新媒體延續(xù)護(hù)理對(duì)肺癌康復(fù)鍛煉依從性和生活質(zhì)量的影響

迄今為止，臨床中以手術(shù)為肺癌治療的首選方案，作為一種有創(chuàng)治療方式，雖然效果顯著，但術(shù)后容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，比如：肺不張、肺炎等[1]。因此，有必要通過(guò)有效的手段降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，改善患者預(yù)后。目前，人們已經(jīng)習(xí)慣應(yīng)用微信獲取自己想要了解的健康信息。此次研究中對(duì)新媒體延續(xù)護(hù)理對(duì)肺癌術(shù)后影響進(jìn)行了分析，并將分析結(jié)果總結(jié)為以下呈現(xiàn)報(bào)告形式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月—2018年6月90例肺癌手術(shù)患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組。其中，觀察組男女比例為30∶15，年齡為55～81歲，平均（65.37±1.44）歲。對(duì)照組中，男女比例為31∶14，年齡為56～80歲，平均（66.41±1.32）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組實(shí)施新媒體延續(xù)護(hù)理。（1）組建專(zhuān)門(mén)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。肺癌專(zhuān)家與高級(jí)護(hù)士的數(shù)量分別為1名、2名。小組內(nèi)部成員不僅要具備良好的交流技巧，也要對(duì)微信軟件中涉及到的各種功能加以掌握，確保能夠熟練操作，掌握相關(guān)知識(shí)和持證上崗。（2）工作內(nèi)容。創(chuàng)建微信群，并將院內(nèi)接收的肺癌患者拉入群內(nèi)，每天做好交流群的管理與維護(hù)工作，小組組織者需要在群內(nèi)說(shuō)明建群目的，即指導(dǎo)術(shù)后肺癌患者的康復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)一步加速康復(fù)進(jìn)程和改善生活質(zhì)量。通過(guò)手機(jī)掃碼，協(xié)助患者加入微信群。告知患者微信平臺(tái)上將通過(guò)文字、影像等方式將術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的具體內(nèi)容呈現(xiàn)給群內(nèi)成員，做好分享內(nèi)容獲取的指導(dǎo)工作。（3）將與康復(fù)訓(xùn)練相關(guān)的文字、視頻等內(nèi)容上傳至微信群，并通過(guò)各種形式囑咐患者要確保每日進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并固定訓(xùn)練時(shí)間。及時(shí)通知患者對(duì)微信群眾分享的信息加以關(guān)注，在日常生活中有意識(shí)的遵照醫(yī)囑生活、飲食、訓(xùn)練等，提升安康復(fù)訓(xùn)練的參與度。（4）具體方案。在出院后第1周發(fā)布正確的功能鍛煉視頻指導(dǎo)功能鍛煉方法，將康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)、用藥方式等相關(guān)內(nèi)容詳細(xì)介紹給患者，提高患者在思想上的認(rèn)知。在第2周對(duì)患者的癥狀表現(xiàn)以及心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)幫助患者排解心中的不良情緒，避免對(duì)患者的康復(fù)造成影響。第3周持續(xù)強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持訓(xùn)練的重要意義，讓患者能夠保持康復(fù)信心，堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，有效的降低并并發(fā)癥的發(fā)生率。第4周實(shí)施健康宣教，教育癌癥患者進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，并提醒患者返回醫(yī)院進(jìn)行檢查。微信群設(shè)定每天一個(gè)時(shí)間段為固定答疑的節(jié)段，如果在患者的康復(fù)期間產(chǎn)生了疑惑，可以告知患者微信平臺(tái)中及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員提問(wèn)，解答心中疑惑，避免對(duì)康復(fù)訓(xùn)練造成影響。護(hù)理人員需要針對(duì)患者的訓(xùn)練計(jì)劃、飲食結(jié)構(gòu)等的相關(guān)健康指導(dǎo)和建議[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組肺癌手術(shù)患者滿(mǎn)意水平；術(shù)后康復(fù)鍛煉依從性、康復(fù)知識(shí)認(rèn)知（0～100分，得分越高則術(shù)后康復(fù)鍛煉依從性、康復(fù)知識(shí)認(rèn)知越高）；護(hù)理前后患者生活質(zhì)量狀況（0～100分，得分越高則生活質(zhì)量越優(yōu)）；統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者對(duì)手術(shù)水平滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組患者對(duì)手術(shù)水平滿(mǎn)意度相較于對(duì)照組更優(yōu)，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 生活質(zhì)量狀況護(hù)理工作實(shí)施前后對(duì)比

護(hù)理前，觀察組與對(duì)照組的生活質(zhì)量狀況比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組患者的生活質(zhì)量狀況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組患者對(duì)手術(shù)水平滿(mǎn)意度對(duì)比 [n（%）]

表2 生活質(zhì)量狀況護(hù)理工作實(shí)施前后對(duì)比（±s，分）

表2 生活質(zhì)量狀況護(hù)理工作實(shí)施前后對(duì)比（±s，分）

觀察組（n=45） 護(hù)理前 52.32±2.25護(hù)理后 96.74±3.32對(duì)照組（n=45） 護(hù)理前 52.81±2.12護(hù)理后 86.74±3.31

2.3 兩組術(shù)后康復(fù)鍛煉依從性、康復(fù)知識(shí)認(rèn)知相比較

觀察組術(shù)后康復(fù)鍛煉依從性、康復(fù)知識(shí)認(rèn)知優(yōu)于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組術(shù)后康復(fù)鍛煉依從性、康復(fù)知識(shí)認(rèn)知相比較（±s，分）

表3 兩組術(shù)后康復(fù)鍛煉依從性、康復(fù)知識(shí)認(rèn)知相比較（±s，分）

對(duì)照組 45 87.45±5.13 87.21±5.01觀察組 45 98.24±1.01 96.12±1.21 t值 - 8.281 9.144 P值 - 0.000 0.000

2.4 兩組并發(fā)癥發(fā)生率相比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.44%（2/45），低于對(duì)照組的20.00%（9/45），組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

對(duì)于肺癌來(lái)講，其標(biāo)準(zhǔn)化治療即肺癌根治術(shù)，在對(duì)肺葉進(jìn)行切除后，患者無(wú)法像治療前一樣正常呼吸。因此，必須要通過(guò)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練提升患者的呼吸能力，進(jìn)而提升患者的生活質(zhì)量。按照康復(fù)時(shí)間進(jìn)行區(qū)分，分為住院期間、出院后兩個(gè)階段[4-5]。但是現(xiàn)階段大部分患者并不具有出院后康復(fù)訓(xùn)練依從性，缺乏有效的康復(fù)鍛煉指導(dǎo)出院后，使手術(shù)效果大大降低，不利于生活質(zhì)量提高。因此，為了能夠促進(jìn)患者出院后肺癌患者的依從性的提升，確?；颊叩纳钯|(zhì)量有所提升，必須建立有效的監(jiān)督途徑。微信作為一種新媒體方式，它的出現(xiàn)讓很多人的生活都發(fā)生了巨大的改變，很多人都開(kāi)始應(yīng)用微信獲取自己想要的信息[6-9]。應(yīng)用微信實(shí)施出院后護(hù)理，可提高患者的興趣，提高學(xué)習(xí)效果，促使延續(xù)護(hù)理更容易開(kāi)展，可實(shí)現(xiàn)相互溝通，分享經(jīng)驗(yàn)和互動(dòng)，增強(qiáng)患者的康復(fù)治療信心，提高其遵醫(yī)行為，改善生活質(zhì)量[10-12]。

本研究顯示，觀察組肺癌手術(shù)患者滿(mǎn)意水平高于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組術(shù)后康復(fù)鍛煉依從性、康復(fù)知識(shí)認(rèn)知優(yōu)于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量狀況較對(duì)照組呈現(xiàn)更優(yōu)，而并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，新媒體延續(xù)護(hù)理在肺癌手術(shù)護(hù)理中有顯著的應(yīng)用效果，不僅能夠有效避免并發(fā)癥發(fā)生，提高患者康復(fù)知識(shí)認(rèn)知和康復(fù)鍛煉的依從性，有效改善生活質(zhì)量，患者滿(mǎn)意水平高。