淺談醫(yī)院會計監(jiān)督存在的問題及對策

金艷威

摘 要：我國經(jīng)過幾十年的改革開放，經(jīng)濟生活逐步與國際接軌，逐步建立起了單位內(nèi)部監(jiān)督、國家監(jiān)督和社會監(jiān)督三為一體的會計監(jiān)督體系，會計監(jiān)督工作取得了長足的發(fā)展，但現(xiàn)階段還存在著很多不足：如會計基礎(chǔ)工作弱化、一些醫(yī)院偽造會計憑證、編造謊報會計數(shù)據(jù)、提供虛假會計報告、會計信息嚴(yán)重失真、國有資產(chǎn)大量流失等，這已經(jīng)嚴(yán)重影響了經(jīng)濟地發(fā)展與和諧社會的建設(shè)，為了更好地發(fā)展會計監(jiān)督職能作用，保證良好的醫(yī)院經(jīng)濟秩序，使醫(yī)院財產(chǎn)免受損失，在經(jīng)濟活動中，必須規(guī)范醫(yī)院的會計行為，提高會計信息質(zhì)量，加強會計監(jiān)督工作的力度，把會計監(jiān)督工作作為建立現(xiàn)代化醫(yī)院制度中的一項重要內(nèi)容。本文通過對當(dāng)前醫(yī)院會計監(jiān)督制度存在的諸多問題進(jìn)行分析，找出會計監(jiān)督中的薄弱環(huán)節(jié)，闡明了加強醫(yī)院會計監(jiān)督的重要性和緊迫性，并提出了一系列加強醫(yī)院會計監(jiān)督的措施和建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院會計 會計監(jiān)督 問題 對策

中圖分類號：F275 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2018）06（b）-0116-02

會計監(jiān)督是醫(yī)院會計的基本職能之一，它是指依照國家相關(guān)的政策，規(guī)章制度對醫(yī)院會計工作進(jìn)行監(jiān)督監(jiān)督，并利用正確的會計信息，對經(jīng)濟活動進(jìn)行全面綜合地協(xié)調(diào)、監(jiān)督、督促，以提高經(jīng)濟效益為目的。會計監(jiān)督在醫(yī)院的經(jīng)營服務(wù)和發(fā)展過程中起著決定性的而不是被動地挑毛病反映問題，是圍繞醫(yī)院的不斷發(fā)展變化，著眼于提高醫(yī)院的管理水平，使會計監(jiān)督成為醫(yī)院生存發(fā)展的內(nèi)在動力要求和完成醫(yī)院規(guī)劃目標(biāo)的重要措施。醫(yī)院會計監(jiān)督的目的是通過對醫(yī)院會計行為的監(jiān)督，保證會計信息質(zhì)量，保證醫(yī)院的經(jīng)濟活動能夠在一定的約束下正常進(jìn)行，保證醫(yī)院經(jīng)濟健康和可持續(xù)發(fā)展。

1 醫(yī)院會計監(jiān)督工作弱化的主要表現(xiàn)在以下幾個方面

1.1 醫(yī)院內(nèi)部控制失調(diào)，內(nèi)部會計監(jiān)督缺乏約束力

現(xiàn)階段，我們國家的醫(yī)院內(nèi)部管理制度不夠健全，對內(nèi)部管理制度不夠重視，有的醫(yī)院雖然建立了內(nèi)部管理制度，但是執(zhí)行的力度不夠，或者有的根本是形同虛設(shè)，完全忽視制度的存在；有的醫(yī)院建立了內(nèi)部管理制度，也按照制度執(zhí)行，但是審計部門都是由醫(yī)院管理層親屬和朋友任職，這種隸屬關(guān)系，決定了醫(yī)院的經(jīng)濟利益由醫(yī)院管理層來定，即使有審計部門，也是聽從管理層的安排，完全放棄了崗位職責(zé)，不能發(fā)揮內(nèi)部管理的作用，導(dǎo)致內(nèi)部控制混亂，內(nèi)部會計監(jiān)督起不到任何作用。

1.2 缺乏對相關(guān)制度的認(rèn)識

雖然《會計法》已經(jīng)頒布并得到了實施，但是配套的一些規(guī)章制度沒有建立和完善，導(dǎo)致經(jīng)濟活動沒有一定的制約，一些管理層或者會計工作人員趁機鉆空子，做出了超越崗位職責(zé)權(quán)限的行為。單位的管理層為了單位的經(jīng)濟效益，不惜授意會計人員做假賬，制造虛假的會計信息，偷稅漏稅，而會計人員沒有發(fā)揮會計監(jiān)督的職能，對領(lǐng)導(dǎo)的授意聽之任之，完全忽視制度的存在，為了蠅頭小利，放棄原則，違背會計崗位職業(yè)習(xí)慣，做出違法亂紀(jì)的行為。另外，如果有的會計人員遵守會計職業(yè)習(xí)慣，而對直屬領(lǐng)導(dǎo)的授意完全忽視，而領(lǐng)導(dǎo)會對其進(jìn)行惡意的打擊報復(fù)，這種現(xiàn)象出現(xiàn)的頻率也越來越高，所以使會計人員的地位處境非常危險，最終導(dǎo)致了會計人員不敢堅持原則。

1.3 醫(yī)院會計人員的綜合素質(zhì)不高，沒有良好的職業(yè)習(xí)慣

目前，隨著用人單位規(guī)模的壯大，對會計人員的需求也逐年攀升，合格的會計人員數(shù)量匱乏，一些用人單位認(rèn)為會計只是對賬、記賬、核賬，沒有一定的聘用標(biāo)準(zhǔn)，只要會算賬就能勝任會計工作，所以導(dǎo)致了會計人員的綜合素質(zhì)較低，對經(jīng)濟活動的判斷不夠準(zhǔn)確，不具備會計的分析能力和判斷能力，缺乏制度觀念，沒有職業(yè)習(xí)慣標(biāo)準(zhǔn)，沒有會計專業(yè)知識，所以會計信息失真現(xiàn)象頻現(xiàn)，最終影響會計信息質(zhì)量，影響單位的發(fā)展。由于會計人員的綜合素質(zhì)不高，缺乏會計職業(yè)習(xí)慣，一旦遇到經(jīng)濟利益，首先以自我的利益為主，制造虛假的會計信息，偽造、篡改會計數(shù)據(jù)，使會計信息失真；再或者由于受雇于單位，受到直屬領(lǐng)導(dǎo)的授意，與其同流合污，為了保全自己的利益，不得已做出的違法亂紀(jì)行為，縱容了違法犯罪現(xiàn)象的發(fā)生，同時對單位的發(fā)展造成了嚴(yán)重的影響。

2 醫(yī)院會計監(jiān)督的對策

2.1 加強醫(yī)院內(nèi)部會計監(jiān)督

醫(yī)院的內(nèi)部控制工作中，內(nèi)部會計監(jiān)督工作是重要的內(nèi)容，同時也是監(jiān)督和約束醫(yī)院工作的一項重要工作，如何能夠使內(nèi)部會計監(jiān)督工作順利的進(jìn)行，不僅僅需要醫(yī)院管理層的支持和配合，同時也需要會計人員的配合。

在《會計法》中對單位的負(fù)責(zé)人有明確的規(guī)定，其對會計資料的合法性都有責(zé)任，會計人員發(fā)揮會計監(jiān)督的真正作用，對于會計工作中發(fā)現(xiàn)的一切違法亂紀(jì)問題都可以制止。換言之，會計人員履行崗位職責(zé)，醫(yī)院的管理層保證會計資料的合法性，其會計監(jiān)督就能得到有效的發(fā)揮。所以，醫(yī)院內(nèi)部會計監(jiān)督工作必須要加強，會計資料是否真實完整，在很大程度上取決于醫(yī)院的管理層。具體表現(xiàn)在兩個方面的內(nèi)容：其一，醫(yī)院的管理層首先要能夠自律，能夠起到帶頭作用，對會計人員的監(jiān)督職責(zé)要能夠支持，不能對其工作進(jìn)行任何形式的授意和指使，不能干擾會計人員的工作。其二，醫(yī)院的管理層要能夠站在會計人員的角度，支持其履行職責(zé)，并在其履行的過程中遇到困難，能夠為其做主，站在會計人員的立場處理問題，完全支持會計人員，為會計人員工作的順利開展提供一個良好的環(huán)境和發(fā)展的空間。

2.2 加強制度建設(shè)，強化會計監(jiān)督

醫(yī)院的會計監(jiān)督，除了要依據(jù)醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度外，最重要的還是依據(jù)國家的相關(guān)法規(guī)，現(xiàn)階段，國家雖然在《會計法》的操作性方面也在不同程度的進(jìn)行提高。但在一定程度上還需要加強建設(shè)，要不斷的完善會計制度，以滿足醫(yī)院經(jīng)營管理的需要，保證醫(yī)院內(nèi)部會計監(jiān)督工作的順利進(jìn)行，使工作過程能夠有法可依，要明確會計監(jiān)督的各項職責(zé)，對一些制度要進(jìn)行完善和補充，強化會計監(jiān)督的工作內(nèi)容，加強相關(guān)制度的建設(shè)，為醫(yī)院的順利有序發(fā)展提供堅實的基礎(chǔ)。

2.3 培養(yǎng)高素質(zhì)會計人才，加強醫(yī)院會計職業(yè)習(xí)慣觀念的建設(shè)

醫(yī)院會計人員的素質(zhì)，對會計工作有著最直接的影響。近些年，我們國家以各種手段對會計人員的素質(zhì)進(jìn)行培訓(xùn)，以期能夠使會計人員在工作中更好的發(fā)揮會計職能和作用。但實際情況下，我國對會計人員的培訓(xùn)往往注重專業(yè)知識和專業(yè)技能，忽略了對會計職業(yè)習(xí)慣的培訓(xùn)，這也是導(dǎo)致會計人員職業(yè)素質(zhì)較差的重要因素，會計人員為了得到更高的待遇，追求職稱的提升，但是自身的職業(yè)素質(zhì)沒有相對的提升，這就使得會計人員在崗位上沒有工作的積極性，不遵守會計職業(yè)操守，對會計的崗位職責(zé)沒有完全的認(rèn)識，所以會計監(jiān)督的職能往往得不到很好的發(fā)揮。如何做一名合格的會計人員，不僅僅要學(xué)習(xí)專業(yè)的會計知識和技能，同時也要知法、學(xué)法、懂法，更要加強對職業(yè)習(xí)慣的學(xué)習(xí)，會計職業(yè)習(xí)慣對會計人員的影響非常重要，雖然會計人員有過硬的專業(yè)知識和專業(yè)技能，但是職業(yè)習(xí)慣不過關(guān)，在其工作崗位上仍然不是一名合格的會計人員，要能夠?qū)嬄殬I(yè)習(xí)慣的內(nèi)容滲透到會計專業(yè)知識的學(xué)習(xí)中，無形中提高會計人員的職業(yè)習(xí)慣，使會計事業(yè)的發(fā)展進(jìn)入良性的循環(huán)中。

3 結(jié)語

近些年，醫(yī)院的發(fā)展越來越引起社會各界的廣泛關(guān)注，醫(yī)院中所發(fā)生的事件也在被大眾所關(guān)注著。醫(yī)院外部環(huán)境和服務(wù)范圍的不斷擴大，使得會計的業(yè)務(wù)范圍也隨之增加，業(yè)務(wù)的復(fù)雜性也越來越高，所以會計監(jiān)督必須發(fā)揮其內(nèi)在的作用。在醫(yī)院角度來講，如何正確、科學(xué)的做好醫(yī)院管理工作越來越重要，其中會計監(jiān)督在醫(yī)院管理中占據(jù)著重要的地位。會計的監(jiān)督，不是僅僅針對醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境進(jìn)行監(jiān)督，同時醫(yī)院也監(jiān)督醫(yī)院的外部環(huán)境，內(nèi)外結(jié)合，提高會計監(jiān)督的職能，才能促進(jìn)醫(yī)院健康良好的發(fā)展，從根本上提升醫(yī)院的整體管理水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸麗虹.公立醫(yī)院會計監(jiān)督研究[J].中國管理信息化，2018（10）：27-28.

[2] 劉美娥.論如何加強醫(yī)院會計監(jiān)督[J].中國國際財經(jīng)，2018（2）：189-190.