī)方案對(duì)急性龜頭包皮炎進(jìn)行治療的效果，同時(shí)將主要研究情況作出如下的報(bào)告性總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇立項(xiàng)時(shí)間為2017年3月～2018年8月我院進(jìn)行治療的急性龜頭包皮炎患者48例作為調(diào)查對(duì)象，所有患者按照隨機(jī)方法分為觀察組24例和對(duì)照組24例。對(duì)照組患者當(dāng)中已婚患者18例，未婚患者6例，患者年齡22～54歲，平均（38.5±10.4）歲；觀察組患者中已婚患者19例，未婚患者5例，患者年齡21～56歲，平均（39.4±11.2）歲。本文兩組患者臨床均被診斷為急性龜頭包皮炎，患者存在局部水腫性紅斑、糜爛、滲液情況，擦拭之易出血，個(gè)別患者繼發(fā)感染而形成潰瘍，存在膿性分泌物，患者自覺(jué)存在局部疼痛，行動(dòng)不便。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組患者的臨床資料，兩組之間入組無(wú)差異。

1.2 方法

對(duì)本文所有對(duì)照組患者在治療的時(shí)候?yàn)榛颊呔x擇采用達(dá)克寧霜進(jìn)行治療，為患者應(yīng)用達(dá)克寧霜進(jìn)行外部涂擦，每日為患者進(jìn)行兩次治療。觀察組患者選擇采用中醫(yī)方案進(jìn)行治療，在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，本著中醫(yī)辨證治療的原則進(jìn)行，辨證將患者病癥分為三期，一期為紅斑期，患者龜頭包皮存在水腫性紅斑，疼痛相對(duì)不重；二期患者為滲出期，患者龜頭存在局部糜爛滲液，并向周?chē)?rùn)，擦拭出血；三期為潰爛期，患者龜頭包皮局部存在化膿潰爛，存在有膿性分泌物，并且局部腫脹加劇，潰爛朝著四周擴(kuò)散，波及患者的全部陰莖和陰囊，自覺(jué)疼痛加重。在進(jìn)行治療的過(guò)程中，所有患者本著內(nèi)服和外用的原則進(jìn)行干預(yù)。

①一期患者：內(nèi)服時(shí)，應(yīng)本著宣清熱瀉火的原則，涼血化瘀，采用加味導(dǎo)赤湯，主要方劑為生地18 g，木通20 g，生甘草12 g，赤芍15 g，竹葉15 g，丹皮12 g，諸藥加入500 mL水，煎至200 mL頓服。外用時(shí)，治療需堅(jiān)持清熱解毒，消腫止痛的原則，采用粉籽膏外敷，其主要方劑為炒黑綠豆粉12 g，黃蠟15 g，冰片12 g，川斷15 g，通過(guò)香油配制而成，每日為患者進(jìn)行兩次治療[1]。

②二期患者：內(nèi)服時(shí)，為患者應(yīng)本著清熱利濕，活血化瘀的原則，為患者應(yīng)用龍膽瀉肝湯加丹皮15 g、赤芍18 g進(jìn)行治療，同樣為患者頓服。外用時(shí)，需要本著清熱解毒去腐生肌的原則，為患者選擇九一丹少許撒攙創(chuàng)口，并為患者蓋敷一層粉籽膏。九一丹通過(guò)煅石膏45 g，黃靈藥5 g經(jīng)過(guò)研磨成分，將其撒在患處。

③三期患者：內(nèi)服時(shí)，應(yīng)本著先清熱解毒的原則，為患者應(yīng)用龍膽瀉肝湯加金銀花20 g，赤芍18 g，連翹15 g，為患者取湯藥200 mL頓服。外用時(shí)，為患者本著清熱解毒去腐生肌原則，在九一丹中加滑石12 g，茵陳15 g，土茯苓12 g，黨參18 g，砂仁20 g，撒于患處。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)本文所有患者經(jīng)過(guò)不同治療以后的臨床治療總有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)，比較調(diào)查患者治療過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生率。

患者治療之后瘙癢灼熱感等相關(guān)癥狀消失，龜頭包皮沒(méi)有發(fā)紅和丘疹紅斑癥狀，為患者進(jìn)行鏡檢為陰性，說(shuō)明患者臨床治療痊愈；治療結(jié)束以后瘙癢灼熱感基本消失，存在有紅色小丘疹，黏膜充血基本消失，存在少量分泌物，鏡檢存在少量孢子，說(shuō)明治療有效；如未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，則說(shuō)明治療無(wú)效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

啟動(dòng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS 25.0對(duì)本文的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用P＜0.05檢驗(yàn)數(shù)據(jù)之間的差異性。

2 結(jié) 果

觀察組23例治療之后取得良好效果95.83%，對(duì)照組只有17例治療取得良好效果70.83%，觀察組的治療總有效率比對(duì)照組明顯優(yōu)越，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；本文觀察組治療不良反應(yīng)1例，發(fā)生率4.17%，對(duì)照組不良反應(yīng)5例，發(fā)生率約20.83%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況參見(jiàn)表1所列結(jié)果。

表1 本文兩組研究對(duì)象經(jīng)過(guò)不同治療的有效率和不良反應(yīng)比較[n（%）]

3 結(jié) 論

龜頭出現(xiàn)包皮炎癥在皮膚科來(lái)說(shuō)是十分常見(jiàn)的一種病癥，對(duì)于這種病癥應(yīng)在臨床引起重視，避免患者病癥的擴(kuò)大化。有研究認(rèn)為對(duì)龜頭出現(xiàn)急性包皮炎治療的過(guò)程中，西醫(yī)治療方案相對(duì)并不理想，所以最近這幾年臨床也開(kāi)始有研究著手通過(guò)中醫(yī)方案對(duì)龜頭包皮炎進(jìn)行治療。通過(guò)本文的研究和相關(guān)結(jié)果能夠得出，對(duì)急性龜頭包皮炎進(jìn)行治療的時(shí)候，為患者應(yīng)用中醫(yī)治療方案進(jìn)行干預(yù)能夠提升治療的總體效果，并且具有較好的安全性，值得推廣。