新時期醫(yī)院財務(wù)管理工作效率提升策論略

摘 要：隨著我國醫(yī)療資源的不斷豐富，醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)院財務(wù)管理工作就變得愈發(fā)復(fù)雜，與此同時醫(yī)院財務(wù)管理的重要性變得尤為重要。在新時期的大背景下，醫(yī)院財務(wù)管理工作不僅有利于醫(yī)院的整體運營，并且在一定程度上保障了醫(yī)院財務(wù)的合理支出與分配，從一定程度上促進(jìn)醫(yī)院的蓬勃發(fā)展。但是，在新時期這一特殊時期下，我國多家醫(yī)院在財務(wù)管理方面效率明顯低下，無法為醫(yī)院的健康發(fā)展提供有力支持，甚至還會出現(xiàn)阻礙醫(yī)院升級轉(zhuǎn)型的可能。針對所出現(xiàn)的問題，要對管理制度進(jìn)行相應(yīng)的完善，并且加大管理力度，促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理工作的效率。本文通過闡述醫(yī)院財務(wù)管理工作效率較低的主要成因，并對此提出相應(yīng)的整改方案，為醫(yī)院財務(wù)管理工作的發(fā)展貢獻(xiàn)出具有科學(xué)性及可行性的方案。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務(wù)；財務(wù)管理制度；整改方案

一、新時期對于醫(yī)院財務(wù)管理工作的意義

近年來，我國的經(jīng)濟發(fā)展突飛猛進(jìn)，習(xí)主席指出經(jīng)濟增速從高速增長轉(zhuǎn)為中高速增長，經(jīng)濟結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化升級。據(jù)科學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，企事業(yè)單位的傳統(tǒng)經(jīng)營模式已經(jīng)無法滿足社會的需要，企事業(yè)單位的各方面收入有所下降，所以我國醫(yī)院的財務(wù)管理工作應(yīng)當(dāng)根據(jù)本醫(yī)院自身的情況來向更為精細(xì)化科學(xué)化的方向發(fā)展轉(zhuǎn)型。十九大中習(xí)總書記強調(diào)的落實主體責(zé)任以及加強財務(wù)內(nèi)控管理，增強創(chuàng)新理念，鞏固落實中央八項規(guī)定精神，嚴(yán)守財經(jīng)紀(jì)律法規(guī)。現(xiàn)今我國有些醫(yī)院的高價售藥行為已經(jīng)得到了控制，我國在醫(yī)療藥品改革方面也取得了飛速的進(jìn)展。2016年年底二級以上醫(yī)院全面取消藥品加成，2017年9月份醫(yī)院取消材料加成，提高居民參保補助標(biāo)準(zhǔn)，，提高二三級醫(yī)院報銷比例，全面推進(jìn)異地就醫(yī)住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，推進(jìn)京津冀醫(yī)藥衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展，這些從很大程度上解決了老百姓看病難看病貴的問題；我國在取消藥品加成后，將全面監(jiān)督公立醫(yī)院的開支和消費，要保證公立醫(yī)院的信息透明化和公開化，建立健全公立醫(yī)院的預(yù)算審計，防止浪費的出現(xiàn)，通過一系列的措施使2017年全國公立醫(yī)院醫(yī)療費用平均漲幅控制在10%以下。新時期文化背景下，醫(yī)療改革已經(jīng)成為重點工作目標(biāo)，因此，為了完成我黨的奮斗目標(biāo)，我國醫(yī)院應(yīng)該以完善內(nèi)部管理制度為首要任務(wù)，使醫(yī)院的財務(wù)信息更加透明化，使醫(yī)院的財務(wù)流程更加規(guī)范化，響應(yīng)了習(xí)主席在陽光下運行的指導(dǎo)思想。近年來我國醫(yī)療水平得到了迅猛的發(fā)展，財務(wù)管理模式的與時俱進(jìn)，會有助于進(jìn)一步提升醫(yī)院整體財務(wù)管理水平。在此醫(yī)療改革的背景之下，我國醫(yī)院應(yīng)當(dāng)引進(jìn)先進(jìn)的管理模式，使自身的財務(wù)管理工作與國際先進(jìn)的管理理念逐漸接軌，為我國的醫(yī)療事業(yè)提供更加有建設(shè)性的支持與幫助。

二、我國醫(yī)院財務(wù)管理工作效率低下的原因

（一）醫(yī)院財務(wù)管理工作的前期準(zhǔn)備不夠充分

財務(wù)管理前期的準(zhǔn)備工作為財務(wù)管理本身奠定了良好的基礎(chǔ)，這樣有利于提高工作的效率和質(zhì)量。財務(wù)管理的前期準(zhǔn)備主要包括：人員安排、管理規(guī)劃、工作目標(biāo)等等，前期準(zhǔn)備工作完成后，還要清晰醫(yī)院的運營模式、整體架構(gòu)、總體資產(chǎn)、運營狀況等等，這有對這些內(nèi)容充分的了解，才能更好的開展工作，才能節(jié)省出更多的時間，為后續(xù)管理工作的發(fā)展提供更多的實施空間，否則，會嚴(yán)重滯后醫(yī)院財務(wù)管理工作的順利進(jìn)行，延誤工作完成時間。

（二）醫(yī)院對財務(wù)管理重視程度和投入有待加強

當(dāng)前我國醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對財務(wù)管理工作的過程、收益和管理體系的特性了解還不夠全面，導(dǎo)致對醫(yī)院財務(wù)管理的重視程度不足，對于管理體系的資金投入十分欠缺。財務(wù)管理人員人手不足，或者財務(wù)管理人員尚未認(rèn)識到財務(wù)管理的重要性，財務(wù)管理意識不夠強烈，財務(wù)制度建立得不健全，這些都會嚴(yán)重影響到整個醫(yī)院對于財務(wù)管理方面的工作效率，加大了醫(yī)院運營的風(fēng)險和成本，影響醫(yī)院的科學(xué)、可持續(xù)發(fā)展， 盡管醫(yī)院財務(wù)管理工作本身不能產(chǎn)生直接的經(jīng)濟收益，但其能提供科學(xué)有效的管理手段和有力措施、提升醫(yī)療業(yè)務(wù)水平、減輕工作人員的勞動量、簡化患者就醫(yī)流程、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的進(jìn)一步提高。

（三）醫(yī)院財務(wù)管理人員財務(wù)預(yù)算管理意識不足

醫(yī)院財務(wù)管理工作人員缺乏專業(yè)財會知識，沒有接受過有關(guān)于醫(yī)院財務(wù)管理方面的專業(yè)培訓(xùn)與輔導(dǎo)。醫(yī)院財務(wù)管理工作人員在工作過程中相關(guān)意識也比較薄弱，無法在財務(wù)管理工作中作出準(zhǔn)確性判斷，從而導(dǎo)致在工作過程中拖延時間，影響財務(wù)管理工作的效率，甚至很有可能出現(xiàn)財務(wù)工作上的失誤和紕漏。醫(yī)院財務(wù)管理工作不同于一般行業(yè)的財務(wù)管理工作，除了具備一般的財務(wù)管理制度之外，還需要考慮到患者的權(quán)益，一旦發(fā)生醫(yī)院財務(wù)管理工作上的失誤，就可能危及到患者的生命財產(chǎn)安全，更嚴(yán)重地，將會威脅到醫(yī)患關(guān)系的良好發(fā)展。因此，對于醫(yī)院財務(wù)管理人員要求具備專業(yè)的財會技術(shù)水平。如果財務(wù)人員對財務(wù)會計業(yè)務(wù)知識了解不夠透徹，那么對于醫(yī)院財務(wù)管理工作的進(jìn)行將設(shè)置了許多的不便與阻礙。

三、我國醫(yī)院財務(wù)管理工作提升策略及整改方案

（一）完善決策機制，健全財務(wù)管理制度體系

正如上面所提到的，完善決策機制，健全財務(wù)管理制度體系，完善和督促落實財務(wù)管理規(guī)范，加強內(nèi)控機制建設(shè)。要進(jìn)一步理順和規(guī)范經(jīng)費的審批、管理和使用體制，建立健全經(jīng)費動態(tài)保障機制，加強預(yù)算、支出、支付、資產(chǎn)和基建管理，強化財務(wù)內(nèi)控機制建設(shè)，夯實管理基礎(chǔ)。要堅持創(chuàng)新思維、法治思維和底線思維，鞏固落實中央八項規(guī)定精神，嚴(yán)格落實“約法三章”，嚴(yán)守財經(jīng)紀(jì)律和財務(wù)制度底線，推進(jìn)財務(wù)信息化建設(shè)，創(chuàng)新監(jiān)管方式和管理手段，推動財務(wù)管理向服務(wù)型、嚴(yán)管型和信息管財型轉(zhuǎn)型升級。只有這樣，才能夠大大地提高醫(yī)院的財務(wù)管理效率。

（二）加大投入，強化醫(yī)院財務(wù)管理的重要性

隨著社會發(fā)展水平的進(jìn)步，醫(yī)院規(guī)模的擴大，管理模式的逐漸升級，加強公立醫(yī)院財務(wù)管理建設(shè)，是提高醫(yī)院財務(wù)管理水平、促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要舉措， 財務(wù)管理不是簡單的運用資金購買先進(jìn)的設(shè)備，而是一個長期的投入過程。只有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高層重視起來，轉(zhuǎn)變了以往陳舊的觀念，加大投入才能維持財務(wù)管理的更新及維持與更新，充分認(rèn)識到醫(yī)院的財務(wù)管理建設(shè)不僅僅是關(guān)于先進(jìn)技術(shù)在會計運用方面的變革，更是關(guān)于傳統(tǒng)會計的管理模式的一個根本性轉(zhuǎn)變， 要把落實全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任與發(fā)揮財務(wù)職能作用有機結(jié)合，做到財務(wù)工作與黨建工作同規(guī)劃、同部署、同檢查、同考核。將主體責(zé)任逐項分解到領(lǐng)導(dǎo)班子、具體處室和責(zé)任人，形成“一把手”總負(fù)責(zé)、班子成員分工負(fù)責(zé)、各處和全體干部抓落實的工作機制。共同對醫(yī)院未來前景的發(fā)展做出更好的決策， 所以醫(yī)院要加大投入，強化醫(yī)院財務(wù)管理信建設(shè)的重要性，進(jìn)一步推進(jìn)財務(wù)管理建設(shè)的實施。

（三）加強醫(yī)院財務(wù)人員建設(shè)，提高管理人員專業(yè)素養(yǎng)

財務(wù)管理工作不僅十分復(fù)雜多變，并且具有特殊性，在這種特點下，醫(yī)院財務(wù)管理人員就要具備過硬的專業(yè)管理知識、會計知識以及法律知識，與此同時，醫(yī)院財務(wù)管理人員還要具備預(yù)判能力與觀察能力，對事物具有敏銳的分析能力。就目前而言，醫(yī)院財務(wù)管理人員的專業(yè)能力不強，不僅缺乏專業(yè)的會計技巧與知識，并且對現(xiàn)代化管理方式不夠熟練，這種情況就會對管理工作的質(zhì)量與效率產(chǎn)生不良影響。因此，加強醫(yī)院財務(wù)人員的隊伍建設(shè)，提高管理人員的綜合素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理工作的順利醫(yī)院的財務(wù)管理工作內(nèi)容煩瑣、專業(yè)性強，而且需要具備綜合素質(zhì)的財務(wù)管理人員。醫(yī)院可將這些內(nèi)容劃進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的考核當(dāng)中，招聘新進(jìn)的財務(wù)管理人員時，對其進(jìn)行專門的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，向他們介紹醫(yī)院的管理模式和流程，并向他們普及一些基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)學(xué)器材的價值和使用方法等內(nèi)容。醫(yī)院可以通過這種方式自行培養(yǎng)出符合新時期管理要求的綜合性管理人才，從而提高醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理的工作效率。

四、結(jié)束語

通過以上內(nèi)容我們可知：隨著我國國民經(jīng)濟的穩(wěn)定發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的逐步完善，我國公立醫(yī)院都在逐步進(jìn)化成具有數(shù)字化、信息化、智能化的醫(yī)院，加快推進(jìn)公立醫(yī)院財務(wù)管理建設(shè)從而提升醫(yī)院財務(wù)管理工作效率已經(jīng)勢不可擋。 這不僅關(guān)系著醫(yī)院的各項收支管理和整體綜合實力的提升，最重要的是關(guān)系著醫(yī)院的科學(xué)、長效、可持續(xù)運營和發(fā)展。

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作者簡介：

魏敏，天津市武清區(qū)人民醫(yī)院。