基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計集中核算的優(yōu)缺點(diǎn)分析及完善建議

摘 要：就基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)而言，其財務(wù)狀況與會計核算有著密切的關(guān)系?，F(xiàn)階段，不少的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都選擇了集中核算的方式，盡管起到了一些積極作用，但是也依然存在著不少的問題。事實(shí)上，采取會計集中核算的方式，可以在一定程度上規(guī)范機(jī)構(gòu)的會計行為，從而減少貪污、腐敗問題的出現(xiàn)，有利于提升機(jī)構(gòu)財務(wù)數(shù)據(jù)的安全性和準(zhǔn)確性，不過，由于目前還缺乏較為完善的制度，會計核算的相關(guān)責(zé)任主體也不明確，致使核算中心無法對會計核算進(jìn)行積極、有效的監(jiān)督。因此，本文分析了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計集中核算的優(yōu)缺點(diǎn)，并給出了相應(yīng)的完善建議，以希望幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)自身的長遠(yuǎn)、健康、有序發(fā)展。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；會計集中核算；優(yōu)缺點(diǎn)；完善建議

引言

隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人們生活水平的日益提高，推動著我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷向前發(fā)展，其整體的經(jīng)濟(jì)效益也在不斷提升，因此機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理就顯得更加重要，其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)就是會計核算，會計核算工作質(zhì)量的好壞會對機(jī)構(gòu)日常工作的開展產(chǎn)生十分重要的影響，同時也是機(jī)構(gòu)核算中心決策的重要參考。采取會計集中核算的方式，盡管有一定的好處，但同時也存在著不少的問題，所以，機(jī)構(gòu)必須對相應(yīng)的財務(wù)制度加以完善，同時對會計核算過程加大監(jiān)督的力度，以確?；A(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常運(yùn)營順利進(jìn)行，從而實(shí)現(xiàn)自身更好的發(fā)展。

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取會計集中核算的優(yōu)點(diǎn)

（一）有利于加強(qiáng)會計核算的監(jiān)督力度

采取會計集中核算這一方式后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（以下簡稱“機(jī)構(gòu)”）的財務(wù)工作就主要由會計核算中心負(fù)責(zé)，這樣確保了財務(wù)工作的獨(dú)立開展，同時也可以更好的規(guī)范各個相關(guān)部門的會計行為，從而有利于提升機(jī)構(gòu)會計核算工作的質(zhì)量和效率，減少挪用資金、坐支、開戶等問題的發(fā)生，也有利于對機(jī)構(gòu)財政加大監(jiān)督的力度，從而更好的發(fā)揮財會人員的監(jiān)督職能。

（二）有利于提升會計工作的質(zhì)量

在會計集中核算這一方式下，財會人員要按照統(tǒng)一的會計制度、財政標(biāo)準(zhǔn)和操作軟件來開展日常工作，因此可以有效提升機(jī)構(gòu)會計工作的質(zhì)量，保障會計信息和相關(guān)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性和準(zhǔn)確性，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財務(wù)決策提供一定的參考，從而更加有效地確保機(jī)構(gòu)的日常運(yùn)作。

（三）有利于提高資金的利用率

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取會計集中核算的方式，可以把機(jī)構(gòu)預(yù)算內(nèi)和預(yù)算外的分散資金集中起來，轉(zhuǎn)移到統(tǒng)一的機(jī)構(gòu)財政賬戶中，這樣就有助于機(jī)構(gòu)更加便利地調(diào)度資金，從而有利于提高資金的利用率和資金管理的有效率。

（四）有利于提升機(jī)構(gòu)財政預(yù)算的整體水平

對機(jī)構(gòu)會計加以集中核算，有利于提升機(jī)構(gòu)財政預(yù)算的整體水平，完善財務(wù)預(yù)算管理的體制機(jī)制，并引入責(zé)任追究制度，以確保預(yù)算責(zé)任的落實(shí)，從而確保機(jī)構(gòu)各類預(yù)算工作的順利開展。另外，會計集中核算，可以有效提升政府的采購質(zhì)量，從而減少由于權(quán)力過于集中而可能潛在的種種隱患。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取會計集中核算的缺點(diǎn)

（一）弱化了機(jī)構(gòu)內(nèi)部的財務(wù)管理職能

盡管會計集中核算有利于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的外部監(jiān)督，但是卻弱化了機(jī)構(gòu)內(nèi)部的財務(wù)管理職能。因為在這一方式下，記賬、算賬等都集中到了核算中心，但是對資產(chǎn)、實(shí)物、項目以及合同管理等這些經(jīng)濟(jì)事項依然由基層單位負(fù)責(zé)，這就導(dǎo)致會計核算部門的工作人員由于沒有參與到這些財務(wù)工作中去，造成機(jī)構(gòu)的會計核算工作與資源、資產(chǎn)、項目管理等工作的脫節(jié)，難以深入開展，致使核算依據(jù)和最終的核算質(zhì)量存在著不少的問題，不利于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有些工作的順利開展。

（二）難以有效確定責(zé)任主體

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選擇會計集中核算這一方式，雖然有一定的積極作用，但同時也存在著不少的問題，比如：難以有效確定責(zé)任主體，不利于財務(wù)部門和核算中心相關(guān)工作的開展。在這一方式下，原有的崗位發(fā)生了變化，取消了主管會計這一崗位，增加了報賬員這一崗位，可是在具體的財務(wù)工作中，報賬員工作的主要內(nèi)容就是財務(wù)報賬，有時并不能全面地很好地為核算中心提供全面、科學(xué)、有效的核算依據(jù)，致使核算中心在進(jìn)行集中審核票證的時候，只能把其他有關(guān)部門的相關(guān)票證等基礎(chǔ)資料作為會計核算的依據(jù)；有時甚至只要有單位負(fù)責(zé)人簽字、經(jīng)辦人簽字了，核算中心也就給審核通過了?；谶@樣的情況，就難以有效的確定責(zé)任主體，所以萬一發(fā)生財務(wù)問題，就不能有效的劃分和明確各個會計人員的責(zé)任，不利于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的長遠(yuǎn)、健康發(fā)展。

（三）會計核算中心難以有效掌握基層單位經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的真實(shí)性

盡管會計核算中心的工作人員在記賬的時候，履行了自身的監(jiān)督職能，可是由于他并沒有真正處于基層單位的經(jīng)濟(jì)環(huán)境，所以對于各個經(jīng)濟(jì)事項的真實(shí)性無法了解和把握。此外，由于基層單位只有一位報賬人員，那么如果相關(guān)財務(wù)人員的工作崗位調(diào)整，單位領(lǐng)導(dǎo)就無法對財務(wù)狀況有一個全面、真實(shí)、準(zhǔn)確的了解和掌握，也就無法發(fā)揮單位內(nèi)部監(jiān)督的實(shí)際作用，從而不利于基層單位的全面持續(xù)發(fā)展。

（四）預(yù)算執(zhí)行缺乏力度

由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只設(shè)置了報賬崗位，而沒有會計崗位，致使基層單位的財務(wù)人員無法及時、有效的分析預(yù)算的執(zhí)行情況，也就無法對單位的支出進(jìn)行很好的約束和控制，盡管會計核算中心可以對已經(jīng)發(fā)生的各項經(jīng)濟(jì)事務(wù)的預(yù)算執(zhí)行情況加以分析，可是其相關(guān)的會計核算工作往往都是在經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)生之后才開展的，因此缺乏對預(yù)算執(zhí)行的預(yù)判性，也就不能對預(yù)算的執(zhí)行情況進(jìn)行有力的監(jiān)督。

三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計集中核算的完善建議

（一）建議會計核算中心在加強(qiáng)會計核算的同時，也要加速自身管理職能的轉(zhuǎn)變，加大對會計核算過程監(jiān)督執(zhí)行的力度，加強(qiáng)對基層單位財務(wù)工作的指導(dǎo)，確保管理的規(guī)范性和科學(xué)性，將會計核算工作和資產(chǎn)管理、資源管理、項目管理等工作緊密結(jié)合，從而提升會計核算工作的整體質(zhì)量。

（二）在會計集中核算的方式下，難以有效的確立責(zé)任主體，因此建議在實(shí)行集中核算之后，有關(guān)部門還應(yīng)該強(qiáng)化內(nèi)部審計。基于對核算中心提供的資料加以審查的基礎(chǔ)上，有關(guān)部門還應(yīng)該加強(qiáng)外圍調(diào)查的力度，進(jìn)行跟蹤審計，對單位實(shí)物進(jìn)行清查，測試內(nèi)部控制的流程，以發(fā)現(xiàn)和彌補(bǔ)內(nèi)控過程中的薄弱環(huán)節(jié)，同時確定內(nèi)部審計的工作重點(diǎn)，以便科學(xué)、合理的劃分各自的職責(zé)。

（三）會計核算中心應(yīng)該加快完善集中核算制度，以有效應(yīng)對集中核算過程中可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險，統(tǒng)一各項執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范執(zhí)行的流程，以提升會計集中核算工作的整體質(zhì)量和水平。在完善制度的過程中，要充分考慮各種相關(guān)的政策和制度，比如：預(yù)算編制制度和預(yù)算控制制度等，確保預(yù)算執(zhí)行的力度、實(shí)際效果和質(zhì)量。同時，建立健全財會人員的培訓(xùn)和考核制度，以提升財會工作人員的業(yè)務(wù)能力，保障會計核算工作的效率和質(zhì)量。

（四）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該加大對報賬人員的培訓(xùn)力度，讓其明白自己不僅僅只是履行單位的報賬職責(zé)，還應(yīng)該履行單位的財務(wù)管理職責(zé)。要學(xué)會對財務(wù)處理系統(tǒng)的操作，以便于查詢和了解單位資金的使用情況，以促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和會計集中核算中心的信息交流。同時，及時、準(zhǔn)確地分析單位預(yù)算的執(zhí)行情況，約束和控制單位的支出，確保其收支平衡，以實(shí)現(xiàn)經(jīng)營目標(biāo)。

（五）在信息技術(shù)不斷發(fā)展的時代背景下，建議會計核算中心利用信息技術(shù)建立自己的財務(wù)數(shù)據(jù)庫，同時完善財務(wù)管理系統(tǒng)，以便于預(yù)算部門和核算部門之間加強(qiáng)信息溝通、交流與合作。加快財務(wù)工作信息化，引入財務(wù)核算軟件，從而有利于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其他部門及時、準(zhǔn)確地了解財政的收支情況，也有利于確保會計核算中心的核算效率和質(zhì)量。

四、結(jié)束語

科學(xué)、有效的財務(wù)管理是保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行的基礎(chǔ)，財務(wù)管理工作質(zhì)量的高低，影響著機(jī)構(gòu)各個環(huán)節(jié)、各項工作的順利開展，也影響著會計核算信息的準(zhǔn)確性和真實(shí)性，采取集中核算的方式處理會計核算工作，可以有效規(guī)范機(jī)構(gòu)的會計行為，可是在責(zé)任主體確立和監(jiān)督方面依然存在著不少的問題，所以，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要健全相關(guān)制度，完善相關(guān)程序。會計核算中心要對會計核算方法加以優(yōu)化，提升會計核算工作的整體質(zhì)量和水平，更好地維護(hù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常運(yùn)營，從而實(shí)現(xiàn)其的長遠(yuǎn)、健康、穩(wěn)定的發(fā)展。

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作者簡介：

傅寧波，金寨縣衛(wèi)生和計劃生育委員會。