健康教育對提高糖尿病患者治療依從性的影響

譚慧

[摘要] 目的 探討健康教育對提高糖尿病患者治療依從性的影響。方法 選取2017年4月—2018年4月該科收治的糖尿病患者112例，隨機分為2組各56例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上強化健康教育。結(jié)果 觀察組FPG、2 hPG明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組治療依從率為92.9%，患者滿意度為96.4%，明顯優(yōu)于對照組76.8%、82.1%（P<0.05）。結(jié)論 對糖尿病患者進行健康教育，能有效提高治療依從性，控制血糖。

[關(guān)鍵詞] 健康教育；糖尿??；依從性

[中圖分類號] R587.1 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）08（b）-0162-02

Effect of Health Education on Improving Treatment Compliance in Diabetic Patients

TAN Hui

Changchun Central Hospital， Cadre Third Treatment Areas， Changchun， Jilin Province， 130000 China

[Abstract] Objective To explore the effect of health education on improving the compliance of patients with diabetes. Methods A total of 112 patients with diabetes mellitus admitted to the department from April 2017 to April 2018 were randomly divided into two groups， with 56 patients in each group. The control group received routine nursing care. The observation group strengthened health education on the basis of the control group. Results The FPG and 2 hPG in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. The treatment compliance rate was 92.9% in the observation group and 96.4% of the satisfaction rate， which was significantly better than the control group （76.8%， 82.1%， P<0.05）. Conclusion Health education for diabetic patients can effectively improve treatment compliance and control blood glucose.

[Key words] Health education； Diabetes； Compliance

糖尿病是一組以血糖升高為特征的代謝性疾病。近年來，糖尿病在世界范圍呈流行趨勢，已成為威脅人類健康的重要疾病之一。糖尿病患者因長期高血糖，易引起代謝紊亂造成各組織、血管、神經(jīng)損害，導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥和合并癥。據(jù)調(diào)查顯示[1]，5年以上的糖尿病患者，發(fā)生并發(fā)癥的幾率達61%；10年以上的糖尿病患者，并發(fā)癥的發(fā)生幾率達98%。糖尿病是一種無法治愈但可以控制病情發(fā)展的慢性疾病[2]，掌握與疾病相關(guān)的防治和健康知識，對提高患者治療依從性，實現(xiàn)對血糖的有效控制有重要作用。該文對該院2017年4月—2018年4月收治的56例糖尿病患者實施健康教育，探討健康教育在提高治療依從性中的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的糖尿病患者112例為觀察對象，均符合1999年WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。隨機將患者分為2組各56例，觀察組男31例，女25例，年齡55～83歲，平均年齡（60.2±1.7）歲，病程4～17年，平均（7.2±0.6）年，Ⅰ型糖尿病11例，2型糖尿病45例；對照組男34例，女22例，年齡53～84歲，平均年齡（62.1±2.0）歲，病程4～15年，平均（7.0±0.8）年，Ⅰ型糖尿病14例，2型糖尿病42例?；颊呔橥獠⒔?jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。兩組患者在年齡、性別、病程方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理

1.2.1 對照組 給予常規(guī)護理，包括心理、用藥、運動、飲食等方面。

1.2.2 觀察組 在對照組的基礎(chǔ)上強化健康教育。①宣教，為住院患者發(fā)放宣傳冊，普及糖尿病的相關(guān)知識和防治要點，結(jié)合患者病情和治療情況，每月舉行糖尿病防治講座，講解血糖的監(jiān)測，飲食、運動、用藥在糖尿病治療中的作用。②心理，患者患病后心理會產(chǎn)生極大的負性情緒，應(yīng)及時與患者溝通，了解其心理狀態(tài)和需求，引導(dǎo)其正確認識糖尿病，將負性情緒對血糖和并發(fā)癥的影響告知患者，使患者自主的規(guī)避危險因素，以樂觀、積極的心態(tài)配合治療。③運動和飲食，適當(dāng)?shù)倪\動可促進胰島素敏感性的增加，進而調(diào)控血糖[4]。告知患者運動的重要性，教會患者根據(jù)自身情況選擇合適的運動方式，如太極、慢跑、廣場舞等有氧運動，量力而行，避免運動量過大引起不適和低血糖的發(fā)生。告知患者飲食在糖尿病治療中的重要性，根據(jù)患者血糖程度進行飲食指導(dǎo)，定時、定量、定餐，減少脂肪、糖類等高熱量食物的攝入，控制體重。④用藥與自我監(jiān)測，告知患者正確的用藥對控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥的作用[5]，教會患者正確的服藥時間、用法、劑量，以減少藥物間的相互作用，注射胰島素時，教會患者正確的注射方法、選擇注射部位，計算胰島素用量。教會患者自我血糖監(jiān)測，以便及時了解自己的血糖情況，調(diào)整藥量，減少低血糖和其他并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察內(nèi)容

隨訪3～6個月，觀察患者血糖控制情況及治療依從性和滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料（x±s）采用t檢驗，計數(shù)資料[n（%）]采用χ2 檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖情況

觀察組FPG、2 hPG明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 治療依從性和患者滿意度

觀察組治療依從率為92.9%，患者滿意度為96.4%，明顯優(yōu)于對照組76.8%、82.1%（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病是一種慢性非傳染性疾病，目前，糖尿病的“爆發(fā)式”增長，已成為全球嚴重的公共衛(wèi)生問題。2017年IDF數(shù)據(jù)顯示[6]，2017年全球約4.25億成人患糖尿病，我國成人糖尿病患病人數(shù)高達1.14億人。糖尿病是多種因素綜合作用的結(jié)果，其病因十分復(fù)雜，而且隨著患病年限的增長，其病情會不斷加重，出現(xiàn)并發(fā)癥。因此，對糖尿病的治療，不僅僅是控制血糖那么簡單，加強各方面健康教育，提高患者認知度和治療依從性，是延緩病情進展，減少并發(fā)癥發(fā)生的重要保證。

近年來，人們對健康的意識不斷提高，健康的生活已成為防病、治病的重要前提。健康教育作為一種干預(yù)措施，以多種形式的反復(fù)教育，使人們樹立健康意識，自覺采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的因素[7]。糖尿病的逐年增高已嚴重影響了人們的身體健康，通過科學(xué)有效的健康教育方法，可使患者在疾病狀態(tài)下保持應(yīng)有的健康水平，控制病情，延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。在本組病例中，從健康宣教上有利于提高患者對疾病的知曉度，從根本上樹立了患者治療的信心；從心理上解決了患者的情感障礙，使患者從被動治療變?yōu)橹鲃又委?；從飲食和運動上，有利于改變不良飲食和運動規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活運動方式，促進糖的利用；從用藥與自我監(jiān)測上，有利于患者掌握詳細的服藥時間、方法，提高服藥的依從性，根據(jù)自我監(jiān)測血糖值，隨時了解血糖控制情況，更合理的調(diào)整藥物劑量和飲食，促進血糖的平穩(wěn)。通過對本組病例進行分組護理，結(jié)果顯示，觀察組FPG（5.0±0.6）mmol/L、2 hPG（7.8±1.2）mmol/L明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組治療依從率為92.9%，患者滿意度為96.4%，明顯優(yōu)于對照組76.8%、82.1%（P<0.05），與呂亞輝報道[8]的觀察組治療總依從率為80%，高于對照組的62%；觀察組糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖以及空腹血糖水平顯著優(yōu)于對照組等結(jié)果相近。

綜上所述，對糖尿病患者進行健康教育，能使患者主動的改變不良行為，提高治療依從性和自我管理能力，控制血糖，提高患者滿意度。

[參考文獻]

[1] 蔡照紅，王俏莉，周敏芳.健康教育對提高老年糖尿病患者用藥依從性的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，7（15）：143.

[2] 張玉婷.健康教育對糖尿病患者的治療依從性和血糖控制的影響[J].黑龍江醫(yī)藥，2016，29（2）：366-368.

[3] 馮欣偉.老年糖尿病病人家屬自護相關(guān)知識認知情況的調(diào)查及影響因素分析[J].全科護理，2016，11（23）：45-46.

[4] 霍倩，馬靜.糖尿病健康教育對糖尿病患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版，2016，12（2）：139.

[5] 左紅霞.探究內(nèi)分泌科護士參與糖尿病健康教育的質(zhì)性研究[J].家庭醫(yī)藥，2016，7（7）：179-180.

[6] 婁書花.糖尿病健康教育對內(nèi)分泌護理患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，14（6）：96-98.

[7] 張君.心理護理及健康教育應(yīng)用于糖尿病患者的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23（10）：1391.

[8] 呂亞輝.家屬健康教育對提高糖尿病患者治療依從性的效果分析[J].雙足與保健，2017，6（1）：310.

（收稿日期：2018-05-16）