艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁的療效分析

摘要：目的探討帕金森合并抑郁患者，采用艾司西酞普蘭治療后的臨床效果分析。方法方便收集該院2017年6月—2018年7月診治的120例抑郁癥患者資料，經(jīng)確診120例患者均為帕金森合并抑郁患者。將患者平均分為兩組，每組患者均為60例。治療分組名稱為A、B兩組，首先A組患者采用的是普拉克索治療帕金森合并抑郁患者，其次B組采用艾司西酞普蘭治療。結(jié)果 A、B兩組患者共同經(jīng)不同藥物治療后，病情均有所有好轉(zhuǎn)，但A組（有效41例、顯效3例、無效20例、總有效率73.33%），采用鹽酸普拉克索片治療后，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)者明顯高于B組（有效51例、顯效6例、無效8例、總有效率95.00%），顯現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者較多，因此，臨床用藥用適當(dāng)調(diào)整給藥劑量；B組經(jīng)艾司西酞普蘭治療后，治療效果遠(yuǎn)高于A組，兩組對比結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁患者，適用性較高，藥效顯著，無不良反應(yīng)，臨床醫(yī)學(xué)用藥安全，值得廣泛推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：艾司西酞普蘭：帕金森合并抑郁：療效和治療；

緊張忙碌的生活，讓人們的身體與心理發(fā)生著各種各樣的變化。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，近年來，我國帕金森合并抑郁癥患者發(fā)生頻率較高，一般發(fā)病年齡段在55-65歲居多。帕金森合（英文縮寫PD）并抑郁癥，是通過人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)病癥的延展，一般患病者，均會(huì)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)受限，睡眠質(zhì)量明顯下降，有甚者會(huì)出現(xiàn)夜不能寐，強(qiáng)直等臨床現(xiàn)象。患此類病癥者，日常生活質(zhì)量已經(jīng)嚴(yán)重受到影響，那么怎樣選用較為安全的藥物治療，在醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用上，一直都是比較熱議的話題。目前，為了及時(shí)解決、改善帕金森合并抑郁類疾病帶給患者的痛苦，利用艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁較多，關(guān)于用藥安全，治療效果等方面，有待進(jìn)一步分析研討。本文以我院2017年6月-2018年6月收治的120例抑郁癥患者為例，帕金森合并抑郁患者通過艾司西酞普蘭治療后，以及帕金森合并抑郁患者預(yù)后所產(chǎn)生的相關(guān)病理癥狀進(jìn)行分析，期待通過本次研究，為帕金森合并抑郁臨床治療提供一些參考性資料。

1資料與方法

1.1一般資料

收集本院2015年6月-2016年7月收治的120例抑郁癥患者資料，經(jīng)確診120例患者均為帕金森合并抑郁患者。將患者平均分為兩組，每組患者均為60例。治療分組名稱為A、B兩組，首先A組患者采用的是普拉克索治療帕金森合并抑郁患者，其次B組采用艾司西酞普蘭治療。A組患者年齡平均為60.5±3.8歲，其中男性患者為15例 ，女性患者為55例，平均病程為2.2±6.5年；B組患者平均年齡為61.0±2.6歲，其中男性患者為16例 ，女性患者為54例，平均病程為2.3±5.1；A、B兩組帕金森合并抑郁患者資料進(jìn)行對比，并沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異，即P值大于0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)不存在意義。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

符合2014 年修訂版的《英國腦庫標(biāo)準(zhǔn)》[1-2]；符合國家 MDS- 統(tǒng)一帕金森病評估量表（MDS-UPDRS）中所描述的相關(guān)癥狀[3-4]；排除母乳喂養(yǎng)階段的婦女、孕婦等；④嚴(yán)重臟器官類疾病、甲狀腺疾病者，應(yīng)予以排除；⑤此次研究分析記錄的整理，均爭取了患者及家屬的同意，在患者及家屬知情的情況下予以治療性回訪記錄。

1.3治療方法

1.3.1 A組用藥方法

A組采用普拉克索片，亦稱：鹽酸普拉克索片，英文縮寫“PHT”（德國勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，進(jìn)口藥品注冊證號(hào)H20110070），患者采用口服溫水送藥，日總劑量為3×0.125=0.375、3×0.25=0.75、3×0.5=1.50，即++=3.25mg，分三次服用，早、中、晚依次按上述劑量服用，空腹或進(jìn)食均可予以服用，增加劑量可控制在7天后進(jìn)行，連續(xù)治療63天，即共計(jì)9周后查看患者預(yù)后治療情況。

1.3.2 B組用藥方法

B組采用艾司西酞普蘭治療，亦稱：艾司西酞普蘭草酸鹽，英文縮寫“USAN”，（來自丹麥，廠家：Forest制藥股份有限公司），患者采用口服溫水送下，最初給藥劑量可控制在一次10mg，即一日一次，按周遞增劑量，可以于第二周增加至20mg，服藥時(shí)間一般在每日清晨，或傍晚服用，治療持續(xù)9周后查看患者預(yù)后治療情況。

1.4觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療情況，采用HAMD抑郁評分表，從興趣、早睡、遲緩、精神情況、四肢協(xié)調(diào)情況 、睡眠質(zhì)量、用藥后的不良反應(yīng)等七個(gè)方面進(jìn)行評估患者預(yù)后情況，并且采用MMSE智利狀態(tài)質(zhì)量評表，從預(yù)后智利，認(rèn)知功能等方面予以評定，進(jìn)一步對兩組患者的治療后情況予以比較分析，兩組評分表的情況提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，明確患都用藥后的一系列病理反應(yīng)，以及身體各方面的恢復(fù)情況。具體觀察療效的方式歸納如下：

1.有效：經(jīng)治療后患者身體各機(jī)能明顯治愈，無不良藥物反應(yīng)，即為顯效；

2.略有好轉(zhuǎn)：患者經(jīng)治療后評分稍有提高；

3.無效：經(jīng)治療后患者的評分沒有顯著升高，與治療前相比，略有下降，即視為無效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將結(jié)果數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS22.0），予以組間對比分析。

2結(jié)果與分析

經(jīng)研究結(jié)果顯示：A、B兩組患者經(jīng)9周的藥物治療，均取得了成效，A、B兩組患者的評分指標(biāo)均高于治療前的患者狀態(tài)，病情有所好轉(zhuǎn)；A、B兩組患者治療后的指標(biāo)對比分析可知，B組明顯優(yōu)于A組，所產(chǎn)生的不良反應(yīng)較小，A組用藥后，患者不同程度的產(chǎn)生嘔吐，嗜睡等藥物不良反應(yīng)。具體結(jié)果可詳見下表1。

A、B兩組患者共同經(jīng)不同藥物治療后，病情均有所有好轉(zhuǎn)，但A組采用鹽酸普拉克索片治療后，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)者明顯高于B組，顯現(xiàn)藥物副作用的患者較高，因此，臨床用藥用適當(dāng)調(diào)整給藥劑量；B組經(jīng)艾司西酞普蘭治療后，治療效果遠(yuǎn)高于A組，即P<0.05，組間對比差異顯著，兩組對比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。為了更加直觀的了解A、B兩組患者共同經(jīng)不同藥物治療后的情況，現(xiàn)繪制柱狀橫道圖1如下：

根據(jù)圖1顯示可知，A、B兩組經(jīng)不同藥物治療后B組（51例）治愈人數(shù)明顯高于A組（41例），其中A組有效人數(shù)占總?cè)藬?shù)的68.33%，B組有效人數(shù)占總?cè)藬?shù)的85%，略有好轉(zhuǎn)人數(shù)A組僅為3例，B組僅為6例，無效人數(shù)B組為8例，A組為20例，B組黃色柱狀圖遠(yuǎn)高于A組藍(lán)色柱狀圖，結(jié)果存在顯著差異，組間對比有效，即P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

3討論

本文通過對A、B兩組患者經(jīng)不同藥物治療后的評分情況，了解帕金森合并抑郁患者用藥的適用性；研究結(jié)果顯示，A、B兩組患者共同經(jīng)不同藥物治療后，病情均有所有好轉(zhuǎn)，但A組采用鹽酸普拉克索片治療后，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)者明顯高于B組，顯現(xiàn)藥物副作用的患者較高，因此，臨床用藥用適當(dāng)調(diào)整給藥劑量；B組經(jīng)艾司西酞普蘭治療后，治療效果遠(yuǎn)高于A組，即P<0.05，組間對比差異顯著，兩組對比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A、B兩組經(jīng)不同藥物治療后B組（51例）治愈人數(shù)明顯高于A組（41例），其中A組有效人數(shù)占總?cè)藬?shù)的68.33%，B組有效人數(shù)占總?cè)藬?shù)的85%，略有好轉(zhuǎn)人數(shù)A組僅為3例，B組僅為6例，無效人數(shù)B組為8例，A組為20例，結(jié)果存在顯著差異，組間對比有效，即P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。應(yīng)用艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁患者，可以有效調(diào)理患者的身體健康，患者經(jīng)藥物治療后，身體各項(xiàng)機(jī)能正常，不良反應(yīng)極小，運(yùn)動(dòng)受限得以改善，睡眠質(zhì)量明顯提升，強(qiáng)直、震顫等綜合癥有顯著改善，臨床不良現(xiàn)象明顯得以緩解。

綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁患者，適用性較高，艾司西酞普蘭患者服用后，藥效顯著，無副作用，掌握一定劑量給藥后，出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者較小，臨床醫(yī)學(xué)用藥安全，值得廣泛推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]探討艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁的臨床效果[J].陳勇，溫良.當(dāng)代醫(yī)學(xué).2015（28）

[2]研究艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁的臨床效果[J].孫睿.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育.2015（10）

作者簡介：段晶超，女，漢族，河南新鄉(xiāng)人，本科，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院精神一科護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理精神科。