探討規(guī)范治療對高血壓三級患者臨床療效的影響

沈忠衛(wèi)

【摘要】 目的 分析規(guī)范治療對高血壓三級患者臨床療效的影響。方法 100例高血壓三級患者， 根據(jù)隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組， 各50例。觀察組接受規(guī)范治療， 對照組接受常規(guī)治療。比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 治療前， 兩組患者收縮壓、舒張壓水平比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者收縮壓、舒張壓水平均低于治療前， 且觀察組患者收縮壓、舒張壓水平低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%（3/50）， 明顯低于對照組的24.00%（12/50）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于高血壓三級患者而言， 規(guī)范治療對其臨床療效有積極影響， 是進一步提升患者血壓控制效果、臨床治療安全性的有效途徑。

【關(guān)鍵詞】 規(guī)范治療；高血壓三級；臨床療效；影響

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.35.092

近年來， 我國高血壓的發(fā)病率不斷上升， 在這樣的背景下， 為保證高血壓臨床治療效果， 對高血壓進行分級就變得十分重要且必要了， 根據(jù)高血壓不同分級對患者采取不同的治療與預(yù)后措施是保證治療有效的關(guān)鍵[1-3]。其中， 高血壓三級患者是指有一種及以上危險因素的高危高血壓患者， 其治療難度往往較大、預(yù)后效果往往較差。因此， 對于此類患者， 治療時應(yīng)當(dāng)盡可能地使各項措施規(guī)范化和系統(tǒng)化[4， 5]。基于此， 本文選擇了本院收治的100例高血壓三級患者進行研究， 并通過分組比較的方式， 探討了規(guī)范治療對患者臨床療效的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年7月～2017年8月收治的100例高血壓三級患者， 采用隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組， 各50例。觀察組男33例， 女17例， 平均年齡（58.23±

2.58）歲。對照組男35例， 女15例；平均年齡（58.67±2.14）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者給予常規(guī)治療， 包括對癥給藥、常規(guī)教育等， 與此同時， 在治療期間要求患者遵醫(yī)囑到醫(yī)院復(fù)診， 復(fù)診時依據(jù)患者血壓控制情況對其治療方案進行針對性調(diào)整。觀察組患者給予規(guī)范治療， 主要措施如下：①安排醫(yī)院經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)師、護士成立專業(yè)性的高血壓三級規(guī)范治療管理團隊， 尤其對患者治療的全過程負(fù)責(zé)；與此同時， 對每一位護理人員進行持續(xù)培訓(xùn)， 保證其能夠適應(yīng)各項工程開展的需要。②對患者的情況進行綜合評估， 包括生理狀態(tài)與心理狀態(tài)以及疾病認(rèn)知水平等內(nèi)容， 根據(jù)患者具體的評估結(jié)果制定個性化的治療方案。③保持日常隨訪， 其中， 人員面訪2～3次/個月， 電話隨訪1～2次/周， 隨訪期間詳細(xì)了解患者基本用藥情況、血壓控制情況等， 根據(jù)隨訪結(jié)果調(diào)整用藥方案， 并給予患者必要的心理干預(yù)與健康宣教， 著重就其關(guān)注的焦點內(nèi)容或疑慮之處加以針對性解答， 以進一步提升患者臨床治療依從性， 保證患者臨床治療有效性。

1. 3 觀察指標(biāo) 在治療開始前1 d和治療結(jié)束后1 d， 比較兩組患者收縮壓與舒張壓水平。比較兩組患者在治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況， 不良反應(yīng)包括水腫、頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、心悸等。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療前后血壓變化情況比較 治療前， 兩組患者收縮壓、舒張壓水平比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者收縮壓、舒張壓水平均低于治療前， 且觀察組患者收縮壓、舒張壓水平低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

相較于一般高血壓患者而言， 高血壓三級患者無論是在治療難度還是治療風(fēng)險上均明顯更大。在對此類患者進行治療時， 為保證臨床治療效果， 除了對其對癥用藥以外， 治療期間還應(yīng)當(dāng)對患者的各項變化進行動態(tài)把握， 并以此為依據(jù)對患者行針對性的心理和生理治療， 保證患者治療的規(guī)范

性[6-8]。

本次研究中， 接受規(guī)范治療的觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于接受常規(guī)治療的對照組患者， 主要表現(xiàn)在血壓控制水平以及治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況方面。治療后， 兩組患者收縮壓、舒張壓水平均低于治療前， 且觀察組患者收縮壓、舒張壓水平低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果表明， 對于高血壓三級患者而言， 規(guī)范治療對其臨床療效有積極影響， 規(guī)范治療的運用不僅能更加有效地控制患者血壓水平， 同時還能最大程度地降低治療給患者帶來的不良反應(yīng)， 保證患者臨床治療的安全性。

綜上所述， 規(guī)范治療是進一步改善高血壓三級患者臨床療效的有效途徑， 在幫助患者有效控制血壓水平的同時， 還可降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率， 具有十分顯著的臨床應(yīng)用價值， 值得推廣。

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[收稿日期：2018-06-22]