績效管理體系在衛(wèi)生監(jiān)督單位應(yīng)用淺析

摘 要：盡管當(dāng)前我國對于預(yù)算績效管理取得了一定的成果，但是理論方面研究的成果還不夠充分，程度也不夠透徹，而在實(shí)際進(jìn)行的績效管理的過程中，還存在著績效評估走形式、評估指標(biāo)過于籠統(tǒng)和不全面、評估過程不公開、缺乏監(jiān)督以及評估結(jié)果誤差較大等一系列問題。這些問題導(dǎo)致衛(wèi)生監(jiān)督單位績效管理體系無法更好更迅速的得到提高和發(fā)展。因此，筆者以衛(wèi)生監(jiān)督部門績效評估實(shí)施以來所取得的成功經(jīng)驗(yàn)加以分析，對尚且存在的問題以及問題出現(xiàn)的原因進(jìn)行整合梳理，深思反省衛(wèi)生監(jiān)督體系預(yù)算績效管理存在的問題是非常必要的。

關(guān)鍵詞：預(yù)算；績效；體系；問題

一、績效相關(guān)概述

績效即業(yè)績、效率。是為評估企業(yè)行為而設(shè)立包括企業(yè)文化、員工激勵、財(cái)務(wù)等在內(nèi)的各類指標(biāo)。預(yù)算績效起先是用在投資項(xiàng)目管理描述中，此后才深入到其他各個(gè)管理領(lǐng)域。

二、績效評估中存在的主要問題

（一）績效評估指標(biāo)體系設(shè)置不科學(xué)

當(dāng)前，衛(wèi)生監(jiān)督部門一些指標(biāo)的設(shè)計(jì)確實(shí)存在不妥之處，比如工作人員的學(xué)歷比重也被列為績效指標(biāo)的一項(xiàng)，這極易造成人為地對低學(xué)歷人員的歧視。還有一些指標(biāo)包含的內(nèi)容不夠全面，比如公共服務(wù)方面，這項(xiàng)涉及事項(xiàng)應(yīng)該非常廣泛，而這里只有基礎(chǔ)設(shè)施與單位事務(wù)公開兩項(xiàng)；關(guān)于市場監(jiān)督只有法律制度的完善度以及依法執(zhí)行的具體情況、執(zhí)行滿意度等主觀指標(biāo)，其余的客觀指標(biāo)有很多卻沒有列入，比如違法經(jīng)營，食品安全問題等。

（二）預(yù)算績效制度體制不完善

當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督部門還沒有完善的法律制度予以保障，所以績效評估的情況是缺乏明確的規(guī)章制度進(jìn)行制約，用于績效評估的專業(yè)機(jī)構(gòu)尚待組建，整體屬于自發(fā)、半自發(fā)狀態(tài)。缺乏與之對應(yīng)的法律制度來對其形成保障，沒有制定規(guī)范的評估程序，實(shí)際操作中呈現(xiàn)較大的隨意性，所以得出的結(jié)果體現(xiàn)不出客觀與公正，甚至可以稱之為形式主義的走過場。其他比較先進(jìn)的國家，他們的績效評估是以新公共管理理論作為指導(dǎo)，或者在再造過程中建立起來的。由此可見，預(yù)算績效制度體制缺乏完善。

（三）理論指導(dǎo)與實(shí)踐不足

科學(xué)公正地評價(jià)績效是一項(xiàng)很艱巨的工作，世界上的很多國家都難以解決。因?yàn)榫唧w工作很難進(jìn)行量化，甚至是不可以進(jìn)行量化。而且研究這個(gè)課題的工作者必須要掌握豐富的自然和人文科學(xué)知識，還需要注意的是，很多因素都會制約到單位的績效評估，更何況我國在這方面剛剛起步，還存在著很多不足。各地在評估單位績效時(shí)，存在跟風(fēng)問題，有的地方甚至偏離了這項(xiàng)工作的宗旨。很多地方都是上級領(lǐng)導(dǎo)定好指標(biāo)，然后下達(dá)給下屬，評估完以后進(jìn)行匯總，這樣不僅會浪費(fèi)財(cái)力、物力，而且根本起不到任何作用，無法實(shí)現(xiàn)我們的目的。當(dāng)前，我國在單位績效體系管理問題上并沒有達(dá)成共識，包括概念問題以及具體的實(shí)施過程都沒有形成統(tǒng)一的意見，而我國在這方面的理論研究與發(fā)達(dá)國家相比還很落后，在實(shí)際應(yīng)用方面還不夠成熟。

（四）績效評估缺乏制度化、規(guī)范化

我國經(jīng)濟(jì)體制的改革不斷深入，但是行政管理體制改革方面并不是很順利，政府職能沒有實(shí)現(xiàn)很好的轉(zhuǎn)變，績效評估分屬于行政體制改革當(dāng)中，這一項(xiàng)目還在發(fā)展的初級階段。我國的政府績效評估主要存在的問題是還沒有建立科學(xué)的評估體系，沒有形成規(guī)范化的系統(tǒng)。大部分地區(qū)的績效評估都是自發(fā)組織的，并沒有規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，更沒有相應(yīng)的法律制度。在目標(biāo)責(zé)任制等管理機(jī)制中都存在著績效評估，在評估時(shí)會根據(jù)政府本身情況確定評估的內(nèi)容、評估的指標(biāo)體系以及選擇的評估主體，這樣的評估程序帶有很大的主觀隨意性，沒有客觀的標(biāo)準(zhǔn)，所以，結(jié)果很難保證公正，有的只是走個(gè)形式。而且衛(wèi)生監(jiān)督部門的績效評估不是一個(gè)長期性的行為，這樣就導(dǎo)致很多部門想方設(shè)法應(yīng)對短期的績效評估。評估的過程主要是檢查匯集的資料，這樣的評估方式并不能促進(jìn)政府改進(jìn)工作績效。

此外，衛(wèi)生監(jiān)督部門還沒有建立完善的績效評估體系時(shí)，相關(guān)的法律中也沒有明確規(guī)定第三方評估者的義務(wù)和權(quán)力，這就使得第三方評估者無法確立自己的地位，從而無法進(jìn)行有效的評估。而且，因?yàn)闆]有制度作為保障，所以在評估的過程中，第三方一直處于弱勢地位，很多情況下處理不好與衛(wèi)生監(jiān)督單位之間的關(guān)系，第三方評估者的工作積極性逐漸降低。再加上第三方評估剛剛出現(xiàn)，資金上很緊張，無法保障評估工作的穩(wěn)定性。因?yàn)樾l(wèi)生監(jiān)督部門行政過程不對外公開，如果第三方評估者不依托關(guān)系的話，根本得不到部門的實(shí)際支持，也很難得到有效的信息，很難融入到政府部門的口常管理工作中去。

三、衛(wèi)生監(jiān)督部門績效管理體系對策分析

（一）健全績效體系

伴隨著績效評估體系越來越廣泛地被各地監(jiān)督部門采用，推進(jìn)績效評估法制化建設(shè)的重要性也在日益凸顯。惟有將衛(wèi)生監(jiān)督單位的績效評估的方法、內(nèi)容、程序、監(jiān)督等各個(gè)環(huán)節(jié)納入規(guī)范化軌道，才能切實(shí)保證績效評估的規(guī)范性、有效性；使績效評估脫離表面化和形式化，真正成為一種長期可行的管理制度。

（二）完善績效評估體系

近年來，衛(wèi)生監(jiān)督部門己經(jīng)意識到這個(gè)問題的嚴(yán)重性，開始強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生部門績效的社會效益和長期效益。關(guān)于績效評估以后的發(fā)展，必須要建立科學(xué)的評估體系，要遵循科學(xué)發(fā)展觀，使績效評估成為一個(gè)長期性的行為，促進(jìn)單位績效改革和構(gòu)建。同時(shí)，績效評估體系中還應(yīng)包括社會和環(huán)境效益，還應(yīng)注意其他的指標(biāo)。

（三）引入?yún)⑴c機(jī)制

衛(wèi)生監(jiān)督單位應(yīng)該建立相關(guān)的體制或者法規(guī)來規(guī)范單位成員參與績效評估，有了體制的保障，單位上下成員才能更好的參與進(jìn)來。當(dāng)前，單位成員并不是每次評估都會參加，而是什么時(shí)候通知他們，他們才有機(jī)會參與評估，而且做出的評估結(jié)果只作為參考，沒有說服力，沒有太多話語權(quán)，所以單位成員的評估很難促進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督單位改進(jìn)工作。因此，應(yīng)該改革工作方式，拓寬單位成員參與績效評估的渠道，最大程度的保證參與度，可以通過開辦聽證會或者進(jìn)行成員調(diào)查或者利用大眾媒體來加強(qiáng)與單位成員之間的聯(lián)系，了解大家的想法。提高衛(wèi)生監(jiān)督工作的透明度，讓群眾了解工作情況，這樣才能真正實(shí)現(xiàn)監(jiān)督，促進(jìn)績效改革。

（四）建立有效的評估結(jié)果反饋機(jī)制

應(yīng)加大對結(jié)果的運(yùn)用力度，對結(jié)果的運(yùn)用要多樣化，不能只停留在獎金發(fā)放上，要讓這些結(jié)果成為衛(wèi)生監(jiān)督部門工資調(diào)整、福利發(fā)放以及職務(wù)升降的主要依據(jù)，要把精神激勵和物質(zhì)激勵結(jié)合在一起。要把績效評估結(jié)果與機(jī)關(guān)干部年度獎金標(biāo)準(zhǔn)掛鉤，與優(yōu)勝單位的評定掛鉤，與領(lǐng)導(dǎo)干部和領(lǐng)導(dǎo)班子成員業(yè)績評估掛鉤，與干部選拔任用掛鉤，與財(cái)務(wù)撥款相結(jié)合。

四、結(jié)論

通過分析當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督單位績效評估目前的情況以及出現(xiàn)的各種問題，包括這些問題存在的原因，文章得出了以下結(jié)論：

1.針對績效評估理論和認(rèn)識上存在的問題，進(jìn)一步拓寬研究領(lǐng)域與實(shí)踐成果的整合；研究工作細(xì)致深入的與實(shí)際工作結(jié)合起來進(jìn)行；可以把多個(gè)學(xué)科的成果應(yīng)用在績效評估的研究中，將管理學(xué)、心理學(xué)和社會科學(xué)等學(xué)科的知識應(yīng)用到評估過程中；加大績效評估研究的支持力度。

2.要建立科學(xué)化的績效評估體系，實(shí)現(xiàn)制度化與法制化，以此來彌補(bǔ)績效評估體制上的不足。建立多重評估體制，完善評估制度的基礎(chǔ)，引入服務(wù)理念、責(zé)任理念與效能理念，并將一系列配套措施完善起來；建立起科學(xué)合理、結(jié)構(gòu)完整、功能配套、操作易行的具有全面性和系統(tǒng)性的績效評估指標(biāo)體系。

3.加強(qiáng)對評估信息資料的收集，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督部門與群眾之間的溝通，提高交流的水平，同時(shí)改進(jìn)評估方法，將定性和定量結(jié)合起來，從而彌補(bǔ)績效評估方法和技術(shù)上的不足。

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作者簡介：

周樹杰，上海市楊浦區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會監(jiān)督所，碩士，會計(jì)師。