運動康復療法用于糖尿病治療中的臨床效果研究

陳娟 萬蘭芳

糖尿病是一種全身代謝性疾病，主要臨床特征是持續(xù)血糖升高，是環(huán)境因素以及遺傳因素共同導致的疾病，隨著近年來糖尿病患病率的不斷增加，對人們身體健康造成嚴重危害。糖尿病可誘發(fā)腦卒中、冠心病以及動脈硬化，患者容易發(fā)生外周神經(jīng)病變以及血管病變，引發(fā)死亡或者致殘。在對糖尿病患者進行藥物治療的同時實行運動康復療法，不但可對血糖進行有效控制，也可以減少發(fā)生并發(fā)癥的概率。本次研究對象為2016年7月—2017年7月本院收治的40例糖尿病患者，評估運動康復療法的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究納入的40例患者均來源于2016年7月—2017年7月本院收治的糖尿病患者，依據(jù)不同的干預(yù)方式，對照組納入20例，女性9例，男性11例，年齡40～70歲，平均年齡（50.21±3.01）歲，病程1～11年，平均病程（6.01±1.34）年；試驗組納入20例，女性11例，男性9例，年齡34～71歲，平均年齡（50.24±5.12）歲，病程1～12年，平均病程（6.32±1.53）年。兩組糖尿病患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實行常規(guī)藥物治療，口服磺脲類藥物、雙胍類降糖藥、格列奈類胰島素促分泌劑，同時予以患者心理護理、基礎(chǔ)護理、環(huán)境護理等干預(yù)，進行1年治療。

試驗組在對照組基礎(chǔ)上實行運動康復療法：（1）治療原則，在對患者進行運動干預(yù)前需要進行放松運動[1]，防止肌肉損傷，需在餐后1～2 h后開展運動康復鍛煉，運動時需要及時補充適量糖分，避免發(fā)生低血糖。依據(jù)患者體質(zhì)情況對訓練量進行控制。（2）運動次數(shù)和時間。每次康復鍛煉45 min[2-3]，在5～20 min呈現(xiàn)出最大心率，依據(jù)體質(zhì)情況對訓練次數(shù)進行確定，每周鍛煉3～4次。（3）訓練內(nèi)容和方法。首次鍛煉時間不可太長，隨后逐漸增加鍛煉時間，使患者不存在疲憊感和感覺到精神愉悅為最適宜，活動前進行5～10 min準備[4-5]，讓患者保持運動狀態(tài)，然后開始進行正式活動，運動20～30 min，并且于1～2個月將運動時間增加到30～60 min[6-7]。

1.3 觀察指標

分析兩組患者糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、血清總膽固醇、甘油三酯。采集患者2 ml空腹肘靜脈血，采用奧林斯巴AU400全自動生化儀測定血脂、血糖指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理所有數(shù)據(jù)，糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、血清總膽固醇、甘油三酯以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

試驗組糖尿病患者糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、血清總膽固醇、甘油三酯干預(yù)前與對照組相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。試驗組糖尿病患者糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、血清總膽固醇、甘油三酯干預(yù)后與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

糖尿病患者發(fā)病后可出現(xiàn)消瘦、多飲、多尿、多食等情況，糖尿病存在遺傳異質(zhì)性[8-9]，有家族發(fā)病傾向，大約有1/4～1/2患者具有疾病家族史。治療糖尿病疾病主要方式為控制血糖，治療中如不能有效控制者血糖，可能導致發(fā)生各種并發(fā)癥[10-12]。在糖尿病的治療過程中，除了采用藥物治療控制血糖，運動康復治療也是重要的治療措施，運動有利于提升胰島素敏感性，同時提高機體對葡萄糖的利用率，有助于改善患者血糖水平；此外，運動可以促進機體脂肪分解，增加高密度脂蛋白含量，可達到降脂、避免并發(fā)癥的效果；運動康復治療還能提升患者心肺功能，幫助患者以愉悅的心情面對疾病。從細胞內(nèi)信號傳導角度分析，運動康復治療有利于促進葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白-4從細胞質(zhì)轉(zhuǎn)位到細胞膜上，提升骨骼肌對葡萄糖的攝取和利用。從整體水平分析，運動康復治療可增加機體能量消耗，減少體內(nèi)脂肪堆積。

本次數(shù)據(jù)顯示，試驗組糖尿病患者糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、血清總膽固醇、甘油三酯水平優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。湯繼芹、吳培香、盧曉霞等研究顯示，對照組實行常規(guī)藥物治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實行運動康復療法，治療前對照組和觀察組糖尿病患者FBG、HbA1c水平對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；經(jīng)治療4周后對照組糖尿病患者FBG、2 hPBG水平與觀察組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。和本次研究結(jié)果比較一致，證實將運動康復療法納入到糖尿病患者的治療中，有利于對血糖水平的控制，提升患者生存質(zhì)量。

綜上所述，糖尿病患者聯(lián)合應(yīng)用運動康復療法和常規(guī)藥物治療，效果較好。

表1 干預(yù)前對照組和試驗組糖尿病患者血糖、血脂指標

表2 干預(yù)后對照組和試驗組糖尿病患者血糖、血脂指標