用奧美拉唑與雷尼替丁治療慢性淺表性胃炎的效果對(duì)比

柳香香，孫 暉

（1.黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院，貴州 凱里 556000；2.貴州省六盤(pán)水市六枝特區(qū)人民醫(yī)院藥劑科，貴州 六盤(pán)水 553400）

慢性淺表性胃炎為臨床上常見(jiàn)的一種胃腸道疾病。大部分慢性淺表性胃炎患者多伴有胃部的上皮細(xì)胞增生及受炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等癥狀。該病患者若不能及時(shí)地接受治療，可發(fā)生胃黏膜充血、水腫及萎縮等癥狀。雷尼替丁和奧美拉唑均是臨床上治療慢性淺表性胃炎的常用藥。在本次研究中，筆者主要探討用奧美拉唑和雷尼替丁治療慢性淺表性胃炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月至2018年4月期間貴州省六盤(pán)水市六枝特區(qū)人民醫(yī)院收治的90例慢性淺表性胃炎患者作為研究對(duì)象。將這些患者平均分為A組和B組。在A組患者中，有男16例，女29例；其年齡為23～68歲，平均年齡為（34.44±2.52）歲；其病程為1年15個(gè)月～13年2個(gè)月，平均病程為（8.51±0.55）年。在B組患者中，有男15例，女30例；其年齡為24～68歲，平均年齡為（34.66±2.51）歲；其病程為1年2個(gè)月～13年2個(gè)月，平均病程為（8.34±0.51）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為B組患者使用雷尼替丁進(jìn)行治療。雷尼替丁的用法為：口服，150 mg/次，2次/d，于早晚飯前服用，連續(xù)治療5周。為A組患者使用奧美拉唑進(jìn)行治療。奧美拉唑的用法為：口服，20 mg/次，2次/d，于早晚空腹服用1次，連續(xù)治療5周。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

接受治療后，觀察兩組患者治療的總有效率、CRP的水平、IL-6的水平、IL-8的水平、臨床癥狀消失的時(shí)間、胃部體征消失的時(shí)間及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。觀察兩組患者病情的改善情況，將其臨床療效分為顯著好轉(zhuǎn)、好轉(zhuǎn)及無(wú)效三個(gè)等級(jí)?？傆行?（顯著好轉(zhuǎn)例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）×100%/總例數(shù)[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效

在A組患者中， 臨床療效為顯著好轉(zhuǎn)的患者有32例，為好轉(zhuǎn)的患者有10例，無(wú)效3例，其治療的總有效率為93.33%。在B組患者中，臨床療效為顯著好轉(zhuǎn)的患者有15例，為好轉(zhuǎn)的患者有18例，為無(wú)效的患者有12例，其治療的總有效率為73.3%。與B組患者患者，A組患者治療的總有效率較高（P＜0.05）。

2.2 接受治療前后兩組患者CRP、IL-6及IL-8的水平

接受治療前，兩組患者CRP、IL-6及IL-8的水平相比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。接受治療后，A組患者CRP、IL-6及IL-8的水平均低于B組患者（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 接受治療前后兩組患者CRP、IL-6及IL-8水平的比較（±s）

表1 接受治療前后兩組患者CRP、IL-6及IL-8水平的比較（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)期 CRP(mg/L) IL-6（pg/ mL） IL-8（pg/ mL）A組 45 治療前 9.14±0.56 141.01±16.71 243.13±20.25治療后 2.05±0.22 54.10±2.16 134.25±6.18 B組 45 治療前 9.10±0.71 141.20±16.42 243.64±20.28治療后 4.52±0.21 121.45±2.41 202.21±14.27

2.3 兩組患者臨床癥狀及胃部體征消失的時(shí)間

接受治療后，A組患者臨床癥狀消失的時(shí)間為（6.11±1.22）d，其胃部體征消失的時(shí)間為（8.13±0.21）d；B組患者臨床癥狀消失的時(shí)間為（8.42±2.66）d，其胃部體征消失的時(shí)間為（10.23±1.56）d。與B組患者相比，A組患者臨床癥狀及胃部體征消失的時(shí)間均較短（P＜0.05）。

2.4 接受治療后兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

接受治療后，在A組患者中，有2例患者發(fā)生面色潮紅，有3例患者發(fā)生腹瀉，有2例患者發(fā)生惡心，有1例患者發(fā)生嘔吐，有1例患者發(fā)生便秘，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為20.0%；B組患者中發(fā)生不良反應(yīng)的患者有10例，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為22.2%。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

近年來(lái)，我國(guó)慢性淺表性胃炎的發(fā)病率逐漸升高。奧美拉唑和雷尼替丁均是臨床上治療慢性淺表性胃炎的常用藥[2]。雷尼替丁是一種組胺H2受體拮抗劑。該藥可有效地抑制人體內(nèi)組胺及五肽胃泌素的生成，從而減少其胃酸的分泌，降低其胃酶的活性。該藥不會(huì)影響患者性激素和胃泌素的分泌，具有很高的安全性。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑。該藥可抑制胃壁細(xì)胞上的H + -K + -ATP酶的活性，具有起效時(shí)間短、安全性高、患者用藥依從性高等優(yōu)點(diǎn)。有研究資料顯示，為患者使用雷尼替丁進(jìn)行治療時(shí)，其需要連續(xù)用藥4周才可取得良好的治療效果。為患者使用奧美拉唑進(jìn)行治療時(shí)，其僅需要連續(xù)用藥2.5周就可取得良好的治療效果[3]。本次研究的結(jié)果證實(shí)，與用雷尼替丁相比，用奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎的臨床效果更好。