• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      JAMA Neurol:小腦間歇性θ-脈沖刺激改善卒中患者步態(tài)和平衡功能障礙

      2019-01-03 10:22:29楊中華
      中國卒中雜志 2019年9期
      關(guān)鍵詞:小腦步態(tài)皮層

      楊中華

      卒中后肢體功能障礙會引起步態(tài)和平衡功能受損,而步態(tài)和平衡障礙是不良功能預(yù)后的決定性因素之一。因為步態(tài)是獨立生活的關(guān)鍵因素,改善步行功能是卒中康復(fù)的主要目標。平衡功能障礙對功能獨立性和機體整體恢復(fù)也有重要影響。然而,卒中患者的步態(tài)康復(fù)仍然缺乏先進的康復(fù)方案。恢復(fù)期,對側(cè)小腦參與到卒中后運動網(wǎng)絡(luò)的功能重組,并發(fā)揮重要作用。在卒中動物模型中,刺激小腦皮層網(wǎng)絡(luò)能夠改善功能恢復(fù)。值得注意的是,fMRI研究顯示對側(cè)小腦神經(jīng)活性與卒中患者的步態(tài)恢復(fù)呈正相關(guān)?;颊咄枰匦聦W(xué)習(xí)簡單的運動方法,這個現(xiàn)象支持運動被小腦主動控制的機制假說。通過無創(chuàng)腦刺激可提高小腦介導(dǎo)的運動學(xué)習(xí)能力,特別是步態(tài)和平衡功能。小腦間歇性θ-短陣快速脈沖刺激(cerebellar intermittent θ-burst stimulation,CRB-iTBS)是一種可重復(fù)性經(jīng)顱磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS),研究發(fā)現(xiàn)其能夠強烈激活小腦的神經(jīng)活性。

      基于此背景,2019年2月來自意大利的Giacomo Koch等在JAMA Neurology上公布了他們的研究結(jié)果,該研究目的在于驗證CRB-iTBS是否能夠改善偏癱卒中患者的平衡和步態(tài)功能障礙。

      該研究為隨機、雙盲、假對照、Ⅱa期臨床試驗,CRB-iTBS聯(lián)合物理治療3周。納入2013年3月-2017年6月入住神經(jīng)康復(fù)醫(yī)院的36例連續(xù)的對側(cè)大腦中動脈分布區(qū)慢性缺血性半球卒中患者,隨機給予病變對側(cè)小腦半球CRB-iTBS或假CRB-iTBS治療。在治療3周期間,每日兩組治療皆于物理治療前進行。主要終點為兩組Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)相對基線得分變化的差異。

      共34例患者完成了研究。兩組比較,CRB-iTBS組步態(tài)和平衡功能得到改善,平均Berg平衡量表得分顯著提高(基線:34.5±3.4;治療3周后:43.4±2.6;治療結(jié)束3周后:47.5±1.8;P<0.001),假CRB-iTBS組未見改善。Fugl-Meyer評分和Barthel指數(shù)治療前后沒有差異(P>0.05)。在步態(tài)分析中,CRB-iTBS能夠減小步幅,增加后頂葉皮層的神經(jīng)活性,而假CRB-iTBS未發(fā)現(xiàn)這個現(xiàn)象。

      最終作者認為CRB-iTBS通過提高小腦皮層的可塑性,促進了卒中患者的步態(tài)和平衡功能恢復(fù)。這對提高患者的獨立行走能力、降低跌倒風(fēng)險具有非常重要的意義。

      文獻出處:

      KOCH G,BONNì S,CASULA E P,et al.Effect of cerebellar stimulation on gait and balance recovery in patients with hemiparetic stroke:a randomized clinical trial[J].JAMA Neurol,2019,76(2):170-178.

      猜你喜歡
      小腦步態(tài)皮層
      小螞蟻與“三角步態(tài)”
      新生兒小腦發(fā)育與胎齡的相關(guān)性研究
      急性皮層腦梗死的MRI表現(xiàn)及其對川芎嗪注射液用藥指征的指導(dǎo)作用研究
      動動小手和小腦
      基于復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)的磁刺激內(nèi)關(guān)穴腦皮層功能連接分析
      基于面部和步態(tài)識別的兒童走失尋回系統(tǒng)
      電子制作(2018年18期)2018-11-14 01:48:04
      基于Kinect的學(xué)步期幼兒自然步態(tài)提取
      哈哈哈哈,請跟著我大聲念出來
      哲思2.0(2017年12期)2017-03-13 17:45:04
      基底節(jié)腦梗死和皮層腦梗死血管性認知功能的對比
      1例以小腦病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的Fahr’s病報道并文獻復(fù)習(xí)
      新乡县| 崇左市| 重庆市| 黑河市| 涡阳县| 游戏| 栾城县| 宁阳县| 历史| 嘉兴市| 综艺| 民乐县| 惠安县| 沛县| 高淳县| 平潭县| 三原县| 东丰县| 休宁县| 资阳市| 卫辉市| 安顺市| 枣庄市| 崇信县| 广灵县| 炉霍县| 山东| 浦县| 高尔夫| 吴桥县| 博罗县| 嘉荫县| 汝城县| 太仆寺旗| 拉萨市| 榆中县| 佛山市| 集安市| 博白县| 巨鹿县| 乌拉特后旗|