慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療方法研究

王賽

【摘要】 目的 研究和分析慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療方法及效果。方法 82例慢性盆腔炎患者， 隨機(jī)分為觀察組和對照組， 每組41例。觀察組采用中醫(yī)結(jié)合物理方法進(jìn)行治療， 選用內(nèi)服外洗的方式， 對照組采用西藥進(jìn)行治療， 選用抗生素。對比兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者痊愈22例， 有效17例， 無效2例， 治療總有效率為95.12%；對照組患者痊愈14例， 有效19例， 無效8例， 治療總有效率為80.49%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.100， P<0.05）。觀察組中， 1例患者出現(xiàn)小腹痛， 無其他不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.44%；對照組中， 4例患者出現(xiàn)小腹痛， 8例患者出現(xiàn)嘔吐、惡心癥狀， 不良反應(yīng)發(fā)生率為29.27%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.061， P<0.05）。結(jié)論 慢性盆腔炎患者治療時有多種方法， 相比于西醫(yī)方法治療， 中醫(yī)治療具有更高的安全性， 且對患者身體的傷害較小， 臨床效果較好， 具有一定的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 慢性盆腔炎；婦產(chǎn)科；臨床治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.35.065

慢性盆腔炎在婦產(chǎn)科疾病中發(fā)病率較高， 主要是婦女生殖器官出現(xiàn)一定程度的慢性疾病， 該病較為常見， 且容易復(fù)發(fā)， 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性盆腔炎的原因較多， 在臨床治療中并不能完全治愈。采用抗生素進(jìn)行治療能夠起到一定的治療效果， 但會產(chǎn)生病原菌耐藥性， 影響患者的身體恢復(fù)[2， 3]。為保證治療效果， 減輕患者的痛苦， 應(yīng)采取有效的治療方法， 本研究分析了慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療方法及效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 通過隨機(jī)抽樣的方法從本院2016年7月～2018年3月收治的慢性盆腔炎患者中隨機(jī)抽取82例作為研究對象， 隨機(jī)分為觀察組和對照組， 每組41例。觀察組患者年齡28～41歲， 平均年齡（32.37±2.88）歲；病程4.3～7.1個月， 平均病程（3.99±1.63）個月；患病程度：輕度患者21例， 中度患者13例， 重度患者7例。對照組患者年齡26～42歲， 平均年齡（33.19±2.94）歲；病程3.7～7.5個月， 平均病程（4.32±1.31）個月；患病程度：輕度患者23例， 中度患者15例， 重度患者3例。兩組患者在年齡、病程及患病程度等一般資料方面比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。入選患者均符合慢性盆腔炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)， 患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為白帶增多、月經(jīng)紊亂、腰腹疼痛等。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采用西藥進(jìn)行治療， 選用抗生素。采用克林霉素1.2 g融入0.9%氯化鈉溶液250 ml中， 靜脈滴注， 2次/d。

甲硝唑0.8 g， 靜脈滴注， 1次/d。治療以1周為1個療程， 治療4個療程。

1. 2. 2 觀察組 采用中醫(yī)結(jié)合物理方法進(jìn)行治療， 選用內(nèi)服外洗的方式。內(nèi)服中藥成分如下：當(dāng)歸、川斷、赤芍、桑寄生、川楝子各12 g， 敗醬草、銀花、丹參各30 g， 元胡、蒲公英、枳殼、厚樸各10 g， 香附6 g。將上述藥材用清水煎服， 1劑/d， 分2次服用， 服用時可以結(jié)合溫水送服， 服藥時間選在早餐后30 min和晚餐后1.5 h。外治中藥治療時采用紅藤湯保留盆腔內(nèi)灌注， 采用直腸給藥的方式， 其包含的中藥成分為紅藤、紫花地丁、蒲公英、鴨跖草、敗醬草各30 g。此外， 根據(jù)患者的實(shí)際病情， 可以疊加其他藥材進(jìn)行治療， 若患者存在包塊， 可以采用三棱、桃仁、莪術(shù)各10 g， 若患者存在腹痛， 則可以外加延胡索、香附各10 g， 若患者腹冷痛可以外加附子10 g。將藥物用清水進(jìn)行煎煮， 熬成100 ml濃湯， 便后保留盆腔內(nèi)灌注， 1次/d。此外， 結(jié)合物理療法， 采用紅外線烤燈對患者腰骶部和下腹部進(jìn)行照射， 紅外線烤燈能夠通過溫?zé)崽幚恚?達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)的目的， 治療時間控制在30 min/次， 2次/d， 堅(jiān)持治療4周。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)[4]， 分為痊愈、有效、無效， 總有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果對比 觀察組患者痊愈22例， 有效17例， 無效2例， 治療總有效率為95.12%；對照組患者痊愈14例， 有效19例， 無效8例， 治療總有效率為80.49%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.100， P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 觀察組中， 1例患者出現(xiàn)小腹痛， 無其他不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.44%；對照組中， 4例患者出現(xiàn)小腹痛， 8例患者出現(xiàn)嘔吐、惡心癥狀， 不良反應(yīng)發(fā)生率為29.27%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.061， P<0.05）。

3 討論

慢性盆腔炎患者主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、白帶增多、腰骶部酸痛及下腹部墜脹等， 患者往往會表現(xiàn)出疲勞。導(dǎo)致患者出現(xiàn)盆腔炎的原因主要是創(chuàng)傷性細(xì)菌感染， 由于病菌通過陰道進(jìn)入子宮并進(jìn)入盆腔導(dǎo)致患者出現(xiàn)炎癥[4-7]。慢性盆腔炎主要是患者在急性發(fā)病期沒有得到及時有效的治療而產(chǎn)生， 該病具有較高的復(fù)發(fā)率， 且很難根治。在臨床治療中， 既可以采用中醫(yī)治療， 也可以采用西醫(yī)方法治療， 均能產(chǎn)生一定的治療效果。中醫(yī)治療能夠更好地保證治療的安全性， 通過中藥服用和灌洗， 達(dá)到清熱解毒、活血化瘀的目的[8-11]。中藥成分取材方便， 且價格較為低廉， 能夠減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。且中藥來源廣泛， 控制患者病情的同時能夠降低對患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)。慢性盆腔炎很難完全根治， 因此患者需要長期服用藥物， 其發(fā)作時間不固定， 往往會在患者抵抗力下降時復(fù)發(fā)。

本研究中， 兩組患者經(jīng)過一段時間治療后， 觀察組患者痊愈22例， 有效17例， 無效2例， 治療總有效率為95.12%；對照組患者痊愈14例， 有效19例， 無效8例， 治療總有效率為80.49%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.100， P<0.05）。觀察組中， 1例患者出現(xiàn)小腹痛， 無其他不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.44%；對照組中， 4例患者出現(xiàn)小腹痛， 8例患者出現(xiàn)嘔吐、惡心癥狀， 不良反應(yīng)發(fā)生率為29.27%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.061， P<0.05）。研究結(jié)果表明， 相比于西醫(yī)抗生素治療， 對于慢性盆腔炎患者采用中醫(yī)治療具有更高的價值， 在保證治療效果的同時， 對患者身體的傷害較小， 能夠明顯降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率， 同時保證治療過程的安全性， 并且治療費(fèi)用低廉， 大部分患者均能承受。

綜上所述， 慢性盆腔炎患者治療時有多種方法， 相比于西醫(yī)方法治療， 中醫(yī)治療具有更高的安全性， 且對患者身體的傷害較小， 臨床效果較好， 具有一定的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭芳.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果的觀察. 中國醫(yī)藥指南， 2013， 11（23）：399-400.

[2] 劉玲. 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎婦產(chǎn)科的臨床效果觀察. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2014， 20（23）：161-162.

[3] 魏海華. 慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察. 中國保健營養(yǎng)旬刊， 2013 ， 23 （3）：652-653.

[4] 買苗， 曾淑萍. 中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎合并盆腔積液的臨床療效分析. 吉林醫(yī)學(xué)， 2013， 34（31）：6512-6513.

[5] 聞姬， 孔偉， 陳軍. 通管沖劑配合灌腸方治療衣原體感染致盆腔炎盆腔積液療效觀察. 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2011， 31（5）：701-702 .

[6] 馬宏霞. 慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2015，9（1）：48-49.

[7] 楊菊春. 慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察分析. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2014（24）：146-147.

[8] 徐鳳英. 90例慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察. 世界臨床醫(yī)學(xué)， 2015， 9（11）：83.

[9] 王月華. 慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2018，5（13）：51，53.

[10] 趙亞玲， 林俠俠. 慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2014，25（9）：1232-1233.

[11] 劉利. 慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2014，14（27）：22.

[收稿日期：2018-06-26]