新生兒臨床護理帶教中的常見問題及對策討論

摘要：選取多個案例觀察，對新生兒臨床護理帶教中所存在的常見問題進行分析，在新生兒、帶教老師、護生、醫(yī)院管理等方面同時進行，并根據(jù)得到的結果進行改進和提高。為了提高新生兒臨床護理帶教的水平，要加強護生的培訓，使其具有端正健康的思想。使用不同方法提升臨床帶教質(zhì)量。

關鍵詞：新生兒；護理帶教；對策

前言：當今社會，新生兒臨床護理越來越受到重視，新生兒的健康和臨床護理直接相關。但實際情況來看還有很多問題，有效解決新生兒臨床護理帶教的問題是必然的，所以本文現(xiàn)就以探討新生兒臨床護理帶教中的常見問題及對策進行論述。

一、發(fā)現(xiàn)新生兒臨床護理帶教中的問題

1.新生兒自身問題

通過分析數(shù)據(jù)，醫(yī)院的新生兒患者大多是小于28天的，而且，現(xiàn)如今人們的生活條件越來越好，隨著生活水平的不斷提升，出現(xiàn)了一個現(xiàn)象，新生兒的營養(yǎng)條件較好，但是血管條件卻不太理想。除此之外，新生兒的畏懼及抵觸情緒在開展護理工作時常常存在，具有先天性恐懼心理而且有拒絕行為。尤其是在采用靜脈留置針輸液時，難度更大，這就導致很多護生會有膽怯心理，不敢動手操作等情況。

2.新生兒父母問題

因為現(xiàn)在大部分新生兒都是獨生子女，在護理工作中，新生兒家長都希望其過程是一擊即中的。即使是有著數(shù)十年護理經(jīng)驗的護師也不可能百發(fā)百中，更何況缺乏經(jīng)驗的護生，所以很多父母不愿意接受護生的護理。

3.護生自身問題

首先，護生的基礎操作能力不過硬，現(xiàn)如今的護生也大多是獨生子女，具有高學歷高智商的特點，在校時，受到教學方式的影響，理論知識雖然很強，但實踐操作能力的培養(yǎng)上有所忽視，所以護生大多數(shù)存在動手能力差的現(xiàn)象。這就導致了很多護生的動手操作技能根本沒有達到崗位要求。

其次，護生自制力不強，由于在校期間行為習慣和生活習慣都比較懶散，上課時間朝九晚五，但是醫(yī)院的行為規(guī)范要求他們嚴格自律，工作環(huán)境也一直處于緊張的狀態(tài)，多數(shù)護生很難適應，出現(xiàn)抵抗、消極情緒、對工作失去熱情。違反規(guī)定的現(xiàn)象時常發(fā)生，再加上有時對帶教老師的教導和囑咐不能完全理解和領悟，在護理操作中出現(xiàn)失誤，對新生兒的生命也是一種威脅。

最后，護生樹立護理信念不夠堅定，理念不牢固。對新生兒的護理工作缺乏熱情，只將其當作一種賺錢謀生手段，缺乏責任心和奉獻精神。

4.帶教老師自身問題

首先，帶教老師水平有所差異，他們有的雖然有著豐富的臨床經(jīng)驗，但學歷較低，對新生兒護理專業(yè)知識掌握程度不夠，帶教能力水平也存在差異，認知不夠明確，個別帶教老師因為怕護生出錯，選擇自己上手，這樣就更難以鍛煉護生的實踐能力。導致護生能力缺乏，信心缺失。

其次，帶教老師還有自己的護理工作要完成，對帶教的時間、質(zhì)量和精力無法保證。

最后，由于醫(yī)學是不斷發(fā)展進步的，帶教老師的學歷和知識層次落后于醫(yī)學發(fā)展，舊思路無法解決新問題。

二、解決問題的對策

1.強化規(guī)章制度的力度

新生兒護生入院時，帶教老師應該把醫(yī)院及本科室的規(guī)章制度和請假制度明確給他們，提出嚴格的要求，給予一定的關懷，嚴慈并濟。達到既能有效管理又能緩解其緊張的心情的效果。另外，為了護生熟悉環(huán)境，帶教老師要帶新生兒護生了解本科室病房分布、病床分布。

2.對帶教老師進行培訓

新生兒科室應該定期對護理帶教老師進行培訓，請具有專業(yè)護理經(jīng)驗的本、外院人員給予理論和實踐的現(xiàn)場指導，更新護理帶教老師的知識結構，在有限條件下組織護理帶教老師去其他優(yōu)秀醫(yī)院考察學習，跟上醫(yī)學的發(fā)展，并提高其知識水平。定期對帶教老師實踐操作能力進行考核，有效加強帶教老師技能熟練度，有利于其對護生的手把手教學。

3.強化責任觀念

首先，要加強帶教老師的責任意識，對護生有耐心，認真培養(yǎng)護生實踐操作能力，強化“放手不放眼”的責任心，做好新生兒護理知識和技術的傳承。在護生出現(xiàn)操作問題時，新生兒臨床帶教老師要及時進行糾正和指導，并聽取其解釋，一起查找問題出現(xiàn)的原因，進而給予鼓勵和關懷，以免挫傷護生對工作的熱情和工作積極性，嚴慈并濟，切忌“不教而誅”的現(xiàn)象發(fā)生。在巡防過程中帶領護生一起，增強護生對新生兒患兒的情況掌握，增加護生與新生兒患兒家長的溝通，教會其溝通技巧，培養(yǎng)其樂于助人，善于合作的優(yōu)秀品格。

其次，新入院的護生要嚴格完成各項工作和作業(yè)，遵守制度，保持本心，注意帶教老師的言傳身教，細心觀察帶教老師在進行診療操作時的特點進行學習。遇到問題時要沉著冷靜，及時向帶教老師和醫(yī)院反映，犯錯誤時要虛心接受批評，彌補過失帶來的影響，不斷改進，提高水平。

4.構建師生雙向反饋機制

帶教老師在合理的時間對新生兒護生進行提問和考核，有助于護生時刻保持清醒頭腦，在工作中保持嚴謹?shù)膽B(tài)度，有利于帶教老師了解護生對新生兒護理的專業(yè)知識和實踐技能的基本情況。帶教老師要對考核結果給予反饋和點評，發(fā)現(xiàn)其不足并進行指導。同時，護士長一段時間就要組織護生對帶教老師進行不記名評價，護士長根據(jù)結果進行調(diào)整，也有利于帶教老師對工作認真負責。這種師生雙向反饋機制可以有效提高新生兒護理質(zhì)量。

結束語

新生兒臨床護理帶教是致使護生成長的好辦法，帶教老師對護生進行專業(yè)指導、言傳身教給護生樹立了一個好榜樣，給予新生兒臨床護生實際聯(lián)系理論的機會，也為醫(yī)院培養(yǎng)更多合格的護理人員提供途徑。護生要想在實習過程中成長，就必須在新生兒、帶教老師、護生、醫(yī)院管理多方面進行問題分析，有效提升新生兒臨床帶教質(zhì)量。

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