新時期醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟管理探討

摘 要：隨著國家經(jīng)濟的發(fā)展，我國在各個領域均取得了可喜成果，尤其是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，受到國家和社會的廣泛關注，發(fā)展十分迅速，但是受傳統(tǒng)機制的影響，我國醫(yī)療衛(wèi)生在經(jīng)濟管理過程中的弊端制約著行業(yè)發(fā)展。我國已經(jīng)進入發(fā)展的新時期，因此醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也要與時俱進，在調(diào)整和改變中滿足人們對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的要求。本文立足新時期背景，對醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟管理提出自己的思考和建議。

關鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生；新時期；經(jīng)濟管理

引言

現(xiàn)階段，各類各級醫(yī)院競爭壓力在不斷增加，傳統(tǒng)的經(jīng)濟管理方法與模式已經(jīng)無法滿足醫(yī)院的競爭發(fā)展需求，并且在醫(yī)院的運轉(zhuǎn)過程中已經(jīng)產(chǎn)生了負面的消極影響。為了保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，推動醫(yī)院內(nèi)部管理的科學化、合理化，進而提高醫(yī)院的競爭能力，讓醫(yī)院工作人員形成主人翁意識，從而更好的展開工作，最終為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務，必須對新時期醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟管理展開探究和分析。

一、醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟管理中的問題

（一）單位管理模式落后

作為醫(yī)療事業(yè)單位，醫(yī)院的宗旨也是為人民服務。但是在新時期，醫(yī)院在自身發(fā)展過程中也產(chǎn)生諸多問題。舉例而言，專業(yè)人才嚴重缺乏，醫(yī)療設備陳舊落后，發(fā)展資金不足，醫(yī)院房屋老舊等等，導致了醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展停滯不前。隨著經(jīng)濟發(fā)展，人們對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的關注程度也越來越高，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的步伐也在不斷加快，但大部分醫(yī)療單位的管理模式?jīng)]有與時俱進，不合理甚至是不合法的經(jīng)濟管理時有發(fā)生。

（二）經(jīng)濟管理混亂嚴重

目前，醫(yī)院經(jīng)濟管理情況不容樂觀，究其根本，是我國藥材供應市場導致的，主要體現(xiàn)在管理制度的缺乏。為了追求利益最大化，部分藥材供貨商不擇手段，同時，部分單位的領導意識不夠堅定，這給醫(yī)療衛(wèi)生單位的經(jīng)濟管理造成不良影響，嚴重情況下造成醫(yī)院流動資金斷裂，最終影響醫(yī)院的經(jīng)濟管理，影響醫(yī)院的發(fā)展。

（三）醫(yī)院職工積極性差

人是構(gòu)成醫(yī)院的關鍵性元素，職工的工作態(tài)度直接影響甚至是決定醫(yī)院的服務質(zhì)量，現(xiàn)階段一些職工積極性差，導致服務質(zhì)量的停滯和下降。與此同時，國家事業(yè)單位體制都在進行調(diào)整和變革，醫(yī)院也不例外，職工的津貼和補貼停止發(fā)放，大部分醫(yī)院采用平均工資績效工資的方式，導致的結(jié)果就是醫(yī)院職工逐漸喪失工作積極性，在醫(yī)院的大鍋飯中度日，進一步影響了職工工作積極性，導致醫(yī)院服務質(zhì)量下降，最終影響醫(yī)院收益。

（四）經(jīng)濟管理體系不夠健全

經(jīng)濟管理體系存在問題，引發(fā)的直接后果便是醫(yī)院經(jīng)濟管理的混亂，究其根本，是因為醫(yī)院經(jīng)濟管理工作中缺乏合理的管理制度，與此同時，醫(yī)院領導者和醫(yī)院財務會計人員兩者之間缺少配合，即行政和財務之間的結(jié)合性差。

二、提高經(jīng)濟管理水平的有效方法

（一）采用競爭上崗的崗位機制

醫(yī)院崗位的設置，應該以該崗位的工作內(nèi)容，以及崗位的功能性質(zhì)進行設置，與此同時，要符合醫(yī)院所在地的經(jīng)濟發(fā)展水平。此外，還應該符合醫(yī)院的規(guī)模和實力，設置合理的崗位，并且要采用競爭上崗的方式，例如，一個崗位應該有2-3人競聘，擇優(yōu)錄用。

（二）加大力度建設醫(yī)德醫(yī)風

具體而言，就是在績效分配的過程中，將醫(yī)德醫(yī)風作為考評的因素之一。舉例而言，在每月工資考評發(fā)放中，將當月的醫(yī)德醫(yī)風考評結(jié)果作為工資數(shù)額的依據(jù)，給予員工獎勵性質(zhì)的工資。在此種方法的作用下，個人工資與醫(yī)德醫(yī)風掛鉤，能夠切實激發(fā)員工的工作積極性。除此之外，也可以有效提高醫(yī)院的服務質(zhì)量和水平。

（三）加大資金運作透明度

資金運作透明度的增加，離不開人民群眾的監(jiān)督。具體而言，可以以制度規(guī)定的方式，要求各個醫(yī)院規(guī)范自身財務工作中的環(huán)節(jié)，并且要結(jié)合醫(yī)院自身的實際情況，通過合理的政策制度，以及有效的措施進行經(jīng)濟管理，對每一筆資金流動進行公示。除此以外，醫(yī)院要重視人民大眾的聲音，將群眾聲音作為醫(yī)院后續(xù)經(jīng)濟管理工作的考量依據(jù)，這要求醫(yī)院堅持不懈的走群眾路線。

（四）規(guī)范藥品進銷渠道

為保證醫(yī)院藥品以及資金的合理合規(guī)購買運營，應該做好藥品進銷的管理工作。具體而言，要防止醫(yī)院領導和供藥商之間的直接對接，為避免此種情況，應該以明文的方式對醫(yī)院領導進行約束，對于醫(yī)院藥品的進銷，應從網(wǎng)上集中采購，保證基本藥物的使用。

（五）執(zhí)行新的制度

新制度可以分為兩部分，一是財務制度，二是相關制度，新制度的執(zhí)行要結(jié)合醫(yī)院自身的現(xiàn)實情況，激活醫(yī)院的收入分配制度，從而促進經(jīng)濟管理制度的合理化、科學化，推動醫(yī)院經(jīng)濟管理制度的進步，提高經(jīng)濟管理水平。

（六）增強行政與經(jīng)濟結(jié)合性

想要增強兩者之間的結(jié)合性，實現(xiàn)兩者的一致性，就要做好醫(yī)院領導人員和財務人員雙方之間的溝通，尤其是思想方面的溝通，通過有效的溝通，讓醫(yī)院領導人員了解醫(yī)院財務人員的工作內(nèi)容，并且要讓醫(yī)院的財務工作人員清楚醫(yī)院領導想要實現(xiàn)的經(jīng)濟管理目標。

三、結(jié)語

在新的時期新的條件下，醫(yī)療衛(wèi)生單位想要提高自身的經(jīng)濟管理水平，就要革新醫(yī)院體制，從而促進醫(yī)院自身的健康良性發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要認識到在發(fā)展過程中，自身存在的問題和不足，找出問題并且要針對每一個問題采取有效的措施，只有這樣才能從根本上解決當前醫(yī)院經(jīng)濟管理中的問題，提高經(jīng)濟管理質(zhì)量，最終推動醫(yī)院的發(fā)展，推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步發(fā)展。

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作者簡介：

陳園，北京衛(wèi)生職業(yè)學院。