基于管理會計背景下公立醫(yī)院財務(wù)管理組織分析

摘 要：這些年來，我國醫(yī)療不斷進行改革，要想讓醫(yī)院更好更快的發(fā)展，還需要對管理會計給予一定重視。財務(wù)管理對于公立醫(yī)院的管理而言是十分重要的，其對公立醫(yī)院將來的發(fā)展以及收益都有著十分重要的影響。當(dāng)下，我國社會經(jīng)濟不斷發(fā)展，這也讓人們對于醫(yī)療有了更多的要求，人們希望獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。為此，醫(yī)療行業(yè)也面臨不斷的革新，而我國提出的醫(yī)院會計制度更是給公立醫(yī)院帶來了新的挑戰(zhàn)。為了順應(yīng)時代以及政策的要求，公立醫(yī)院需要對自身的財務(wù)管理進行改革。不過，這不僅是一次挑戰(zhàn)，也可以說是公立醫(yī)院發(fā)展的機遇。而在管理會計制度的背景下，怎樣對公立醫(yī)院的財務(wù)管理組織進行強化，促進公立醫(yī)院的管理能力讓公立醫(yī)院獲得更好的收益，這是現(xiàn)階段需要重點考慮的問題。本文對基于管理會計背景下公立醫(yī)院財務(wù)管理組織展開分析，并提出相關(guān)解決策略。

關(guān)鍵詞：管理會計背景；公立醫(yī)院；財務(wù)管理組織

這些年來，我國公立醫(yī)院不斷展開整體性的改革。對此，我國也頒布了一系列關(guān)于公立醫(yī)院整體改革的指導(dǎo)建議等文件，其中十分明確的指出現(xiàn)在的公立醫(yī)院需要進行改革。建立現(xiàn)代醫(yī)院的管理制度，讓醫(yī)院的管理變得更為細(xì)致。管理會計涉及的內(nèi)容很多，其中有很多交叉的地方，其可以說是以過去的會計作為基礎(chǔ)，對管理科學(xué)以及現(xiàn)代數(shù)學(xué)等領(lǐng)域的內(nèi)容進行大量的吸收所形成的一個新的分支。管理會計的內(nèi)容十分豐富，很明顯的，相比傳統(tǒng)的會計學(xué)科，其有了更具現(xiàn)代化的內(nèi)容，可以說打破了原本會計模式。所以管理會計對于現(xiàn)代企業(yè)的發(fā)展有著很大的促進作用。管理會計會通過預(yù)測等環(huán)節(jié)對未來的信息進行分析，這對醫(yī)院的決策有著十分重要的作用?，F(xiàn)階段，我國醫(yī)療行業(yè)的改革還在繼續(xù)，市場對醫(yī)院的發(fā)展有著很大的影響，為了讓醫(yī)療行業(yè)的改革更為深入，可以對加強管理會計在公立醫(yī)院財務(wù)管理組織法運用。

一、管理會計在公立醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題

現(xiàn)如今公立醫(yī)院的醫(yī)療體制還存在一些不合理的地方。因為公立醫(yī)院是由政府建立的，其中的競爭機制并不完善。還有就是公立醫(yī)院對于藥品以及醫(yī)療器材的管理十分重視，而對于醫(yī)療成本的控制方面卻被嚴(yán)重的忽略。

不僅如此，公立醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生資源的分布也存在不合理的地方?？梢钥闯?，醫(yī)療衛(wèi)生資源大多處于大型中型的城市，這樣就導(dǎo)致大型的公立醫(yī)院營利比較高，它們自然不需要為成本控制的問題擔(dān)憂。不過對于小規(guī)模的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，其收入?yún)s呈現(xiàn)相反的方面。之所以加強公立醫(yī)院的財務(wù)管理，其目的就是為了讓醫(yī)院能夠?qū)⒆陨淼臐摿ν耆l(fā)揮出來，做好成本控制，這樣就能夠得到更好的發(fā)展。因此，當(dāng)下的醫(yī)療體制存在很多不合理的地方，管理會計也無法發(fā)揮出自身的作用。

公立醫(yī)院的患者數(shù)量變得越來越多，不僅如此，其病種也隨之增多。因為疾病譜的變化，加之新技術(shù)的不斷使用，導(dǎo)致醫(yī)院的服務(wù)變得更加復(fù)雜。所以在這種發(fā)展形勢下，醫(yī)院要想得到良好的生存和發(fā)展，其關(guān)鍵就是要對自身的財務(wù)管理展開科學(xué)與精細(xì)的革新。首先醫(yī)院必須保障患者的健康和安全。基于這個前提，醫(yī)院需要憑借最低的成本為患者提供更好的服務(wù)，從而讓醫(yī)院獲得更高的經(jīng)濟效益，這就需要醫(yī)院對預(yù)算、規(guī)劃以及控制等全程展開財務(wù)監(jiān)管。由此可見，管理會計視角下的公立醫(yī)院財務(wù)管理需要更為專業(yè)的團隊，現(xiàn)階段，不少公立醫(yī)院的財務(wù)管理組織還缺少以總會計師為核心的專業(yè)化團隊。

不僅如此，還存在醫(yī)院財務(wù)管理崗位配置無法滿足管理會計體系建設(shè)的問題。公立醫(yī)院要想實現(xiàn)現(xiàn)代化的管理，其關(guān)鍵就是要建設(shè)和自身享福的財務(wù)管理組織。并以此為基礎(chǔ)，在遵守法律的基礎(chǔ)上，展開全面的預(yù)算管理，對成本加強控制，如此便可以避免一些財務(wù)風(fēng)險問題。不過從現(xiàn)階段有關(guān)調(diào)查來看，有些醫(yī)院的崗位設(shè)置與人員配置還存在問題，甚至還比不上過去的財務(wù)核算，這充分說明醫(yī)院對管理會計控制體系的建設(shè)并沒有清楚認(rèn)識到整個體系，導(dǎo)致資源分配不合理的現(xiàn)象。

二、發(fā)揮管理會計在公立醫(yī)院財務(wù)管理中作用的策略

（一）建立醫(yī)院運用管理會計的組織框架

要想讓管理會計在公立醫(yī)院財務(wù)管理上有效的發(fā)揮作用，就需要在公立醫(yī)院建立管理會計的組織框架。首先，在公立醫(yī)院的財務(wù)管理模式方面就要進行一定的革新，過去的報賬模式需要朝著現(xiàn)代化的經(jīng)營管理模式開始轉(zhuǎn)化。通過管理會計來對財務(wù)管理展開拓展，比如存貨控制這些內(nèi)容。通過科學(xué)的發(fā)展方法將管理會計更好的運用在醫(yī)院財務(wù)管理中，可以有效的提升其管理水平。

（二）加強醫(yī)院成本會計與管理會計的聯(lián)系

要想讓管理會計在公立醫(yī)院財務(wù)管理上有效的發(fā)揮作用，就需要加強公立醫(yī)院成本會計和管理會計之間的聯(lián)系。成本會計與管理會計本身就有著十分密切的聯(lián)系，可以說現(xiàn)在的管理會計就是以成本會計為基礎(chǔ)衍生出來的，成本會計可以說是管理會計的信息來源。所以，醫(yī)院需要將成本會計與管理會計結(jié)合起來，通過管理會計來對財務(wù)管理進行革新。通過兩者的結(jié)合，成本會計可以對醫(yī)院的運營展開監(jiān)督以及反映，這樣更利于管理會計工作的展開，從而提升醫(yī)院組織的執(zhí)行效率。

（三）加強醫(yī)院財務(wù)會計和管理會計的融合

要想讓管理會計在公立醫(yī)院財務(wù)管理上有效的發(fā)揮作用，就需要加強公立醫(yī)院財務(wù)會計與管理會計之間的融合。當(dāng)先，我國的醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)不斷歷經(jīng)改革，相關(guān)的醫(yī)院財務(wù)以及會計制度的頒布也促進公立醫(yī)院朝著現(xiàn)代化企業(yè)管理制度的方向發(fā)展，這也為公立醫(yī)院提升管理水平，實行更為細(xì)致高效的管理提供了前提。所以，公立醫(yī)院需要建立管理會計體系，將財務(wù)會計與管理會計進行融合。不僅如此，還需要結(jié)合管理會計對成本效益以及收支平衡等方面的分析來為醫(yī)院建設(shè)相關(guān)的責(zé)任制度，還有績效評價等方面的制度，這些制度涉及到公立醫(yī)院管理預(yù)算、經(jīng)營等方面的問題，通過建立這些制度，可以為醫(yī)院打造適合管理會計發(fā)展的優(yōu)質(zhì)環(huán)境，管理會計得到充分的發(fā)展，就能更好的與醫(yī)院的財務(wù)會計展開共和，形成新的管理模式，從而提升公立醫(yī)院的管理質(zhì)量與效率。

（四）加強醫(yī)院的責(zé)任會計建設(shè)

要想加強醫(yī)院財務(wù)管理，可以加強醫(yī)院的責(zé)任會計建設(shè)。責(zé)任會計其所需要做的就是對醫(yī)院各個部門的責(zé)任經(jīng)濟進行核算，責(zé)任會計需要直接對財務(wù)主管負(fù)責(zé)，這份工作需要每天都記錄相關(guān)的情況，以及對責(zé)任經(jīng)濟進行核算和報告等。加強對醫(yī)院的責(zé)任會計建設(shè)，將各個部門的經(jīng)濟進行分級核算，并且將責(zé)任預(yù)算作為關(guān)鍵內(nèi)容，這樣就可以建立相對完善的成本核算體系，如此，就能夠為醫(yī)院的預(yù)算以及決策提供基本的依據(jù)，讓醫(yī)院的財務(wù)管理能夠得到一定的提升。

（五）加強醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)

我國社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，信息技術(shù)的運用也更加深入到我國社會的各行各業(yè)，我國醫(yī)療行業(yè)不斷的發(fā)展，讓醫(yī)院財務(wù)解決為的效率問題變得極為重要，而醫(yī)院財務(wù)信息化的建設(shè)能夠提升管理會計的工作效率，對于時常面臨復(fù)雜計算和分析的管理會計而言有著很大幫助，而且醫(yī)院財務(wù)信息化的建設(shè)還能夠讓財務(wù)人員的工作變得更為輕松。這樣的方式能夠讓醫(yī)院的管理變得更為高效。公立醫(yī)院要朝著現(xiàn)代化建設(shè)前進，對管理會計展開信息化建設(shè)這是必然的一步，這可以很好的提升醫(yī)院的財務(wù)管理水平，并且完善醫(yī)院的考核體系，對醫(yī)院的發(fā)展有著很大的推動作用。

三、總結(jié)

總而言之，從上文的分析可以看出，以管理會計作為基礎(chǔ)，在公立醫(yī)院建立相關(guān)的體系制度，這也加強了其財務(wù)管理組織，從而有效的促進公立醫(yī)院的良好發(fā)展。在我國醫(yī)療行業(yè)改革的過程中，通過加強管理會計的運用，可以讓公立醫(yī)院的財務(wù)管理變得更為高效，這樣就能夠讓醫(yī)院獲得更多的經(jīng)濟效益，這樣就能夠讓醫(yī)院具備更強的市場競爭力，從而更為持久穩(wěn)定的發(fā)展下去。醫(yī)院應(yīng)該對其財務(wù)管理制度進行革新和完善，加強對財務(wù)管理的組織，讓財務(wù)管理能夠具備更高的水平。不僅如此，公立醫(yī)院還應(yīng)該對自身人才的培養(yǎng)重視起來，應(yīng)該為此建立一支高素質(zhì)的人才隊伍，并對醫(yī)療資源進行合理的分配，對財務(wù)的職位展開科學(xué)的設(shè)置。醫(yī)院還可以將管理會計與財務(wù)管理進行融合，通過信息化建設(shè)提升其管理的效率，如此，才能更好地推動公立醫(yī)院財務(wù)管理的發(fā)展。

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作者簡介：

譚晰文，郴州市第一人民醫(yī)院財務(wù)部。