“時(shí)間儲(chǔ)蓄”互助養(yǎng)老與社區(qū) 照顧服務(wù)協(xié)同發(fā)展研究

陳珊　彭萱

摘 要 在養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)型時(shí)期，家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，區(qū)域性機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展不平衡，大力發(fā)展互助養(yǎng)老是保障轉(zhuǎn)型順利實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵，其中“時(shí)間儲(chǔ)蓄”是可行路徑。在積極應(yīng)對人口老齡化社會(huì)背景下，本文認(rèn)為應(yīng)深入解讀“時(shí)間儲(chǔ)蓄”互助養(yǎng)老服務(wù)這一社會(huì)現(xiàn)象，通過“時(shí)間儲(chǔ)蓄”與社區(qū)照顧養(yǎng)老服務(wù)的模式接駁與協(xié)同發(fā)展，有助于化解老齡社會(huì)中的養(yǎng)老困境。

關(guān)鍵詞 “時(shí)間儲(chǔ)蓄” 互助養(yǎng)老 社區(qū)照顧

基金項(xiàng)目：本文是四川省哲社規(guī)劃項(xiàng)目青年項(xiàng)目“社會(huì)參與視角下老年互助養(yǎng)老服務(wù)儲(chǔ)蓄制度研究”（項(xiàng)目號(hào)：SC17C051）的階段性成果。

作者簡介：陳珊，西華大學(xué)知識(shí)產(chǎn)權(quán)學(xué)院、法學(xué)院，法學(xué)博士，副教授，碩士生導(dǎo)師，研究方向：社會(huì)法學(xué)；彭萱，西華大學(xué)社會(huì)發(fā)展學(xué)院2017級社會(huì)工作專業(yè)碩士研究生，研究方向：社會(huì)工作。

中圖分類號(hào)：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2018.12.202

社區(qū)照顧作為一種與“時(shí)間儲(chǔ)蓄”模式契合度較高的養(yǎng)老服務(wù)方式，其發(fā)展理念與模式運(yùn)行可為我國“時(shí)間儲(chǔ)蓄”模式的發(fā)展提供參考范式。通過梳理“時(shí)間儲(chǔ)蓄”模式在我國的發(fā)展現(xiàn)狀及其與社區(qū)照顧模式結(jié)合的可行性，立足當(dāng)前社會(huì)，可進(jìn)一步探索養(yǎng)老模式的新路徑。

一、“時(shí)間儲(chǔ)蓄”互助養(yǎng)老模式的發(fā)展現(xiàn)狀

20 世紀(jì) 80 年代，美國耶魯大學(xué)教授 EdgarS·Cahn 提出“時(shí)間貨幣”的概念，“時(shí)間儲(chǔ)蓄”、“時(shí)間銀行”等概念由此衍生而來。時(shí)間儲(chǔ)蓄的內(nèi)涵可從廣義及狹義進(jìn)行理解，其中狹義維度的“時(shí)間儲(chǔ)蓄”意指一種互助養(yǎng)老模式，至少包括服務(wù)接受者、服務(wù)提供者，服務(wù)管理者即“時(shí)間銀行”三方主體，“時(shí)間”代表該時(shí)間內(nèi)個(gè)人創(chuàng)造的勞動(dòng)成果或價(jià)值，體現(xiàn)為勞務(wù)貨幣，通過以“時(shí)間儲(chǔ)蓄”為載體的“輕老互助”代替以地緣和血緣為基礎(chǔ)的“親友鄰里互助”，從而形成“輕”幫“老”的互助養(yǎng)老格局。

“時(shí)間儲(chǔ)蓄”模式由西方社會(huì)傳入中國，經(jīng)由我國的本土化改造后，這一理念與志愿服務(wù)的關(guān)聯(lián)日漸緊密，并進(jìn)一步與社區(qū)中的養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合起來。在我國，“時(shí)間儲(chǔ)蓄”模式尋求建立一個(gè)志愿服務(wù)平臺(tái)，旨在將社區(qū)中的有能力中年人及低齡老年人整合動(dòng)員起來，為有需要的高齡老年人提供志愿服務(wù)。在服務(wù)結(jié)束后，把服務(wù)時(shí)間轉(zhuǎn)化為時(shí)間貨幣并進(jìn)行儲(chǔ)蓄。當(dāng)這些志愿者成為高齡老年人并需要照顧服務(wù)時(shí)，可以使用已存儲(chǔ)時(shí)間貨幣來換取其他低齡老年人的服務(wù)。歷經(jīng)近20年的發(fā)展歷程，“時(shí)間儲(chǔ)蓄”模式在中國也呈現(xiàn)出一些本土特點(diǎn)或本土優(yōu)勢：

1.與西方國家的多數(shù)“時(shí)間儲(chǔ)蓄”機(jī)構(gòu)由民間組織獨(dú)立創(chuàng)建、管理、運(yùn)作，政府在其中只作為起監(jiān)管作用的輔助角色的情況大不相同，大部分“時(shí)間儲(chǔ)蓄”機(jī)構(gòu)的建立與運(yùn)作多以街道社區(qū)為依托，社區(qū)工作者一般為“時(shí)間儲(chǔ)蓄”機(jī)構(gòu)發(fā)起者與管理人。

2.開展結(jié)對幫扶特色項(xiàng)目，并將社區(qū)中的志愿者資源進(jìn)行細(xì)化分類，組建了法律政策服務(wù)隊(duì)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)、文化體育宣傳隊(duì)等專業(yè)化隊(duì)伍，達(dá)到了更有針對性與專業(yè)性的幫扶效果。

3.一些“時(shí)間儲(chǔ)蓄”機(jī)構(gòu)在組織社區(qū)內(nèi)志愿者從事志愿服務(wù)的同時(shí)，積極號(hào)召年輕群體尤其是高校學(xué)生投身志愿事業(yè)，為“時(shí)間儲(chǔ)蓄”機(jī)構(gòu)的發(fā)展注入了新的活力，提高未來“時(shí)間儲(chǔ)蓄”模式發(fā)展運(yùn)作的可持續(xù)性。

4.信息化管理手段逐步普及，網(wǎng)站、微信及各類APP相繼開發(fā)使用，在以往紙質(zhì)記錄的基礎(chǔ)上運(yùn)用信息化手段使志愿者招募、登記注冊、服務(wù)宣傳的開展更加便利，且范圍與影響力進(jìn)一步擴(kuò)大。

5.《城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2016-2022）》、《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》等相關(guān)政策措施及相關(guān)地方立法的不斷完善，加快“時(shí)間儲(chǔ)蓄”模式的制度化建設(shè)，提升“時(shí)間儲(chǔ)蓄”模式規(guī)范化、法制化程度。

與此同時(shí)，作為一項(xiàng)“舶來品”，因社會(huì)形態(tài)、文化習(xí)俗等差異，根植于我國社會(huì)時(shí)間尚短的“時(shí)間儲(chǔ)蓄”模式，在發(fā)展延續(xù)性上具有一些局限：

1.“時(shí)間儲(chǔ)蓄”機(jī)構(gòu)大都由社區(qū)工作者牽頭成立，規(guī)模較小、行政色彩較強(qiáng)，過度依賴社區(qū)，或因社區(qū)居委會(huì)人員更迭等導(dǎo)致“時(shí)間儲(chǔ)蓄”機(jī)構(gòu)出現(xiàn)管理無序、交接不當(dāng)、人員缺失、隊(duì)伍不齊的問題。

2.受現(xiàn)代社會(huì)人口流動(dòng)性的影響，不同區(qū)域間統(tǒng)籌性較差，不同地域間服務(wù)記錄難以通兌通存，可能導(dǎo)致社區(qū)居民在遷移后服務(wù)記錄作廢，增加失信的風(fēng)險(xiǎn)。

3. 缺乏精細(xì)化的管理機(jī)制，多數(shù)機(jī)構(gòu)對同一單位時(shí)間內(nèi)的服務(wù)價(jià)值缺乏清晰明確的界定方式，不區(qū)分單位時(shí)間內(nèi)的不同勞動(dòng)強(qiáng)度，單純統(tǒng)一用時(shí)間計(jì)量的方式并不公平，易挫傷高質(zhì)量志愿者的積極性。

4.服務(wù)內(nèi)容單一且專業(yè)性不足，對于療養(yǎng)看護(hù)、精神慰藉、財(cái)富管理等較為專業(yè)且老年人需求較大的領(lǐng)域服務(wù)卻比較稀缺。

5. 由于缺乏良好政策環(huán)境與管理，且資金來源不足，機(jī)構(gòu)規(guī)模普遍較小，導(dǎo)致“時(shí)間儲(chǔ)蓄”模式的公信力難以得到保證，人們遠(yuǎn)未形成普遍的心理預(yù)期，現(xiàn)有的“時(shí)間儲(chǔ)蓄”模式難以實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

二、“時(shí)間儲(chǔ)蓄”與社區(qū)照顧服務(wù)模式接駁的可行性分析

（一）社區(qū)照顧的內(nèi)涵

社區(qū)照顧理念起源于英國，是20世紀(jì)50年代以來英國社會(huì)服務(wù)策略方面的一個(gè)概念，屬于社會(huì)服務(wù)的一種方式，是指在社區(qū)內(nèi)對那些身體和精神有需要的人，通過正式或非正式的社會(huì)服務(wù)系統(tǒng)對其給予援助性的服務(wù)與支持。社區(qū)照顧模式有兩個(gè)基本假設(shè)：

一是服務(wù)對象生活的原環(huán)境優(yōu)于機(jī)構(gòu)的環(huán)境。原環(huán)境中有著服務(wù)對象所熟悉的一切，服務(wù)對象不會(huì)因?yàn)榄h(huán)境的改變而出現(xiàn)不適的身心反應(yīng)從而更有利于功能的恢復(fù)。

二是社區(qū)可以有效利用非正式資源對有需求的服務(wù)對象提供支持和照顧。社區(qū)中蘊(yùn)含了豐富的非正式資源，通過一定的方式實(shí)現(xiàn)非正式照顧系統(tǒng)與正式服務(wù)系統(tǒng)互補(bǔ)，可以有效滿足社區(qū)內(nèi)有服務(wù)需求的人士，從而建立理想的社區(qū)。

（二）“時(shí)間儲(chǔ)蓄”與社區(qū)照顧服務(wù)結(jié)合的可行性

在社區(qū)照顧模式中，個(gè)人同時(shí)扮演者參與者與享受者、照顧者與被照顧者兩種角色，個(gè)人既是身強(qiáng)體健時(shí)積極、主動(dòng)地參與者——照顧者，同時(shí)也是身體衰弱時(shí)的享受者——被照顧者。這種不同階段履行不同角色的理念同“時(shí)間儲(chǔ)蓄”模式中服務(wù)存儲(chǔ)與支取的基本理念不謀而合。社區(qū)照顧與“時(shí)間儲(chǔ)蓄”模式二者相互融合卻又有所區(qū)別。兩種模式均主張吸收廣泛的社會(huì)力量參與社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)，并且在服務(wù)地域與服務(wù)范圍上，“時(shí)間儲(chǔ)蓄”模式所認(rèn)同的“鼓勵(lì)社區(qū)內(nèi)的居民積極為有需求者提供多樣化志愿服務(wù)”與社區(qū)照顧模式中“為社區(qū)中有需求者鏈接多樣化社會(huì)服務(wù)”的理念基本契合。具體而言，兩種模式在養(yǎng)老服務(wù)相互融合中具有如下優(yōu)勢：

一是堅(jiān)持互助養(yǎng)老理念，充分撬動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老資源。社區(qū)照顧與“時(shí)間儲(chǔ)蓄”模式均以社區(qū)為依托，鼓勵(lì)居民在社區(qū)范圍內(nèi)互幫互助，讓社區(qū)中有需求的老年人能夠在熟悉的生活環(huán)境中獲得所需的服務(wù)，使其生活保持高度的獨(dú)立自主性，并協(xié)助他們發(fā)揮最大的潛能，有利于他們的身心健康，進(jìn)而促進(jìn)社區(qū)和諧。

二是鏈接整合社區(qū)資源，建立專業(yè)平臺(tái)。社區(qū)中的家庭與個(gè)人蘊(yùn)含著豐富的可對服務(wù)需求者提供支持與照顧的非正式資源。專業(yè)的社區(qū)照顧工作者與“時(shí)間儲(chǔ)蓄”工作人員可通過專業(yè)服務(wù)平臺(tái)，利用信息化手段將這些松散無序的資源整合起來并有效利用，在社區(qū)居民有服務(wù)需求時(shí)能迅速準(zhǔn)確地為他們匹配相應(yīng)的服務(wù)。

三是發(fā)掘社區(qū)人力資本，建立社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)。城市化進(jìn)程致使人際關(guān)系由血緣和地緣向業(yè)緣轉(zhuǎn)化，退休行為又進(jìn)一步阻斷了業(yè)緣關(guān)系，退休人員的“社會(huì)性適應(yīng)不良”現(xiàn)象已逐步凸顯，賦閑在家容易使老人產(chǎn)生無用感與無力感。社區(qū)照顧與“時(shí)間儲(chǔ)蓄”模式致力于發(fā)掘并激勵(lì)社區(qū)中低齡老人人力資本的作用發(fā)揮。

三、“時(shí)間儲(chǔ)蓄”與社區(qū)照顧服務(wù)協(xié)同發(fā)展的路徑探索

一是擴(kuò)大服務(wù)來源渠道。社區(qū)照顧模式提倡號(hào)召社會(huì)各界正式或非正式的資源為社區(qū)中有需求的人提供服務(wù)，而非只在社區(qū)中招募非正式志愿資源?！皶r(shí)間儲(chǔ)蓄”模式的發(fā)展也在以社區(qū)內(nèi)志愿者為服務(wù)提供主體的基礎(chǔ)上，積極吸收諸如高校青年群體在內(nèi)的更廣泛志愿資源。兩種模式相互融合，整合社區(qū)內(nèi)外各種非正式資源與更廣泛的社會(huì)力量，使二者有機(jī)結(jié)合，加強(qiáng)社區(qū)與社會(huì)各界交流聯(lián)系，強(qiáng)化社區(qū)與社區(qū)居民的社會(huì)功能，提升社區(qū)服務(wù)的質(zhì)量與多樣性，創(chuàng)建更加團(tuán)結(jié)緊密、功能豐富的社會(huì)有機(jī)體。

二是擴(kuò)大服務(wù)受眾群體。與擴(kuò)大服務(wù)來源相似的是，社區(qū)照顧涵蓋的服務(wù)人群也不僅是目前國內(nèi)“時(shí)間儲(chǔ)蓄”模式主要面向的老年人群體，也應(yīng)包括殘障群體、婦女兒童等群體以及有各種日常需求的社區(qū)居民?！皶r(shí)間儲(chǔ)蓄”模式也可在廣泛運(yùn)用社區(qū)內(nèi)外各種志愿資源的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大面向社區(qū)內(nèi)的服務(wù)類型，使各類服務(wù)能夠惠及更廣泛的社區(qū)居民，提升社區(qū)居民的幸福感與歸屬感，增進(jìn)社區(qū)團(tuán)結(jié)。

三是擴(kuò)大區(qū)域間互聯(lián)互通?！皶r(shí)間儲(chǔ)蓄”模式在我國發(fā)展的一大局限便是難以突破區(qū)域間的界限，導(dǎo)致不同區(qū)域間的經(jīng)驗(yàn)交流分享較為困難。社區(qū)照顧模式中社會(huì)各界廣泛互助使服務(wù)與交流不再局限于單個(gè)社區(qū)范圍內(nèi)，這在一定程度上打破了不同區(qū)域間的隔閡，強(qiáng)化了社會(huì)各界的整體聯(lián)系?！皶r(shí)間儲(chǔ)蓄”模式也可借助更廣泛的社會(huì)力量以突破瓶頸，加強(qiáng)區(qū)域間的互聯(lián)互通，為建立全國范圍內(nèi)的統(tǒng)一發(fā)展網(wǎng)絡(luò)奠定基礎(chǔ)。

四是優(yōu)化管理運(yùn)行機(jī)制。借助廣泛的社會(huì)力量尋求優(yōu)勢專業(yè)化資源，增加社區(qū)內(nèi)服務(wù)的專業(yè)化程度，培養(yǎng)“時(shí)間儲(chǔ)蓄”模式專業(yè)運(yùn)作管理人員，并為社區(qū)非正式志愿群體提供專業(yè)培訓(xùn)，以擴(kuò)大服務(wù)多樣性。尋找諸如企業(yè)等資金實(shí)力較強(qiáng)的社會(huì)群體，保證“時(shí)間儲(chǔ)蓄”模式運(yùn)行的資金來源，利用這些資源優(yōu)化拓展“時(shí)間儲(chǔ)蓄”機(jī)構(gòu)的軟硬件設(shè)施建設(shè)與規(guī)模，提高“時(shí)間儲(chǔ)蓄”模式發(fā)展的可持續(xù)性，提升其在社會(huì)大眾中的公信力與影響力，從而吸納更多的志愿資源。

四、結(jié)語

社區(qū)照顧作為一種能與“時(shí)間儲(chǔ)蓄”模式較好融合的新型社會(huì)化養(yǎng)老模式，其運(yùn)作模式可為“時(shí)間儲(chǔ)蓄”的發(fā)展提供更多的思路和方法，使得“時(shí)間儲(chǔ)蓄”模式的發(fā)展在我國新時(shí)代背景下，能夠激勵(lì)更多社會(huì)資源參與和支持，順應(yīng)新形勢下我國養(yǎng)老事業(yè)的轉(zhuǎn)型與發(fā)展，并為其貢獻(xiàn)更多智慧。

參考文獻(xiàn)：

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