干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的臨床價值體會

管玉蓮 彭鵬

【摘要】 目的 探究干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的臨床價值。方法 106例衣原體、支原體性宮頸炎患者， 依據(jù)治療方案不同分為對照組和觀察組， 各53例。對照組采用阿奇霉素進(jìn)行治療， 觀察組采用干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行治療， 比較兩組患者臨床治療效果、病原菌轉(zhuǎn)陰率、疾病復(fù)發(fā)率。結(jié)果 觀察組患者治愈39例， 好轉(zhuǎn)10例， 無效4例， 總有效率為92.45%；對照組患者治愈21例， 好轉(zhuǎn)17例， 無效15例， 總有效率為71.70%；觀察組總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組病原菌轉(zhuǎn)陰率高于對照組， 疾病復(fù)發(fā)率低于對照組， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎臨床效果確切， 能夠及時改善患者臨床癥狀， 提高患者病原菌轉(zhuǎn)陰率， 值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 干擾素栓；阿奇霉素；衣原體、支原體性宮頸炎；臨床價值體會

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.35.064

子宮頸炎是婦科常見的傳播性疾病， 而支原體、衣原體是引起女性宮頸炎的主要病原菌。近年來， 衣原體、支原體性宮頸炎的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢， 臨床上治療效果并不理想， 停藥后疾病復(fù)發(fā)率較高， 對女性的身心健康造成不良影響， 使患者生活質(zhì)量明顯降低[1]。為探究干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的臨床價值， 本院選取106例患者作為觀察對象展開研究， 現(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年5月～2017年5月本院收治的106例衣原體、支原體性宮頸炎患者作為研究對象， 患者伴有白帶異常、外陰瘙癢、陰道壁潮紅及宮頸充血、肥大或糜爛等臨床癥狀， 經(jīng)臨床診斷及宮頸分泌物檢查均確診為衣原體、支原體性宮頸炎， 排除霉菌、淋菌、念珠菌、滴蟲等其他病原菌感染患者。依據(jù)治療方案不同將患者分為對照組和觀察組， 各53例。對照組患者年齡23～56歲， 平均年齡（40.39±6.28）歲；其中衣原體感染24例， 支原體感染19例， 混合感染10例。觀察組患者年齡22～55歲， 平均年齡（40.87±6.70）歲；其中衣原體感染22例， 支原體感染20例， 混合感染11例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者單純采用干擾素栓進(jìn)行治療， 阿奇霉素250 mg/次， b.i.d.口服， 7 d為1個療程， 連續(xù)治療14 d[2]。觀察組患者采用干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行治療， 臨睡前溫水清洗外陰， 將1枚干擾素栓放置于患者陰道內(nèi)， 隔天使用1次， 連續(xù)治療7次；阿奇霉素250 mg/次， b.i.d.口服， 7 d為1個療程， 連續(xù)治療14 d；同時加強(qiáng)患者健康宣教[3]， 囑患者治療期間禁止性生活， 治療14 d后停藥4 d進(jìn)行復(fù)查。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組治療效果、病原菌轉(zhuǎn)陰率及疾病復(fù)發(fā)率。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者外陰瘙癢、白帶異常等臨床癥狀消失， 采集患者宮頸分泌物， 免疫聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）檢查結(jié)果恢復(fù)正常， 支原體、衣原體顯示均為陰性；好轉(zhuǎn)：患者外陰瘙癢、白帶異常等臨床癥狀得到顯著改善， 采集患者宮頸分泌物， 免疫聚合酶鏈反應(yīng)檢查結(jié)果未恢復(fù)正常， 支原體、衣原體顯示其中一項為陰性；無效：以上兩條未達(dá)標(biāo)[3]?？傆行?（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治愈39例， 好轉(zhuǎn)10例， 無效4例， 總有效率為92.45%；對照組患者治愈21例， 好轉(zhuǎn)17例， 無效15例， 總有效率為71.70%；觀察組總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者病原菌轉(zhuǎn)陰率及疾病復(fù)發(fā)率比較 觀察組單純衣原體感染患者轉(zhuǎn)陰率為91.91%（20/22）， 單純支原體感染患者轉(zhuǎn)陰率為85.00%（17/20）， 混合感染患者轉(zhuǎn)陰率為72.73%（8/11）；1年疾病復(fù)發(fā)率為3.77%（2/53）。對照組單純衣原體感染患者轉(zhuǎn)陰率為62.50%（15/24）， 單純支原體感染患者轉(zhuǎn)陰率為68.42（13/19）， 混合感染患者轉(zhuǎn)陰率為60.00%（6/10）；1年疾病復(fù)發(fā)率為15.09%（8/53）；觀察組病原菌轉(zhuǎn)陰率高于對照組， 疾病復(fù)發(fā)率低于對照組， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

子宮頸炎是婦科常見疾病， 多見于育齡期女性， 衣原體、支原體是導(dǎo)致患者宮頸炎的主要病因之一， 臨床表現(xiàn)有白帶異常、外陰瘙癢、下腹不適， 腰腹酸痛或尿頻、尿急、尿痛等癥狀， 不僅對患者的正常生活及工作產(chǎn)生不良影響， 還給患者造成巨大的心理負(fù)擔(dān)。

及時、足量、規(guī)范、徹底應(yīng)用抗菌藥物是治療宮頸炎的關(guān)鍵， 阿奇霉素是臨床常用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物， 進(jìn)入機(jī)體后能夠?qū)?xì)菌的轉(zhuǎn)肽過程產(chǎn)生阻礙作用， 抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成， 從而達(dá)到抑菌的目的， 且阿奇霉素半衰期較長， 藥效持續(xù)時間可長達(dá)48 h。干擾素栓具有抗病毒和抗炎的作用， 能夠降低患者雌二醇和孕酮水平， 減少患者宮頸分泌物， 同時好難過促進(jìn)患者組織細(xì)胞的修復(fù)[4-7]， 及時緩解患者臨床癥狀， 提高患者生活質(zhì)量。患者若單純使用阿奇霉素進(jìn)行治療， 導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增強(qiáng)， 隨著治療過程的延長， 臨床效果逐漸降低， 導(dǎo)致患者疾病容易反復(fù)發(fā)作， 單一用藥治療效果并不理想[8-12]。干擾素栓和阿奇霉素進(jìn)行聯(lián)合治療， 具有協(xié)同抗炎、抗病毒作用， 能夠?qū)崿F(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)， 促進(jìn)患者組織的再生和修復(fù)， 有效抑制病原菌的生長和繁殖， 改善患者陰道清潔度， 快速有效緩解患者臨床癥狀， 提高臨床療效， 是治療衣原體、支原體性宮頸炎的理想聯(lián)合用藥方案[13-15]。

本文研究結(jié)果顯示， 觀察組患者治愈39例， 好轉(zhuǎn)10例， 無效4例， 總有效率為92.45%；對照組患者治愈21例， 好轉(zhuǎn)17例， 無效15例， 總有效率為71.70%；觀察組總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組病原菌轉(zhuǎn)陰率高于對照組， 疾病復(fù)發(fā)率低于對照組， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎臨床效果顯著， 可及時改善患者臨床癥狀， 提高患者病原菌轉(zhuǎn)陰率， 有利于提高患者的生活質(zhì)量， 值得在今后的治療工作中推廣使用。

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[收稿日期：2018-06-14]