護理科研創(chuàng)新在護士分層級管理中的臨床應(yīng)用

劉志紅

（贛州市人民醫(yī)院，江西 贛州 341000）

1 方 法

1.1 建立健全院科兩級護理科研管理組織體系，規(guī)范管理制度

根據(jù)醫(yī)院科教考核目標，結(jié)合職稱晉升評聘制度，護理部建立了院級護理科研管理組織和管理制度，成立了護理科研管理團隊，管理和指導全院的護理科研。醫(yī)院每年設(shè)立“護理科研先進科室”獎項，激勵各科室積極開展護理科研創(chuàng)新，提升護理質(zhì)量。

1.1.2 科室建立護理科研管理小組

為了促進科室專科護理科研創(chuàng)新發(fā)展，營造濃厚的科研氛圍，科室成立護理科研管理小組以提高整體科研水平，達到以點帶面的效果。由高學歷高職稱，科研能力強的護理骨干擔任組員，搭建科室護理科研平臺，推動科室護理科研工作有序發(fā)展。

1.1.3 實行護士分層級科研目標管理

根據(jù)醫(yī)院的護士層級管理，不同層級護士設(shè)立不同的科研目標任務(wù)，對N1（護師職稱）以上層級護士進行重點培養(yǎng)和督促，層級與科研水平相對應(yīng)，鼓勵護理人員化壓力為動力，積極發(fā)展科研創(chuàng)新。科室科研小組對護士遇到困難時主動幫扶指導，定期在科室公布護理科研創(chuàng)新完成情況，鼓勵大家有計劃、有步驟地完成科研任務(wù)，科研突出者予以獎勵。

1.2 具體實施做法

1.2.1 提供護理科研工具和便利措施

為了方便醫(yī)務(wù)人員進行科研信息檢索，免費提供萬方數(shù)據(jù)庫科研查詢系統(tǒng)；為護理科研提供一切便利條件，如科研場地、經(jīng)費、護士進修學習等，積極鼓勵護士結(jié)合臨床實踐經(jīng)驗開展護理創(chuàng)新，將護理創(chuàng)新轉(zhuǎn)化為護理科研成果。給護理人員提供更多接觸護理科研課題和論文書寫的知識了解學習機會，掌握護理科研的方法，確保護理科研的質(zhì)量。

1.2.2 突出護理科研基礎(chǔ)知識培訓，提高護理人員科研意識

自我國改革開放以來，國與國之間的交流更加頻繁，人們對外國文化越來越感興趣。電影作為主要文化傳播方式之一，寬闊了人們的視野，豐富了人們的知識。但是人們在看電影的過程中會遇到一些不理解的現(xiàn)象，為了使人們準確地理解，好的字幕翻譯就至關(guān)重要。

設(shè)計《護理人員科研能力現(xiàn)狀與培訓需求調(diào)查》問卷進行調(diào)查，收集護理人員科研培訓需求，針對性甄選培訓內(nèi)容開展培訓。從培訓護理科研骨干入手，利用網(wǎng)絡(luò)及微信等形式推送護理科研相關(guān)知識，定期組織科研知識培訓，尤其對開展科研工作的基本方法、科研選題、科研設(shè)計、文獻檢索、科研資料的收集與統(tǒng)計學處理等方面知識進行專題授課和一對一的輔導，強化護理人員科研意識，提高科研能力和寫作水平。

1.2.3 各層級護士科研任務(wù)的設(shè)立

根據(jù)層級護士的科研能力，量身定做護理科研目標，科室要求N1、N2級（護師）以上層級護士每年至少完成科研項目一項（省級刊物上發(fā)表論文一篇），護理管理人員、N3級以上層級護士每年至少完成科研項目兩項（課題、論文等），護理員和助理護士、N0層級護士不安排完成科研任務(wù)，但要求積極培養(yǎng)科研創(chuàng)新意識，主動參與科研活動。護理科研小組成員采取一對一輔導制，鼓勵護士積極與醫(yī)生、治療師合作，組隊共同研究相關(guān)課題，發(fā)表科研成果。

1.2.4 發(fā)揮團隊互助優(yōu)勢，共同開展護理科研

每年初由科室收集醫(yī)護技的科研意向，上報本年度需要科研的題目和需要醫(yī)護技配合參與的人員，再由科室根據(jù)上報情況篩選和確定科研的題目，進行資源整合，共同開展科研活動。

1.2.5 抓好學術(shù)論文管理，注重科研成果質(zhì)量

醫(yī)院成立了護理科研管理團隊（護理部）-護理科研專業(yè)核心團隊（科護士長）-?？谱o理科研小組（兼職科研護士或護士長）為主體的三級護理科研管理體系?？剖易ズ脤W術(shù)論文的管理，在護理科研專業(yè)核心團隊的指導下，由科室護理科研小組輔導本科室護士論文的撰寫。除對論文的科學性和實用性、真實性審核外，重點審核論文撰寫質(zhì)量，對涉及學科新技術(shù)或引起歧義、不能定論的論文進行集體交叉審稿?？蒲姓撐耐瓿珊髧栏癜凑諏徟绦蛏蠄髮徍?，確保科研成果的質(zhì)量。

1.2.6 探索臨床護理工作重點難點，挖掘科室科研護士潛能

收集本科室護理工作中的工作重點難點問題，并以此為切入點，組織討論，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，在解決問題中攻關(guān)科研課題，同時在醫(yī)療課題已申報成功的案例中尋找護理科研切入點，實現(xiàn)醫(yī)教研同步發(fā)展。督導已立項科研項目和獲得專利的項目做出成品及成果轉(zhuǎn)化。

2 結(jié) 果

科室成立護理科研小組，鼓勵護理人員積極開展護理科研創(chuàng)新，結(jié)合護士的分層級管理，設(shè)立不同的科研指標和任務(wù)，有效地激發(fā)了科室護士的科研興趣，營造了濃厚的科研創(chuàng)新氛圍，科研成果顯著增加，科研能力得到了有效提升。

3 討 論

3.1 提供護理科研的資料查詢平臺，提高科研創(chuàng)新性

一項賦有創(chuàng)造性的科學研究通常有90%以上的知識是以往文獻獲得，獨創(chuàng)部分不到10%。充分利用科研工具和便利措施，查閱中外文獻，掌握第一手資料，不斷吸收國內(nèi)外先進的知識理論和技術(shù)，及時掌握護理學科發(fā)展動態(tài)，為臨床科研課題選題、撰寫論文提供依據(jù)，使科研成果更具有先進性和創(chuàng)新性。

3.2 強化了護理人員科研意識，提高護理科研能力和寫作水平

邀請本院專業(yè)人員分享科研與論文寫作經(jīng)驗，同時加強對外交流，支持與鼓勵護理人員尤其是科研骨干參加各種學術(shù)會議和培訓班，通過學習拓展護理人員的視野，激發(fā)科研創(chuàng)新的積極性。

3.3 護理科研與護士分層級管理相結(jié)合，有效提高了護士科研創(chuàng)新能力和論文寫作技能

根據(jù)護士的層級量身定制不同的護理科研目標，結(jié)合醫(yī)院晉升晉級，評聘職稱的相關(guān)要求，化壓力為動力，激勵護理人員在臨床工作中能積極科研創(chuàng)新，達到護理理念的創(chuàng)新、技術(shù)的創(chuàng)新、服務(wù)的創(chuàng)新，將創(chuàng)新轉(zhuǎn)化為有形和無形成果，同時提高了護士的科研課題、論文的寫作技能。

3.4 醫(yī)護技一體化工作模式，團隊合作科研創(chuàng)新實力增強

考慮到科室護士大部分護士未受過系統(tǒng)培訓，護理科研基礎(chǔ)相對較弱，為了提高科研質(zhì)量，科室有意識地進行整合，每年初收集科研意向，醫(yī)護技幫扶結(jié)對，職稱高的帶著初級職稱的人員共同實施科研活動，合理分工，相互監(jiān)督，明顯提高了科研質(zhì)量，加快了科研效率，增加了團隊合作，團隊科研創(chuàng)新實力明顯增強。

3.5 充分發(fā)揮了護理科研小組作用，培養(yǎng)了一批護理科研骨干

護理科研小組的成立，不僅使成員邊學邊提高，優(yōu)先享受到更多的學習機會，并在指導他人的同時，對自己又是一個促進，達到了教學相長的目的，使她們在原有的基礎(chǔ)上，有了質(zhì)的飛躍。

3.6 護理科研創(chuàng)新與護士分層級管理的有效結(jié)合

將護理科研創(chuàng)新與護士分層級管理緊密結(jié)合，促進各層級護士積極主動開展護理創(chuàng)新和護理科研，并將科研創(chuàng)新轉(zhuǎn)化為科研成果，有效提升了護理的整體科研能力；將科研成果推廣到臨床實際工作中，優(yōu)化了護理流程，創(chuàng)造和改良了相關(guān)護理用具和護理技術(shù)，提升了醫(yī)院的整體護理水平，護理質(zhì)量得以不斷持續(xù)改進。