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    對艾滋病合并HBV感染患者進(jìn)行高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的效果研究

    2018-12-27 02:45:36汪明勛
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年22期
    關(guān)鍵詞:逆轉(zhuǎn)錄酶拉米夫定載量

    汪明勛

    (南部縣人民醫(yī)院,四川 南充 637300)

    近年來,艾滋病合并HBV感染的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢。此病可對患者的正常生活、工作造成嚴(yán)重的影響,降低其生活質(zhì)量。本文對南充市南部縣人民醫(yī)院收治的56例艾滋病合并HBV感染患者進(jìn)行分組研究,旨在探究對艾滋病合并HBV感染患者進(jìn)行HAART治療的效果。

    1 資料與方法

    1.1 基本資料

    從2017年1月至2018年3月期間南充市南部縣人民醫(yī)院收治的艾滋病合并HBV感染患者中選取56例患者作為研究對象。將其隨機(jī)分為研究組和對照組。研究組患者中有男性17例,女性11例;其年齡為18~49歲,平均年齡(28.4±2.83)歲。對照組患者中有男性18例,女性10例;其年齡為18~45歲,平均年齡(29.4±3.41)歲。兩組患者的基本資料相比,P>0.05。

    1.2 方法

    為對照組患者應(yīng)用拉米夫定片進(jìn)行治療。拉米夫定片〔生產(chǎn)廠家:葛蘭素史克制藥(蘇州)有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20030581〕的用法是:口服,300 mg/次,1次/d。對研究組患者進(jìn)行HAART治療。進(jìn)行HAART治療所用的藥物和用法如下:1)替諾福韋片(生產(chǎn)廠家:Gilead Sciences,Inc,進(jìn)口藥品注冊證號:H20120568),口服,300 mg/次,1次/d。2)依非韋倫片(生產(chǎn)廠家:浙江華海藥業(yè)股份有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20133265),口服,600 mg/次,1次/d。3)拉米夫定片,口服,300 mg/次,1次/d。兩組患者均連續(xù)用藥12個月。每隔3個月對其進(jìn)行1次肝功能檢查、病毒載量及CD4+T細(xì)胞檢測。

    1.3 觀察指標(biāo)

    1)比較治療前后兩組患者的各項(xiàng)肝功能指標(biāo)(包括ALT、TBIL和AST)。2)比較治療前后兩組患者CD4+T細(xì)胞的水平和病毒載量。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    將本研究中的數(shù)據(jù)均錄入至EXCEL表格中進(jìn)行整理。采用SPSS 20.0軟件對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較治療前后兩組患者的各項(xiàng)肝功能指標(biāo)

    治療前,兩組患者ALT、TBIL、AST的水平相比,P>0.05。治療后,兩組患者ALT、AST的水平均較治療前顯著降低,其TBIL的水平均較治療前顯著提高,P<0.05;研究組患者ALT、AST的水平均低于對照組患者,P<0.05。詳見表1。

    表1 比較治療前后兩組患者的各項(xiàng)肝功能指標(biāo)

    2.2 比較治療前后兩組患者CD4+T細(xì)胞的水平和病毒載量

    治療前,兩組患者CD4+T細(xì)胞的水平、病毒載量相比,P>0.05。治療后,兩組患者CD4+T細(xì)胞的水平均較治療前顯著提高,其病毒載量均較治療前顯著降低,P<0.05;研究組患者CD4+T細(xì)胞的水平高于對照組患者,其病毒載量低于對照組患者,P<0.05。詳見表2。

    表2 比較治療前后兩組患者CD4+T細(xì)胞的水平和病毒載量(±s)

    表2 比較治療前后兩組患者CD4+T細(xì)胞的水平和病毒載量(±s)

    指標(biāo) 時間 對照組 研究組 t值 P值CD4+T(cell/μl)治療前 184±146 153±58 1.044 0.301治療后 695±227 841±219 2.449 0.018病毒載量(copies/ml)治療前 213146±21567 216484±204850.593 0.555治療后 2563±135 99±17 95.822 0.000

    3 討論

    艾滋?。╝cquired immunodeficiency syndrome,AIDS)是臨床上常見的一種傳染病。此病主要是由感染艾滋病病毒(HIV病毒)所致[1]。2010年WTO的報告顯示,全球范圍內(nèi)共有艾滋病患者及HIV病毒感染者3400萬人左右;艾滋病患者的全年死亡人數(shù)為180萬人左右;每天約有7000人感染HIV病毒[2]。HBV(Hepatitis B virus)即乙型肝炎病毒,簡稱乙肝病毒。此病毒屬于DNA病毒[3]。近年來,艾滋病合并HBV感染的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢。相關(guān)的文獻(xiàn)指出,對艾滋病合并HBV感染患者進(jìn)行HAART治療的效果較為理想。進(jìn)行HAART治療常用的藥物主要包括拉米夫定、替諾福韋和依非韋倫。其中,拉米夫定屬于核苷類抗病毒藥。此藥具有阻斷病毒DNA合成的作用。替諾福韋是一種新型的核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑。此藥可通過抑制HIV-1逆轉(zhuǎn)錄酶活性的方式抑制HIV病毒的復(fù)制。依非韋倫是一種選擇性非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑。此藥可通過作用于HIV病毒的模版、引物或三磷酸核苷的方式阻止其轉(zhuǎn)錄與復(fù)制[4]。

    本研究的結(jié)果表明,對艾滋病合并HBV感染患者進(jìn)行HAART治療的效果良好,能夠顯著降低其ALT、AST的水平、病毒載量,提高其CD4+T細(xì)胞的水平。

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