二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征不孕癥患者的治療效果和排卵率分析

葉紅琴

【摘 要】目的：探討二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征不孕癥患者的治療效果和排卵率的影響。方法：選擇我院2015年1月-2016年1月90例多囊卵巢綜合征不孕患者，采取配對(duì)分組方法對(duì)患者進(jìn)行分組，對(duì)照組口服達(dá)英-35，療程3個(gè)月；觀察組口服二甲雙胍500mg/次，每天3次，療程3個(gè)月。比較兩組患者的BMI、黃體生成素、睪酮、空腹胰島素、血糖水平、餐后2h胰島素、血糖水平。結(jié)果：治療后BMI、黃體生成素、睪酮、空腹胰島素明顯比治療前降低，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；觀察組治療后BMI、黃體生成素、睪酮、空腹胰島素明顯比對(duì)照組更低，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。其他指標(biāo)組間差異不明顯，P>0.05。結(jié)論：二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征不孕癥患者的治療效果確切，可提高患者卵巢功能和排卵功能，對(duì)提高排卵率起著積極的作用。

【關(guān)鍵詞】二甲雙胍；多囊卵巢綜合征不孕癥；治療效果；排卵率

【中圖分類號(hào)】R711.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--01

多囊卵巢綜合征不孕癥患者近年來呈增多趨勢(shì)，研究顯示該病的發(fā)病率已達(dá)10%，在不排卵不孕癥患者中占比高達(dá)60%。多囊卵巢綜合征不孕癥是一種復(fù)雜的排卵障礙性疾病，可引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。多囊卵巢綜合征不孕癥的病理變化與胰島素分泌異常密切相關(guān)。二甲雙胍在糖尿病的治療中應(yīng)用價(jià)值高，但該藥物在多囊卵巢綜合征不孕癥的療效尚在研究中。本研究旨在探討二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征不孕癥患者的治療效果和排卵率。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇我院2015年1月-2016年1月90例多囊卵巢綜合征不孕患者，年齡25-43歲（29.6±2.3歲），不孕年限2-5年（3.0±0.8年）。采取配對(duì)分組方法對(duì)患者進(jìn)行分組，觀察組45例，年齡25-43歲（29.3±2.3歲），不孕年限2-5年（3.0±0.8年）；對(duì)照組45例，年齡25-43歲（29.5±2.5歲），不孕年限2-5（3.0±0.8年）。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析兩組基本資料，無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者需在月經(jīng)期內(nèi)D3清晨空腹測(cè)定身高、體重、黃體生成素、睪酮、空腹胰島素、血糖水平；然后給予患者口服葡萄糖72g，2h后測(cè)定患者的餐后2h胰島素、血糖水平。

對(duì)照組：口服達(dá)英-35，療程3個(gè)月；觀察組：口服二甲雙胍500mg/次，每天3次，療程3個(gè)月。

在治療后3個(gè)月，月經(jīng)期D3測(cè)定兩組患者的身高、體重、黃體生成素、睪酮、空腹胰島素、血糖水平，還需測(cè)定餐后2h胰島素、血糖水平。

經(jīng)期D5，服用克羅米芬50-100mg/d，連續(xù)服用5天。月經(jīng)D11監(jiān)測(cè)兩組患者子宮內(nèi)膜發(fā)育，當(dāng)卵泡發(fā)育成熟時(shí)，肌內(nèi)注射hCG，5000-10000IU，促排卵，并告知患者在24h-48h內(nèi)房事2次。在治療過程中，對(duì)卵泡數(shù)據(jù)和卵泡大小進(jìn)行監(jiān)測(cè)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)至少3個(gè)卵泡且d>14mm，則停止治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的BMI、黃體生成素、睪酮、空腹胰島素、血糖水平、餐后2h胰島素、血糖水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組：

BMIkg/m2：治療前25.05±0.50；治療后24.01±0.10；

黃體生成素mU/L：治療前10.00±0.50；治療后6.09±0.69；

睪酮ng/L：治療前89.32±2.12；治療后36.62±1.22；

空腹胰島素uU/ml：治療前15.23±0.32；治療后9.28±0.55；

空腹血糖mmol/L：治療前4.60±0.82；治療后4.69±0.32；

餐后2h胰島素uU/L：治療前115.05±12.02；治療后115.01±9.32；

餐后2h血糖mmol/L：治療前6.82±0.50；治療后6.80±0.55。

對(duì)照組：

BMIkg/m2：治療前25.01±0.28；治療后24.01±0.31；

黃體生成素mU/L：治療前10.09±0.69；治療后8.19±0.19；

睪酮ng/L：治療前88.62±2.62；治療后55.00±2.62；

空腹胰島素uU/ml：治療前15.28±0.35；治療后15.00±0.50；

空腹血糖mmol/L：治療前4.60±0.62；治療后4.99±0.82；

餐后2h胰島素uU/L：治療前116.91±12.32；治療后115.05±10.50；

餐后2h血糖mmol/L：治療前6.81±0.55；治療后6.62±0.55。

兩組治療前BMI、黃體生成素、睪酮、空腹胰島素、空腹血糖、餐后2h胰島素、餐后2h血糖均無(wú)明顯差異，P>0.05；治療后BMI、黃體生成素、睪酮、空腹胰島素明顯比治療前降低，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；但是治療前后空腹血糖、餐后2h胰島素、餐后2h血糖均無(wú)明顯差異，P>0.05。組間比較，觀察組治療后BMI、黃體生成素、睪酮、空腹胰島素明顯比對(duì)照組更低，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。其他指標(biāo)組間差異不明顯，P>0.05。

3 討論與結(jié)論

多囊卵巢綜合征不孕癥的發(fā)病機(jī)制和患者生殖系統(tǒng)內(nèi)分泌功能和代謝功能異常相關(guān)，這是一種復(fù)雜的排卵障礙性疾病，可引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響?，F(xiàn)階段，多囊卵巢綜合征不孕癥已經(jīng)得到婦產(chǎn)科醫(yī)生的高度重視，隨著多囊卵巢綜合征不孕癥的研究不斷深入，目前已經(jīng)存在藥物療法，可獲得一定的治療效果。多囊卵巢綜合征不孕癥的病理變化與胰島素分泌異常密切相關(guān)。二甲雙胍在糖尿病的治療中應(yīng)用價(jià)值高，可提高患者的胰島素敏感度，對(duì)改善胰島素抵抗效果明顯。

本研究證明，觀察組治療后BMI、黃體生成素、睪酮、空腹胰島素明顯比對(duì)照組更低，P<0.05。綜上，二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征不孕癥患者的治療效果確切，可提高患者卵巢功能和排卵功能，對(duì)提高排卵率起著積極的作用。

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